王玉霞

[摘要] 目的 觀察護理干預對老年糖尿病患者代謝指標及生活質量的影響情況。方法 選取該院60例老年糖尿病患者（2015年11月—2016年11月期間），將其依據(jù)隨機的分組原則，分為對照組（護理工作者對其實施常規(guī)護理措施）、觀察組（護理工作者對其實施護理干預措施），各30例，對比2組老年糖尿病患者的生活質量及代謝指標情況。結果 觀察組老年糖尿病患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等代謝指標情況均優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的生活質量各項評分較對照組患者高（P<0.05）。結論 護理工作者對老年糖尿病患者實施護理干預措施進行護理能夠提高患者的生活質量，改善患者的各項代謝指標情況，進而改善患者的護理及治療效果。

[關鍵詞] 護理干預；老年糖尿?。淮x指標；生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0135-02

在老年慢性疾病當中，常見的疾病之一即為糖尿病[1]。糖尿病的臨床特點是病程長、治療時間長、發(fā)病率高等。近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年提高，嚴重影響到老年糖尿病患者的生命健康，護理工作者在護理老年糖尿病患者的過程中應為患者提供全方位個性化的護理措施，護理干預措施相較常規(guī)的護理手段更能滿足患者的根本需求，提高患者的生活質量，改善患者的代謝指標情況。該文當中，對該院2015年11月—2016年11月期間收治的老年糖尿病患者60例展開研究，尋求適宜的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療糖尿病的老年患者（共收集60 例），將這60例老年糖尿病患者隨機進行分組，分為觀察組、對照組這2組，每30例為一組。觀察組男、女性患者各為14、16例；年齡范圍上限值：85歲，下限值62歲，年齡平均值（70.28±3.12）歲。對照組男、女性患者各為16、14例；年齡范圍上限值：82歲，下限值63歲，年齡平均值（70.36±3，28）歲。對比2組老年糖尿病患者的各項資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組：護理工作者對該組老年糖尿病患者實施常規(guī)的護理措施，包括：①遵醫(yī)囑為該組老年糖尿病患者給予基礎護理，為患者做好晨晚間護理，幫助患者保持個人衛(wèi)生。②為患者辦理入院，帶領患者熟悉醫(yī)院內的環(huán)境，教會患者使用醫(yī)院內的基本設施，消除患者的陌生感，使患者盡快融入新的環(huán)境。③幫助患者完成相關的檢查，并查看檢查的結果，一旦有異常情況則立即通知醫(yī)生，必要時可進行會診。觀察組：護理工作者對該組老年糖尿病患者在實施常規(guī)護理措施的基礎上為患者實施護理干預措施，具體措施如下[2-3]：①護理工作者應給予患者心理護理，糖尿病病程長，治愈困難，長久的病痛折磨給患者帶來了生理及心理的折磨，老年人心理更為敏感、脆弱。因此，對老年糖尿病患者進行心理護理是至關重要的。老年人理解力、聽力、記憶力都有不同程度的減退，與年輕人存在代溝，往往易產生孤獨感，護理工作者應指導患者家屬多陪伴關心老人，加強與患者的溝通，消除患者的孤獨感，使患者感受到家人的關心和愛，護理工作者還應指導老年糖尿病患者多出病室散步，與同齡老年糖尿病患者進行交流及溝通，緩解患者焦慮、不安、恐懼等負面情緒。②護理工作者應為該組老年糖尿病患者進行飲食及生活的護理，指導患者飲食清淡易消化，少食多餐，多飲水。提高對維生素及優(yōu)質蛋白質的攝入，補充營養(yǎng)。囑患者每餐主食不能超過2種，嚴格控制糖分的攝入，早、中、晚餐糖分攝入的占比可為：1∶5、2∶5、2∶5的比例。指導患者保持充足的睡眠及休息，每日進行適量的鍛煉（如：慢走、太極等有氧運動），每日按時排便，避免便秘，注意保暖，戒煙忌酒，養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣。③護理工作者應為該組老年糖尿病患者進行用藥指導，指導患者按時按量的服用降糖藥物，告知患者藥物的服用劑量、方法、不良反應及發(fā)生不良反應后的處理方法。護理工作者在患者服用降糖藥物后應密切觀察患者的反應，一旦發(fā)生惡心、頭暈、乏力等低血糖反應時，應指導患者立即服用糖果、巧克力等含糖量高的食品。護理工作者還應教會患者正確注射胰島素，告知患者胰島素的作用，不良反應等。④護理工作者應密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等各項生命體征情況，同時注意觀察患者的皮膚及末梢循環(huán)情況，注意保持老年糖尿病患者皮膚的清潔干燥，保持患者床單的干凈平整，避免發(fā)生壓瘡。護理工作者應記錄老年糖尿病患者的每日的大便次數(shù)及尿量，一旦尿量異?；蜷L期未排便，則采取相應的措施（如：導尿、灌腸等）。⑤護理工作者應給予該組老年糖尿病患者健康宣教，為患者講解疾病的發(fā)病機制、發(fā)病原因等相關的疾病知識，告知患者糖尿病作為一種慢性疾病需要進行終生的治療，幫助患者對自身病情有進一步的了解，消除患者對疾病的恐懼，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。教會患者自測血糖，教會患者記錄每次血糖的數(shù)值并繪制血糖變化表，囑患者隨身攜帶糖果、降糖藥物及疾病卡等物品，囑患者定期進行復查。

1.3 觀察指標

①觀察2組老年糖尿病患者代謝指標情況。②觀察2組老年糖尿病患者的生活質量情況。

1.4 統(tǒng)計方法

在用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析后，用均數(shù)±標準差（x±s）的形式，表示2組老年糖尿病患者的代謝指標情況和生活質量情況，并用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組對比老年糖尿病患者的生活質量

觀察組老年糖尿病患者的生活質量評分高于對照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組老年糖尿病患者的代謝指標情況

觀察組老年糖尿病患者的各項代謝指標數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。如表2。

3 討論endprint

老年糖尿病的臨床特點是病程長、發(fā)病率高、病情復雜、并發(fā)癥多等[4]。糖尿病的基本護理措施是飲食控制及飲食調節(jié)，飲食護理能夠降低胰島的負擔，促進胰島的功能恢復，護理干預措施通過飲食護理、用藥護理、健康宣教、心理護理等措施，針對老年糖尿病患者的病情特點，為患者進行全方位的護理，不僅注意觀察老年糖尿病患者的病情變化，給予患者用藥護理，改善患者的生理健康，同時注重對患者心理的護理，使患者擁有積極健康的心理狀態(tài)[5]。護理工作者為患者提供健康宣教，幫助患者對自身病情有進一步的了解，使患者了解到糖尿病進行終生治療的必要性，從而提高患者的用藥及治療依從性，促進患者的遵醫(yī)行為，進而提高患者的護理及治療效果，提高患者的生活質量。該文通過對該院老年糖尿病患者進行分組研究發(fā)現(xiàn)，實施護理干預措施進行護理的觀察組老年糖尿病患者的生活質量各項評分為：心理活動（16.18±3.22）分 、軀體功能（29.12±3.78）分、 社會活動（11.41±4.32）分。而實施常規(guī)護理的對照組老年糖尿病患者的生活質量各項評分為：心理活動（10.36±2.54）分 、軀體功能（21.38±2.51）分、 社會活動（4.12±2.56）分。觀察組老年糖尿病患者的各項代謝指標數(shù)據(jù)為：空腹血糖（7.23±1.61）mmol/L、餐后2 h血糖（7.91±2.01）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.54±1.61）%。而實施常規(guī)護理的對照組患者各項代謝指標數(shù)據(jù)為空腹血糖（11.75±2.78）mmol/L、餐后2 h血糖（13.63±2.42）mmol/L、糖化血紅蛋白（11.90±2.39 %）。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過對上述數(shù)據(jù)的對比發(fā)現(xiàn)，護理干預措施能夠改善老年糖尿病患者的生活質量及代謝指標情況。

綜上所述，護理工作者對老年糖尿病患者實施護理干預措施進行護理能夠提高患者的生活質量，改善患者的各項代謝指標情況，進而改善患者的護理及治療效果。

[參考文獻]

[1] 徐潔蓮.護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J].健康必讀，2013，21（7下旬刊）：156-157.

[6] 楊惠蘭.護理干預在提高老年糖尿病患者生活質量和預防夜間低血糖中的應用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（20）：259-260.

[3] 郭亮.延續(xù)性護理干預對老年糖尿病患者糖代謝指標及低血糖事件的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（8）：145-147.

[4] 陳娟，萬蘭芳.老年糖尿病患者出院后回訪護理干預對康復的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（20）：17-18.

[5] 羅建設，李桂紅.護理干預對農村老年糖尿病患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，9（1）：68-69.endprint