陳霞

【摘要】目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用。

方法 選取2016年5月～2017年3月在我院接受治療的老年腦梗死患者38例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各19例，對照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用。結(jié)果 對照組BI和MMSE評分分別為（36.2±4.3）分和（20.3±3.5）分，觀察組BI和MMSE評分分別為（42.1±3.5）分和（28.6±3.2）分，兩組患者護(hù)理后的日常生活活動能力量表（BI）和簡易智力狀況檢查法（MMSE）評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。對照組護(hù)理滿意度為52.6%，觀察組護(hù)理滿意度為84.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組SIS評分為（73.2±7.3）分，觀察組SIS評分為（98.3±8.2）分，兩組患者護(hù)理后的腦卒中影響量表（SIS）評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，改善預(yù)后并發(fā)癥，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者的護(hù)理工作中起到重要意義，值得研究、應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度；預(yù)后改善

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

腦梗死是腦血管急性閉塞引起腦組織缺血缺氧的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于疾病治療時(shí)間長、預(yù)后效果差，造成感覺、語言、運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)等各功能逐漸喪失，甚至使患者落下殘疾或死亡[1]。腦梗死是一種老年人常見的腦血管疾病，不僅給患者生活帶來影響還造成患者身心健康的危害，是當(dāng)今威脅人類生命健康的疾病之一。因此在治療過程中對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤為重要，能最大限度地恢復(fù)患者各神經(jīng)系統(tǒng)功能，還能減少繼發(fā)性傷害，選取在我院接受治療的38例老年腦梗死患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組實(shí)施普通護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月在我院接受治療的老年腦梗死患者38例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各19例，對照組實(shí)施普通護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組男11例，女8例，年齡62～80歲，平均年齡（72±9）歲，其中栓塞性腦梗死6例，無癥狀性腦梗死6例，短暫性腦缺血7例。觀察組男12例，女7例，年齡60～80歲，平均（75±10）歲，其中栓塞性腦梗死7例，無癥狀性腦梗死6例，短暫性腦缺血6例。依據(jù)兩組患者的性別、年齡、癥狀體征方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者實(shí)施普通護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者身體狀況，檢查體溫、脈搏、血壓、心率、瞳孔變化等，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的病情，若發(fā)現(xiàn)患者病情異常，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生，護(hù)理人員要了解清楚患者的病情，向患者及其家屬講解相關(guān)疾病知識，避免心衰、肺部感染、血糖升高、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥出現(xiàn)，加強(qiáng)病房打掃力度，保持病房干凈整潔，要求患者飲食低脂低鹽，按時(shí)按點(diǎn)服藥，注意作息規(guī)律[2]。

1.2.2 觀察組

本組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體措施如下：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡視，對患者多溝通交流，為患者及其家屬講解相關(guān)疾病知識，并觀察當(dāng)下患者心情情緒變化，可以開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，讓家屬給予患者更多的關(guān)心，緩解患者不良心理情緒，依據(jù)患者心理特征和生活習(xí)慣，在其基礎(chǔ)上制定專屬心理情緒疏導(dǎo)計(jì)劃，護(hù)理人員應(yīng)保持態(tài)度溫和、言語謙遜地狀態(tài)面對患者。

②飲食護(hù)理：護(hù)理人員可依據(jù)患者的身體狀況和不同飲食習(xí)慣搭配各種各樣的膳食，盡量少食多餐，叮囑患者忌食肥甘甜膩、助火生痰、過咸刺激等食物，可以攝食一些魚肉，可以阻止膽固醇在血流中沉積并減少膽固醇量，延緩和減輕動脈硬化。由于老年腦梗死患者吸收消化能力較低，患者可以多吃蛋白質(zhì)食物，補(bǔ)充身體所需水分，富含維生素的食物。

③安全護(hù)理：護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循相關(guān)制度，做好護(hù)理期間消毒滅菌等措施，觀察并記錄患者疾病變化情況，若患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)病情狀況，檢查患者用藥情況，避免過量用藥對患者造成不必要的傷害，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，加強(qiáng)對患者的晚間護(hù)理，保證患者充足睡眠和人身安全。

④康復(fù)護(hù)理：老年腦梗死患者大多存在不同程度的語言功能障礙，無法正常交流，與患者多交流溝通，若患者慢慢出現(xiàn)肌肉萎縮情況，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對患者的身體按摩，促進(jìn)患者血液循環(huán)，患者病情好轉(zhuǎn)時(shí)可適當(dāng)增加一些運(yùn)動鍛煉身體，提高患者康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

研究分析兩組患者護(hù)理后的BI、MMSE和SIS評分，BI和MMSE評分越高說明預(yù)后改善情況越有效，SIS評分越高說明生活質(zhì)量越好，并觀察兩組患者護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿分100分，非常滿意>90分，滿意70～90分，不滿意<70分，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組非常滿意5例，滿意5例，不滿意9例，滿意度為52.6%，觀察組非常滿意8例，滿意8例，不滿意3例，滿意度為84.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.385，P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

對照組SIS評分為（73.2±7.3）分，觀察組SIS評分為（98.3±8.2）分，兩組患者護(hù)理后的SIS評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.966，P<0.01）。

2.3 兩組患者預(yù)后改善情況對比

對照組BI評分為（36.2±4.3）分，觀察組BI評分為（42.1±3.5）分，對照組MMSE評分（20.3±3.5）分，觀察組MMSE評分為（28.6±3.2）分，兩組患者護(hù)理后的BI和MMSE評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.638，t=7.629，P<0.01）。

3 討 論

腦梗死是老年人最常見的腦血管疾病，老年人由于腦血管官腔狹窄，腦動脈硬化，血流緩慢不順暢，容易引起中樞性偏癱、語言障礙、運(yùn)動障礙等，并且其疾病引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥會危及生命[3]。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者有重要意義，本文根據(jù)不同的患者通過心理、飲食、安全、康復(fù)方面制定專屬的護(hù)理方案，提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，更高效地改善預(yù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，促使患者積極配合康復(fù)工作，所以正確及時(shí)的藥物治療加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低繼發(fā)性損害，減少老年腦梗死病發(fā)率。本文分析表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的日常生活活動能力量表（BI）和簡易智力狀況檢查法（MMSE）評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理滿意度為52.6%，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度為84.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理后的腦卒中影響量表（SIS）評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

以上所述，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者的重要作用，可以提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，改善預(yù)后并發(fā)癥，對今后的護(hù)理工作中具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜艷，孫 寧，馬寶英，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].河北醫(yī)藥，2016，38（12）：1898-1900.

[2] 何 瑩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年性腦梗塞患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（35）：128-129.

[3] 楊 微，李歡利.早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（8）：26-27.

本文編輯：劉欣悅endprint