詹淑潔

[摘要]目的探究門診電子喉鏡檢查前患者健康教育的重要性。方法選取2017年1～3月我院620例門診電子喉鏡檢查患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成A、B兩組，每組310例，A組患者采用常規(guī)護(hù)理，B組加上健康教育，在檢查后通過問卷調(diào)查，對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒、知識(shí)掌握情況及滿意度進(jìn)行了解。結(jié)果經(jīng)過健康教育后，B組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組知識(shí)掌握率為95.16%，明顯高于A組的85.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組滿意度為94.52%，明顯高于A組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論門診電子喉鏡檢查前患者健康教育能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高知識(shí)掌握水平及對(duì)護(hù)理人員的滿意度，在喉鏡檢查的護(hù)理過程中十分重要。

[關(guān)鍵詞]電子喉鏡；門診；健康教育

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-0616（2017）17-118-03

近幾年，隨著電子喉鏡的發(fā)展，其門診檢查量逐年增加，其便捷性、安全性得到了一定的肯定，但由于患者對(duì)電子喉鏡檢查了解較少，檢查前往往會(huì)產(chǎn)生焦慮心態(tài)，對(duì)檢查的必要性產(chǎn)生懷疑，甚至不愿配合檢查。健康教育是針對(duì)患者進(jìn)行的醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，其能夠有效提高患者的相關(guān)知識(shí)水平，改善患者的不良情緒。本研究選取2017年1～3月我院620例門診電子喉鏡檢查患者進(jìn)行觀察，以探討門診電子喉鏡檢查前患者健康教育的重要性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1～3月我院620例門診電子喉鏡檢查患者進(jìn)行觀察，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡>12歲，符合電子喉鏡檢查適應(yīng)癥，無精神疾病能配合檢查治療。按隨機(jī)數(shù)字表法分成A、B兩組，每組310例。A組男168例，女142例，年齡15～62歲，平均（41.4±3.5）歲，發(fā)病至就診時(shí)間1～32個(gè)月，平均（8.69±2.35）個(gè)月；B組男162例，女148例，年齡16～60歲，平均（40.1±4.2）歲，發(fā)病至就診時(shí)間1～32個(gè)月，平均（8.47±2.42）個(gè)月，兩組主要癥狀均為聲音嘶啞、咽痛及喉嚨異物感；兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署臨床試驗(yàn)的知情同意書。

1.2方法

A組患者采用常規(guī)護(hù)理，配合醫(yī)生工作，簡(jiǎn)單對(duì)患者進(jìn)行喉鏡檢查的注意事項(xiàng)講解。B組加上嚴(yán)格的健康教育，具體包括：在患者等候檢查期間，護(hù)士對(duì)患者發(fā)放紙質(zhì)閱讀材料，向患者詳細(xì)介紹電子喉鏡檢查的必要性，其簡(jiǎn)要原理，以及檢查過程中可能出現(xiàn)的不適感，檢查過程中及檢查后需要注意的內(nèi)容。然后，由護(hù)理人員一對(duì)一的對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估，詢問患者的過敏史，講解檢查過程中需要進(jìn)行表面麻醉，麻醉后可能會(huì)出現(xiàn)咽部異物感等不適癥狀，屬于正常情況，一段時(shí)間后即可自行消退，麻醉期間不得離開候檢區(qū)，以便醫(yī)護(hù)人員觀察麻醉反應(yīng)。最后，根據(jù)患者心理情況幫助患者緩解緊張情緒，可用相關(guān)檢查順利的案例進(jìn)行講解，幫助患者樹立信心。護(hù)士要把檢查后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者，并詢問其感受。指導(dǎo)患者配合的方法，告知患者檢查結(jié)束后要休息并觀察30min，未出現(xiàn)不良反應(yīng)后，方可離去，并禁食1h以免誤吸。如患者需要取病理，則當(dāng)天進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食或軟食，避免進(jìn)食辛、辣、硬等刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

在檢查后采用我科自制的“患者心理情況調(diào)查表”“喉鏡檢查注意事項(xiàng)掌握調(diào)查表”和“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒、知識(shí)掌握情況及滿意度進(jìn)行了解，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁情況越重、知識(shí)掌握越好、滿意度越高。其中，知識(shí)掌握分?jǐn)?shù)>80分為完全掌握，60～80分為基本掌握，<60分為掌握不佳，掌握率=（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%；滿意度分?jǐn)?shù)>80分為十分滿意，60～80分為滿意，<60分為不滿意，滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料組間、組內(nèi)比較采用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理情況評(píng)分

經(jīng)過健康教育后，B組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者知識(shí)掌握情況比較

經(jīng)過健康教育后，B組知識(shí)掌握率為95.16%，明顯高于A組的85.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者滿意度比較

經(jīng)過健康教育后，B組滿意度為94.52%，明顯高于A組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

電子喉鏡具有畫面清晰、靈活性好、刺激輕微等特點(diǎn)，對(duì)聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶白斑等喉部疾病有著良好的診斷效果，近年在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛?；颊咴谶M(jìn)行電子喉鏡前往往不能對(duì)電子喉鏡有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于檢查中可能出現(xiàn)的刺激感、不適感抱有疑慮，并且不了解檢查中檢查后應(yīng)該了解的注意事項(xiàng)，導(dǎo)致影響檢查的效果。健康教育能夠幫助患者增強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，是醫(yī)護(hù)人員幫助患者理解知識(shí)的重要手段。健康教育不僅能夠增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，更重要的是通過護(hù)理人員一對(duì)一的對(duì)患者進(jìn)行講解，患者的依從性和緊張情緒能夠得到明顯的改善。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過健康教育后，B組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B組知識(shí)掌握率為95.16%，明顯高于A組的85.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組滿意度為94.52%，明顯高于A組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示健康教育通過對(duì)檢查過程及其注意事項(xiàng)的講解能夠有效提高患者對(duì)電子喉鏡流程及配合事項(xiàng)的掌握程度，患者的知識(shí)掌握率明顯提高。并且護(hù)理人員一對(duì)一的對(duì)患者進(jìn)行情緒疏解，解答患者的疑問，也起到緩解患者不良情緒、提高患者的滿意度的效果。薛云研究顯示，對(duì)耳鼻喉門診的患者行健康教育，能夠有效降低焦慮情緒，提高安全感，幫助患者掌握相關(guān)知識(shí)。同樣，門診電子喉鏡人流量大，良好的健康教育也可以幫助檢查更順利的進(jìn)行。

綜上所述，門診電子喉鏡檢查前患者健康教育能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高知識(shí)掌握水平及對(duì)護(hù)理人員的滿意度，在喉鏡檢查的護(hù)理過程中十分重要。

（收稿日期：2017-07-19）