張仕慶

(安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 安徽安慶 246052)

心理健康教育課是以專業(yè)知識、心理體驗和行為訓(xùn)練為一體的課程。此課程學(xué)習(xí)目標是使學(xué)生明確掌握維護心理健康的意義,提升心理健康素質(zhì)和預(yù)防心理危機,掌握和應(yīng)用心理健康知識,培養(yǎng)自我認知能力,鍛煉人際關(guān)系技巧和能力,提高心理素質(zhì),促進學(xué)生全面綜合發(fā)展。

醫(yī)護專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多從事的是維護人們的身體健康和心理健康的工作，有相關(guān)調(diào)查研究表明，90%的醫(yī)務(wù)人員感覺到工作壓力過大，23%的醫(yī)護人員有消極情緒，27.7%的人存在焦慮、急躁、抑郁等心理問題，50%的醫(yī)學(xué)生對將來成為醫(yī)護人員有焦慮情緒[1]。在“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式下，掌握和應(yīng)用心理知識，成為醫(yī)護專業(yè)學(xué)生的必修課，若醫(yī)護學(xué)生對自身的心理健康關(guān)注不夠，更容易造成心理健康問題。因此，在大學(xué)階段開展心理健康教育課程對于提高大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和發(fā)展過程中，有效應(yīng)對問題的能力,優(yōu)化心理素質(zhì),挖掘心理潛能并培養(yǎng)他們社會實踐能力,塑造積極健康的個性心理,適應(yīng)未來的工作需求極為必要。通過體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)將心理健康教育真正落到醫(yī)護專業(yè)學(xué)生實踐中去，提高醫(yī)護學(xué)生的心理健康素質(zhì)是我們探索的要點。

1 體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)設(shè)計思路

傳統(tǒng)的心理健康教育課程中主要以講授法、舉例法、比較法、案例法等幫助學(xué)生掌握知識，不能做到學(xué)以致用。在心理健康教育課程中，更重要的是將“知”“情”“意”的統(tǒng)一于行動。如何讓學(xué)生通過心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，達到正確的表達情緒情感、行為問題解決和人際關(guān)系良好溝通則是重要的實踐內(nèi)容。

20世紀90年代初，在高校中進行團體輔導(dǎo)教學(xué)，逐漸成為一種重要的教育形式，開始廣泛用于提高大學(xué)生的心理素質(zhì)[2]；體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)模式是通過設(shè)計創(chuàng)造出特定的心理情境，運用啟發(fā)性的活動，創(chuàng)造個人和團體的內(nèi)心沖突和交流，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛意識心理體驗，然后在教師的指導(dǎo)下，相互交流，團隊成員分享個人經(jīng)歷，增進理解的輔導(dǎo)方式。體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)模式的特點是淡化理論知識學(xué)習(xí)，以每一個成員的成長與發(fā)展為目標，為那些生活在現(xiàn)實中受到挫折、不善于溝通的人，提供一種信任、溫暖的氛圍。在這種理解和支持的氛圍中，參與者愿意嘗試不同的選擇行為，探索他們與他人相處的方式，學(xué)習(xí)到有效的心理技巧[3]。通過體驗式教學(xué)可以探索出一條對學(xué)生進行心理教育的新途徑，總結(jié)出一定方法、經(jīng)驗，打開心理健康教育的新模式。

根據(jù)學(xué)生的個人心理素質(zhì)的發(fā)展階段和連續(xù)性的特點,適應(yīng)大學(xué)生的生理現(xiàn)狀、心理發(fā)展、社會發(fā)展的特點，以具體的教育目標作為起點,針對學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、人際溝通、個體成長中可能出現(xiàn)的共同的心理問題,強調(diào)培養(yǎng)和訓(xùn)練,用“適應(yīng)”和“發(fā)展”這兩個維度,建立了一個系統(tǒng)的有機聯(lián)系的心理健康教育體系。

在醫(yī)護專業(yè)心理健康教育教學(xué)中，將班級成員分成若干小組，一般是5-6組 ，每組8-9人，在各小組中，針對適應(yīng)和發(fā)展的不同要素，擬采用體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)進行。

1.1 活動體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)

醫(yī)護專業(yè)心理健康教育課上，相對于其他課程，學(xué)生的期望很高，通過設(shè)立體驗式活動，參與度也很高。他們希望通過了解自己的心理狀況，來解決一些內(nèi)心的困惑。因此，體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)模式能夠滿足他們自我發(fā)現(xiàn)的心理需求，滿足他們的好奇心[4]。采用角色扮演或情景表演體驗式可讓各方重新體驗沖突的局勢。在沖突的情況下，要實現(xiàn)自己未實現(xiàn)的愿望，去解開自己的心結(jié)。同樣，簡單的情景會話或角色扮演也可以讓學(xué)生體驗他們內(nèi)心的沖突，這樣學(xué)生們就能發(fā)現(xiàn)問題，重新整合自己的認知并調(diào)整行為模式。

1.2 團隊體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)

運用班級內(nèi)不同形式的分組，在小組中形成相對穩(wěn)定而又靈活多變的形式，形成各種不同的小組，在互動中互相溝通，使得活動有其獨特的魅力。在集體活動中，每個學(xué)生都能發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性，敞開心扉，說出真實想法，這將有助于加強學(xué)生之間的交流與合作，使學(xué)生能夠得到同伴的認可和支持[5]。小組活動使枯燥的理論知識教學(xué)成為一段充滿激情與活力的探索之旅。

1.3 案例討論體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)

醫(yī)護專業(yè)心理健康教育課程不僅能要讓學(xué)生學(xué)習(xí)到知識，體驗到心理沖突，還要使學(xué)生自我提升，積極反思。教學(xué)中，以小組為單位，通過案例討論式教學(xué)，組織學(xué)生閱讀、討論、分析、思考,鼓勵學(xué)生暢所欲言和傾聽別人的意見；而且還要進行專題討論,分小組匯報討論情況，讓學(xué)生進一步理解的思想碰撞理論原則,提高學(xué)生的興趣,扎實掌握理論知識應(yīng)用于實踐的目的。

1.4調(diào)查訪談式團體教學(xué)

調(diào)查訪談式團體教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，安排調(diào)查任務(wù)，要求學(xué)生調(diào)查具體對象，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)知識或綜合掌握正確認識和經(jīng)驗的能力。通過調(diào)查和訪談，了解醫(yī)護工作者的社會地位和專業(yè)地位，并認識到自己的優(yōu)勢與劣勢，有助于制定更合理的生活規(guī)劃。

2 體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)的內(nèi)容和過程

2.1 體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)的主要內(nèi)容

體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)主要是針對人際關(guān)系敏感、焦慮、情緒調(diào)控等進行干預(yù)，其主要內(nèi)容具體包括:(1)“有夢有朋友”，以建立團體和小組?；ハ嗾J識和交流。(2)“遇見最美的我——認識自我，悅納自我”，明確自我認識的重要意義。 (3)“手牽手，我們是好朋友”， 通過游戲活動, 引導(dǎo)學(xué)生體驗到友愛互助的樂趣,分享經(jīng)驗與討論中人際溝通的必要性。(4)“挺起胸膛,昂首向前走”， 消除自卑心理，建立自信心，激發(fā)學(xué)生自身的潛能，實現(xiàn)自身價值。(5)“輕松上陣，揮灑自如”， 通過對焦慮情緒的體驗、學(xué)習(xí)，減輕對考試的恐懼、焦慮。(6)“快樂需要自己去創(chuàng)造”， 樹立要“做自己情緒的主人”的觀點。(7)“學(xué)會溝通，讓心靠近”，通過體驗醫(yī)院生活，調(diào)查醫(yī)患關(guān)系，把握人際溝通的技巧并應(yīng)用到生活中去。(8)“和未來有約，相信自己”，描繪未來的之間形象，對自己的肯定,和同伴共同走向美好的未來。

2.2 體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)的主要過程

在體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)中，干預(yù)過程主要分為三個階段：第一，初始階段。主要是成員之間的相識和建立信任的階段。第二，設(shè)計活動階段。根據(jù)課程課時安排，一共安排了8次團體教學(xué)，這也是體驗式團體輔導(dǎo)的主要過程。在每次的教學(xué)中，都有一個明確的主題,以游戲、角色扮演、案例討論、調(diào)查分析等形式進行，讓同學(xué)們?nèi)ンw驗,在體驗中及時進行反饋和表達。第三，結(jié)束階段[6]。最后一次活動,主要是請同學(xué)們談感受，分享心情，有利于學(xué)生將學(xué)習(xí)到的技巧和方法應(yīng)用到生活和學(xué)習(xí)中，最后填寫活動感言，互相祝福，團體心理輔導(dǎo)正式結(jié)束。

每次的體驗式團體輔導(dǎo)教學(xué)過程都包括以下幾個基本環(huán)節(jié):教學(xué)開始前，利用開場游戲進行熱身活動，包括：大風吹、心有千千結(jié)、Seven Up、Copy不走樣等小游戲和小活動進行熱身；活動開始時，隊長將總結(jié)上次團體心理輔導(dǎo)的重點，和成員的團體活動反饋信息，再簡單介紹本次活動的具體情況；活動中，每次活動設(shè)一個主題，運用組員進行分組討論、集體分享心理訓(xùn)練、游戲等各種方式來突破每一個主題。在每一次的團體輔導(dǎo)干預(yù)活動結(jié)束之際，請小組成員在一起分享，并按要求填寫團體單元反饋自評表，便于下次活動的改進和反饋[7]。

通過體驗式團體教學(xué)，在享受成功體驗的過程中，能夠讓學(xué)生對自己和生活充滿希望和快樂，讓學(xué)生感受到成長的快樂和生命的價值，建立更高級的生活、學(xué)習(xí)和工作追求，提升克服困難和挫折的經(jīng)驗。體驗式團體教學(xué)能鼓勵學(xué)生的創(chuàng)造力和好奇心,提高學(xué)生的自我控制感和自我效能感，使他們面對生活和學(xué)習(xí)的困難和挫折時,擁有應(yīng)對逆境的適應(yīng)能力。此外，在人際溝通中,能感覺到愛的力量，學(xué)會關(guān)愛自己、關(guān)愛他人。

在醫(yī)護專業(yè)心理健康教育課程中，通過體驗式團體教學(xué)法的嘗試性應(yīng)用，使學(xué)生能夠進一步參與教學(xué)過程中，將學(xué)生被動地接受心理學(xué)知識變?yōu)橹鲃臃e極接受并，真正的將心理健康教育落實到實踐中。但是在研究中，影響體驗的效果的因素有很多，筆者將在以后的研究中進一步細化操作和控制過程，形成可操作性、穩(wěn)定性的體驗課程，使心理學(xué)課程“內(nèi)化于心，外化于行”，真正達到“知”“情”“意”的統(tǒng)一，最終形成健康、積極的心理素質(zhì)。