常明姣

摘要 目的：分析對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者予以綜合護(hù)理措施干預(yù)在負(fù)性情緒上產(chǎn)生的影響。方法：收治骨關(guān)節(jié)炎患者59例，隨機(jī)分兩組。對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察與比較臨床效果。結(jié)果：在3周的治療之后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎臨床患者以綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，獲取了顯著的效果，對(duì)抑郁及焦慮不良情緒有顯著的改善效果。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；骨關(guān)節(jié)炎；負(fù)性情緒

骨關(guān)節(jié)炎作為常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疾病對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的影響，特征主要是關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生變性和破壞以及骨質(zhì)出現(xiàn)增生，致使中老年患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。依照有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，多數(shù)病發(fā)在老年群體之中。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛和功能受到限制，或是殘疾等對(duì)于患者在各方面產(chǎn)生了負(fù)性影響。因而，患者會(huì)產(chǎn)生顯著的不良情緒，如抑郁、焦慮等。為了研究在骨關(guān)節(jié)炎患者中予以綜合護(hù)理措施干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響，收治臨床患者59例，結(jié)果如下所述。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治骨關(guān)節(jié)炎患者59例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，分別為30例和29例。所有臨床患者或家屬在參與本研究前，皆知情同意，且已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。對(duì)照組男14例，女16例，平均年齡（62.47±4.11）.歲，平均病程（3.39±107）年；觀察組男22例，女7例，平均年齡（63.16±3.49）歲，平均病程（3.93±0.66）年。比較兩組臨床患者的基本資料，如性別和年齡及病程等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要是進(jìn)行本院規(guī)章制度和治療以及護(hù)理有關(guān)知識(shí)的健康教育宣教，對(duì)注意事項(xiàng)予以告知。觀察組予以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體實(shí)施：①心理疏導(dǎo)：a.構(gòu)建關(guān)系，護(hù)理者以熱情與和藹以及真誠(chéng)等態(tài)度和患者間展開(kāi)密切交流，對(duì)患者的一些訴說(shuō)予以耐心傾聽(tīng)，令患者能夠?qū)ψ陨聿涣记榫w進(jìn)行宣泄。需要對(duì)患者在情緒上產(chǎn)生的變化進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)消極心理情緒及時(shí)地發(fā)覺(jué)，初步需實(shí)施安慰和鼓勵(lì)。與此同時(shí)，患者在對(duì)調(diào)查表進(jìn)行認(rèn)真填寫(xiě)時(shí)做出指導(dǎo)，依照評(píng)測(cè)制定出治療的下步方案。b.對(duì)自身事件的誘發(fā)予以分析，對(duì)其進(jìn)行解釋和評(píng)價(jià)。c.以理想思維對(duì)其進(jìn)行審視，分析疾病與不良情緒產(chǎn)生的關(guān)系。d.對(duì)自我思維進(jìn)行拓展，學(xué)會(huì)運(yùn)用合理性思維協(xié)助患者對(duì)疾病進(jìn)行充分的認(rèn)知，盡管在某種程度上不能得以徹底性治愈，但是，經(jīng)過(guò)予以恰當(dāng)性治療以及自我的康復(fù)手段，將臨床癥狀減輕或是對(duì)疾病進(jìn)展予以延緩。確保心理疏導(dǎo)的實(shí)施頻率為2次/周，30min/次。②對(duì)個(gè)性化訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)：護(hù)理者依照患者在個(gè)體上的狀況，對(duì)于受累關(guān)節(jié)相關(guān)功能的鍛煉進(jìn)行針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，依照病情進(jìn)展選取適宜的鍛煉，主要是靜力和伸展運(yùn)動(dòng)以及耐力的鍛煉，且依照病情的改善對(duì)鍛煉的方案予以調(diào)整。通常2次，d，30min/次，開(kāi)始要以舒適運(yùn)動(dòng)為主，而后對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行增加，進(jìn)而規(guī)避不必要的損傷以及疼痛，在增加鍛煉的強(qiáng)度或是次數(shù)之時(shí)，需要確保患者不能將關(guān)節(jié)疼痛增加。③家庭支持：護(hù)理者需及時(shí)對(duì)患者與家屬進(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)的講解，對(duì)其疾病以及進(jìn)行治療的狀況予以掌握，加強(qiáng)、鼓勵(lì)家屬對(duì)患者的探望。通過(guò)和患者進(jìn)行及時(shí)性溝通，得到家屬的最大支持與理解，在關(guān)心以及呵護(hù)之下能夠盡早康復(fù)，所有患者皆實(shí)施3周的治療（1個(gè)療程）。

觀察指標(biāo)以及評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用SAS、SDS對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查，若SAS的標(biāo)準(zhǔn)分在50分以上，則視為焦慮；若SDS的標(biāo)準(zhǔn)分在53分以上，則視為抑郁。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，實(shí)施x²檢驗(yàn)。若P<0.05則表示該差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

比較兩組SAS評(píng)分狀況：兩組在實(shí)施不同的干預(yù)方案之后，觀察組SAS評(píng)分（37.75±4.84）分，而對(duì)照組SAS評(píng)分（42.12±5.09）分。觀察組的SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=-3.3772，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

比較兩組SDS評(píng)分狀況：兩組在實(shí)施不同的干預(yù)方案之后，觀察組SDS評(píng).分（4189±6.45）分，而對(duì)照組SDS評(píng)分（45.32±5.30）分。觀察組的SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=2.2350，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

實(shí)施綜合護(hù)理措施能夠?qū)εR床患者產(chǎn)生的負(fù)性情緒進(jìn)行改善。本次研究結(jié)果說(shuō)明，臨床患者予以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以顯著減輕或是消除一些負(fù)性情緒。有關(guān)研究證實(shí)，予以細(xì)致性心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以將患者自身產(chǎn)生的絕望以及恐懼等心理情緒予以干預(yù)，在一定程度上為患者在心理上提供了較大的支持以及鼓勵(lì)，盡早將不良情緒消除。還有一部分學(xué)者進(jìn)行研究且發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)性心理護(hù)理能夠?qū)⑴R床患者負(fù)性情緒進(jìn)行有效的降低，如抑郁。該結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同。

經(jīng)本次研究之后，發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎患者產(chǎn)生非正常性的心理情緒或問(wèn)題，如失望、抑郁以及焦慮等，護(hù)理者需要將綜合護(hù)理應(yīng)用在臨床治療中，特別是通過(guò)心理護(hù)理措施的實(shí)施實(shí)現(xiàn)對(duì)其臨床患者的適宜調(diào)護(hù)，且與患者實(shí)際病情相結(jié)合，予以心理式疏導(dǎo)。然而，康復(fù)指導(dǎo)的實(shí)施，主要是同時(shí)對(duì)藥物治療以及基礎(chǔ)性護(hù)理措施進(jìn)行恰當(dāng)配合，使臨床患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，提升對(duì)治療的依從性，進(jìn)而可以明顯將治療效果提升。但是，在當(dāng)前現(xiàn)代臨床上予以目前的綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，核心是缺少充足的心理疏導(dǎo)，故需要在日后恰當(dāng)?shù)卦鰪?qiáng)心理護(hù)理的干預(yù)，可以邀請(qǐng)心理醫(yī)生對(duì)護(hù)理者進(jìn)行協(xié)助，共同將心理醫(yī)生實(shí)施的心理疏導(dǎo)以及相關(guān)培訓(xùn)完成，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理者對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，且能夠把該綜合護(hù)理措施的干預(yù)廣泛應(yīng)用且推廣于臨床治療之中。

綜上所述，對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者予以綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠?qū)AS與SDS評(píng)分明顯降低，進(jìn)而獲取較好的臨床效果，基于以上在應(yīng)用中存有的優(yōu)勢(shì)，其可以在臨床上進(jìn)行廣泛性推廣以及應(yīng)用。endprint