何婷婷

【摘 要】目的：分析早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響。方法：抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年腦梗死患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（37例）和觀察組（52例）。給予兩組常規(guī)護理，觀察組增加早期情志護理。結(jié)果：觀察組入院后一周，焦慮、抑郁狀況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組康復護理依從性、護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期情志護理用于老年腦梗死患者，可糾正患者的負性情緒，提高其康復護理依從性。

【關(guān)鍵詞】 早期情志護理；老年腦梗死；負性情緒；康復護理；依從性

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-124-01

前言

老年人是腦梗死的高發(fā)群體。腦梗死急性發(fā)病后，局部缺血、缺氧狀態(tài)的持續(xù)容易引發(fā)不良預后[1]。由于擔憂腦梗死致殘或致死，患者可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，進而出現(xiàn)不依從行為。為了評估早期情志護理的價值，本研究將89例患者作為研究對象，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年腦梗死患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（37例）和觀察組（52例）。對照組男21例，女16例；年齡65-76歲，平均年齡（70.6±0.8）歲。觀察組男29例，女23例；年齡66-78歲，平均年齡（70.9±0.8）歲。差異不顯著。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，增加早期情志護理：（1）早期情緒評估。老年腦梗死患者入院后，立即通過觀察法、與患者溝通等方法，評估腦梗死患者的情緒狀態(tài)。根據(jù)老年腦梗死患者的情緒狀態(tài)評估結(jié)果，制定早期情志護理方案。（2）緩解負性情緒。老年腦梗死患者可能因擔憂出現(xiàn)語言功能障礙、運動功能障礙或療效欠佳等而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。對此，護理人員可為患者講解既往成功治療經(jīng)驗，通過鼓勵性的語言及肢體語言幫助老年腦梗死患者消除不良情緒。如經(jīng)情志護理后，患者的負性情緒仍未得到顯著緩解，可考慮通過放松訓練方法減輕其心理壓力。（3）全程陪同。老年腦梗死患者接受介入治療或其他治療期間，保持全程陪同。注意觀察患者的面部表情及體征變化，判斷其情緒狀態(tài)。患者接受治療時，適時采用眼神鼓勵、輕握患者手腕等肢體語言，為患者提供支持，以保障治療的順利進行。（4）增強自信。老年腦梗死患者入院后，積極與患者溝通，鼓勵患者主訴，耐心解答患者的疑問，促使患者對腦梗死的治療方法建立正確認知，以增強其自信。此外，患者接受康復訓練階段，堅持全程陪同，以恰當?shù)恼Z言、行為、肢體動作等鼓勵患者按時完成訓練，以促進其語言功能及運動功能的恢復。如發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生排斥或其他負性情緒，可邀請經(jīng)康復鍛煉后恢復良好的腦梗死患者為其分享經(jīng)驗，通過老年腦梗死患者之間的經(jīng)驗分享，堅定患者的康復自信，提高其康復訓練的依從性。

1.3 觀察指標 觀察患者的負性情緒變化。

觀察患者的康復護理依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS21.0軟件為統(tǒng)計工具。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的負性情緒變化 分別以入院當天、入院后一周為觀察時點，評估兩組老年腦梗死患者的負性情緒變化。結(jié)果表明：入院后一周，組間焦慮、抑郁評分差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者的康復護理依從性及護理滿意度 老年腦梗死患者康復護理依從性、護理滿意度組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，由于受到高血壓、糖尿病等危險因素發(fā)病率升高的影響，腦梗死發(fā)病率也隨之升高。雖然目前我國腦梗死患者的致死率已經(jīng)得到了良好的控制，但腦梗死患者的整體康復狀況仍然欠佳。這種現(xiàn)象對腦梗死的臨床護理提出了較高的要求。

目前腦梗死患者的臨床護理主要可分為急性期護理及康復期護理兩部分。其中，康復期護理的難度相對較高，原因為：腦梗死患者因腦血管局部持續(xù)缺血、缺氧造成神經(jīng)細胞、中樞系統(tǒng)受損，進而誘發(fā)語言功能、運動功能障礙[2]。而腦梗死患者的康復則需要一段較長的時間，且容易產(chǎn)生堅持康復鍛煉一段時間后仍未見明顯成效的現(xiàn)象，因此，腦梗死患者的康復護理依從性水平整體偏低。常規(guī)護理用于老年腦梗死患者的護理，效果欠佳。

早期情志護理是一種以心理健康為主要關(guān)注點的護理方法。這種護理方法要求護理人員于患者入院后早期階段，從行為、語言、姿態(tài)等方面，以適宜的情緒干預方法，糾正患者的負性情緒，減輕患者的心理壓力，并借助生理-心理這一交互機制，改善患者的預后。在老年腦梗死患者的臨床護理中，早期情志護理的優(yōu)勢為：（1）消除負性情緒。早期情志護理于老年腦梗死患者入院早期，借助情緒評估、情志干預等方法，消除其負性情緒。（2）改善患者的依從性。早期情志護理還在提高老年腦梗死患者的康復護理依從性方面具有一定優(yōu)勢：其原因為：早期情志護理的引入使得患者的負性情緒及錯誤認知均得到良好的糾正，在康復護理期間，患者充分認可堅持康復鍛煉的意義，因此，其依從性水平相對較高。

本研究將89例老年腦梗死患者分成對照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)護理、常規(guī)護理早期情志護理，結(jié)果顯示：觀察組入院后一周的焦慮狀況（44.29±4.16）分、抑郁狀況（47.94±4.55）分，均低于對照組（P<0.05）。這一結(jié)果驗證了早期情志護理的應(yīng)用價值。觀察組康復護理依從性94.23%、護理滿意度96.15%，均高于對照組81.08%、83.78%（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)差異可能與早期情志護理糾正患者負性情緒及錯誤認知的優(yōu)勢有關(guān)。

綜上所述，可于老年腦梗死患者的臨床護理中，推行早期情志護理，以糾正患者的負性情緒，提高其康復護理依從性，進而促進腦梗死患者的快速康復。

參考文獻

[1] 閆偉.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（34）：41-45.

[2] 張萍，杜瑞鳳，李偉.早期康復護理對老年腦梗死患者負性情緒及功能障礙的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（16）：148-149.