朱秀青

【摘要】目的 探討老年慢性鼻-鼻竇炎及伴鼻息肉患者并發(fā)支氣管哮喘和肺功能下降相關(guān)性。方法 選取2015年6月～2016年5月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻竇炎患者110例作為研究對象，根據(jù)單純性慢性鼻-鼻竇炎與慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉將其分為兩組，觀察不同分期、不同分級兩組患者發(fā)病率、肺功能，對比兩組患者與合并哮喘患者鼻內(nèi)鏡、CT、癥狀評分情況。結(jié)果 在鼻內(nèi)鏡與鼻竇CT方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在癥狀方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年患者支氣管哮喘發(fā)病率及肺功能下降與單純性慢性鼻-鼻竇炎密切相關(guān)，老年鼻竇炎患者合并支氣管哮喘臨床癥狀更加突出。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻-鼻竇炎；支氣管哮喘；肺功能；相關(guān)性

【中圖分類號】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

鼻息肉對患者的通氣功能有十分嚴(yán)重的影響[1]。如果得不到及時的治療，將會對慢性鼻竇炎及支氣管哮喘轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生極大的影響[2]。本文選取本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻竇炎患者110例進(jìn)行研究，探討老年慢性鼻-鼻竇炎及伴鼻息肉患者并發(fā)支氣管哮喘和肺功能下降相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月本院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻竇炎患者110例作為研究對象，患者存在有腰部疼痛、活動受限情況，其中，男60例，女50例，年齡65～82歲，平均年齡（71.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，根據(jù)單純性慢性鼻-鼻竇炎與慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉將其分為兩組，其中，單純性慢性鼻-鼻竇炎組（簡稱單純組）46例，男24例，女22例，年齡65～81歲，平均年齡（71.9±5.4）歲；慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉組（簡稱混合組）54例，男36例，女28例，年齡66～82歲，平均年齡（72.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：慢性鼻-鼻竇炎根據(jù)《鼻-鼻竇炎和鼻息肉診療指南》確診，支氣管哮喘根據(jù)《支氣管哮喘防治指南》確診。

1.2 方法

1.2.1 單純組

單純性慢性鼻-鼻竇炎分組標(biāo)準(zhǔn)為：Ⅰ期：單發(fā)鼻竇炎；Ⅱ期：多發(fā)鼻竇炎；Ⅲ期：勸阻鼻竇炎。

1.2.2 混合組組

慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉分組標(biāo)準(zhǔn)為：Ⅰ級：CT掃描可發(fā)現(xiàn)息肉樣組織，鼻內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)；Ⅱ級：鼻道內(nèi)觀察到息肉樣組織，未超過鼻甲下緣；Ⅲ級：息肉樣組織發(fā)展至中鼻甲下緣，但未充滿全部鼻腔；Ⅳ級：息肉樣組織充滿全部鼻腔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同分期、不同分級兩組患者發(fā)病率、肺功能，對比兩組患者與合并哮喘患者鼻內(nèi)鏡、CT、癥狀評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者與合并哮喘患者鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT以及癥狀評分比較，在鼻內(nèi)鏡與鼻竇CT方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在癥狀方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

鼻腔在維持人體氣道平衡中有著十分重要的作用和意義，可以實現(xiàn)對空氣的過濾，另外，鼻腔還有著固有免疫以及獲得性免疫功能[3]。鼻腔粘膜受到感染等因素的影響，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)壞死、腫脹等炎癥反應(yīng)，也就是鼻炎。鼻腔粘膜與鼻竇有著延續(xù)性，一般情況下鼻腔粘膜炎癥會引發(fā)鼻竇炎，也就是鼻-鼻竇炎[4]。相關(guān)研究表明哮喘可以顯著增加老年人群支氣管炎和肺氣腫的發(fā)病率，同時提高其致死率[5]。

本次研究表明，單純組Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并發(fā)支氣管哮喘對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；混合組

Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級并發(fā)支氣管哮喘對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在鼻內(nèi)鏡與鼻竇CT方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在癥狀方面，單純組患者、混合組患者與合并哮喘患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，老年患者支氣管哮喘發(fā)病率及肺功能下降與單純性慢性鼻-鼻竇炎密切相關(guān)，老年鼻竇炎患者合并支氣管哮喘臨床癥狀更加突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚建成.慢性鼻-鼻竇炎病變程度與支氣管哮喘肺功能的相關(guān)性[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報，2015，2901：28-31.

[2] 林楚忠.老年慢性鼻—鼻竇炎伴支氣管哮喘與肺功能相關(guān)性研究[J].慢性病學(xué)雜志，2017，1803：329-330+333.

[3] 江朝勇，蔡永明，殷亞磊.慢性鼻-鼻竇炎病變程度與支氣管肺哮喘及肺功能的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥，2016，3808：1146-1148.

本文編輯：劉欣悅endprint