湯敏　李紅芬

【摘 要】目的：探究分析對直腸癌腸造口患者實施護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響。方法：隨機將我院從2015年8月到2016年8月接收的直腸癌患者96例分為觀察組和對照組，其中對照組48例進行常規(guī)護理，觀察組48例實施綜合護理干預(yù)，觀察比較兩組的護理效果以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后心理適應(yīng)、造口自我護理、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于對照組，且護理滿意度亦明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對直腸癌腸造口患者實施綜合護理干預(yù)可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者造口自我護理能力，減少意外情況的發(fā)生，對促進患者康復(fù)、提高護理滿意度有很大的意義，可在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】直腸癌；腸造口；護理干預(yù)；生活質(zhì)量；護理滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

直腸癌是直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成的一種惡性腫瘤，近年來，隨著人類生活水平的提高，其發(fā)病率也日益增長，對人們的生活造成了很大的威脅。該病的治療主要以外科手術(shù)為主，根治性手術(shù)雖治愈率高，但其對機體的損傷大，術(shù)后多發(fā)意外情況，會給患者的身心帶來很大的傷害，故對患者進行護理干預(yù)非常的重要。本院對直腸癌腸造口患者實施綜合護理干預(yù)，效果顯著，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院從2015年8月到2016年8月接收的直腸癌患者96例（所有患者均經(jīng)過多項檢查確診且沒有其他疾?。┓譃橛^察組和對照組，對照組男22例，女26例，年齡52-76歲，平均年齡58.21±2.53歲；觀察組男28例，女20例，年齡54-79歲，平均年齡57.96±2.66歲，兩組患者在性別、年齡等方面具有均衡性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者的各項生命體征以及疾病知識口頭教育。

1.2.2 觀察組 實施護理干預(yù)，①基礎(chǔ)護理，為患者提供干凈舒適的病房，經(jīng)常通風(fēng)，提供寬松的病服，松軟的被褥，定期更換床單，合理安排工作時間，確?；颊呖梢愿玫男菹ⅲ⑶易o理過程中注意保護患者隱私。②健康宣教，發(fā)放疾病宣傳手冊并開展知識教育宣講，亦可針對不同患者進行不同方式的教育，有效的增強患者對疾病的認(rèn)知，發(fā)病原因、手術(shù)方法，過程以及術(shù)后并發(fā)癥、造口護理等。③心理護理，溫和親切的與患者進行交談，了解患者的身心狀態(tài)以及患者對康復(fù)的期望值，關(guān)于手術(shù)有什么顧慮，耐心的為其分析講解，告知其手術(shù)過程及注意事項等，講解手術(shù)成功案例，消除患者心理障礙，提高依從性，積極主動配合治療。④飲食護理，為患者制定清淡易消化且富含高蛋白、高維生素、低纖維素的食譜，均衡營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物以及汽水等產(chǎn)氣食物。⑤結(jié)腸造口護理，告知患者及其家屬如何正確使用人工肛門袋，注重造口觀察，做好造口的清潔并確保造口的干燥[1-3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄患者的心理適應(yīng)，造口自我護理，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況②護理滿意度采用百分制進行調(diào)研，分為≧90分非常滿意，70-89分比較滿意，≦69分不滿意三個級別。滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS18.0軟件把數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組心理適應(yīng)、造口自我護理情況顯著高于對照組，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組，P<0.05。見表1

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。見表2

3 討論

直腸癌，中國三大癌癥之一，飲食以及生活方式是導(dǎo)致該病的罪魁禍?zhǔn)?，得了該病后，由于患者的直腸發(fā)生了惡性病變，排便功能受損，因此需要對患者的肛門徹底切除進行腸造口來改善患者的排便功能，當(dāng)由于該方法的改變了人體原本的身體構(gòu)造，患者會出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，消極抑郁引發(fā)各種并發(fā)癥，故此也對護理工作也提出了更高的要求。

護理干預(yù)通過對患者進行更深入的健康教育以及對患者心理更深入的洞察引導(dǎo)，建立良好的護患關(guān)系，增強患者對疾病的認(rèn)知，改善患者的心理狀態(tài)，增強信心，促進護理工作的順利進行以及疾病的恢復(fù)，進一步提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。

本研究顯示，觀察組心理適應(yīng)、造口自我護理情況明顯高于對照組，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組，并且護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。說明，對直腸癌腸造口患者實施綜合護理干預(yù)，效果顯著。

綜上所述，對直腸癌腸造口患者實施綜合護理干預(yù)可改善患者的心理狀態(tài)，提高患者造口自我護理能力，減少意外情況的發(fā)生，對促進患者康復(fù)、提高護理滿意度有很大的意義，可在臨床中廣泛使用。

參考文獻：

余娟.護理干預(yù)對直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014；8（22）：245

黃廷芬.護理干預(yù)對直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2013；19（01）：19-20

劉薇.護理干預(yù)對直腸癌術(shù)后造口患者生存及生活質(zhì)量改善分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016；20（22）：77-79

鄒麗玲，陳碧芳，歐旋雅.護理干預(yù)對結(jié)直腸癌術(shù)后腸造口患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017；8（17）：164-166

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