江茜蕓　朱曉麗

【摘 要】目的：探討在糖尿病患者臨床護理中組建糖尿病護理小組的作用和效果。方法：選取62例糖尿病患者展開臨床對照研究，按照隨機綜合平衡法分為觀察組與對照組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組接受糖尿病護理小組干預(yù)。對比兩組干預(yù)前后血糖相關(guān)指標(biāo)水平及患者滿意度情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組與對照組的空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平均較干預(yù)前顯著降低，且干預(yù)后觀察組眼底并發(fā)癥發(fā)生情況均遠(yuǎn)低于對照組；干預(yù)后觀察組總滿意度為96.77%，高于對照組的總滿意度87.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理中建立糖尿病護理小組對糖尿病患者實施護理能夠顯著改善血糖控制水平，提高患者滿意度及生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病人；臨床護理；護理小組；作用

【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年9月-2017年9月收治的糖尿病患者中隨機篩選出62例展開對照試驗，納入者均符合中國糖尿病診療指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除已經(jīng)出現(xiàn)微血管并發(fā)癥者，存在嚴(yán)重臟器功能障礙，存在精神意識障礙及理解能力差的患者，拒簽同意書者。按照隨機綜合平衡法分為觀察組和對照組，其中觀察組共31例患者，有17例男性、14例女性，年齡42～81歲，平均（58.6±6.7）歲，病程1～8年，平均（3.4±1.3）年；對照組共31例患者，有18例男性、13例女性，年齡40～79歲，平均（58.9±6.2）歲，病程1～8年，平均（3.5±1.4）年。觀察組與對照組臨床資料對比均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，內(nèi)容包括定期測定血糖相關(guān)指標(biāo)水平、密切關(guān)注癥狀變化、了解患者的心理健康和照護需求、保持病房環(huán)境、囑咐患者按醫(yī)生開具的處方治療及入院期間常規(guī)的糖尿病健康教育等。觀察組實施糖尿病護理小組護理服務(wù)，科室護士長牽頭構(gòu)建糖尿病護理小組，其中護士長為小組長，一名高年資主管護師和一名糖尿病?？谱o士為副組長，其他護理人員均為小組成員（在開展教育前全部人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，掌握糖尿病相關(guān)知識）。由小組長指派各個副組長帶領(lǐng)普通組員完成指定的護理任務(wù)，其中具體護理內(nèi)容為：

（1）健康宣教：護理小組成員根據(jù)糖尿病病人的個性化特點開展相應(yīng)的健康知識宣教活動，如視頻播放、宣傳手冊發(fā)放、一對一講解等，向病人詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、飲食、用藥、血糖監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識，以增強病人糖尿病認(rèn)知能力，讓患者變被動為主動。（2）心理護理：加強與病人的良好溝通，建立相互信任的關(guān)系，講解控制好的案例鼓勵病人科學(xué)應(yīng)對疾病的信心。（3）運動護理：合理運動可有助于病人血糖控制，根據(jù)病人實際病情為其制定科學(xué)、合理的運動計劃，指導(dǎo)其進行打太極、慢跑、散步等運動量較小的運動，并囑咐其遵循循序漸進。（4）飲食指導(dǎo)：根據(jù)病人的體型、飲食習(xí)慣為其制定個性化的飲食方案，保證能量的合理攝入，并遵循少食多餐原則，每天至少三餐；還應(yīng)多食用蔬菜、水果等食物，戒煙戒酒、禁食辛辣刺激食物。（5）用藥指導(dǎo)：告知藥物作用，對于使用胰島素的患者應(yīng)教會其使用胰島素注射筆，強調(diào)合理用藥重要性，避免隨意更改用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)水平及患者滿意度情況?？崭寡?、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白，采用全自動生化分析儀測定，采集值包括患者出院后一年內(nèi)，獲取資料方式為電話隨訪；滿意度按照醫(yī)院自制調(diào)查問卷評定，共包括非常滿意、滿意、一般和不滿意4個等級，其分值為5、4、3、2，共20題，滿分為80分者為滿意表格。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中，所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包進行處理分析，表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較用檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后血糖相關(guān)指標(biāo)水平比較

干預(yù)后觀察組與對照組的血糖相關(guān)指標(biāo)水平均較干預(yù)前顯著降低（P<0.05），且干預(yù)后觀察組水平均遠(yuǎn)低于對照組（P<0.05）。

2.2 眼底并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組。

2.3 患者滿意度

3 討論

臨床長期跟蹤隨訪顯示，由糖尿病引發(fā)的各種并發(fā)癥的就診率逐年增長，且對由此導(dǎo)致的經(jīng)濟損失也逐年加重，因而需要重點關(guān)注并盡力將糖尿病患者的血糖水平維持在正常生理代謝狀態(tài)，才能達到改善其生活質(zhì)量和身心健康的目的。但是對糖尿病患者來說，常規(guī)的護理模式并不能將血糖水平控制在理想范圍內(nèi)，血糖水平很可能會反復(fù)變化，因此并發(fā)癥發(fā)生率和再次住院率也較高。此外，常規(guī)護理模式下糖尿病患者的滿意度并不理想，因此也需要對糖尿病患者的臨床護理模式不斷進行改進，才能真正達到理想的服務(wù)效果。糖尿病護理小組護理模式就是基于優(yōu)質(zhì)護理和護理專 業(yè)化理念應(yīng)運而生的一種全新的臨床護理模式[2]。

該研究中糖尿病小組護理即針對糖尿病患者癥狀以及個體情況，給予健康宣教、心理護理、運動護理、飲食及用藥指導(dǎo)等多項干預(yù)，增進患者對自身疾病的認(rèn)識，提高臨床治療依從性的同時，增強自身護理能力，使糖尿病患者在藥物治療的同時，注意對自身皮膚，特別是足部，以及眼的護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提髙患者滿意度及生活質(zhì)量。由此可知，糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中具有多方面的積極作用。

4 結(jié)論

綜上所述，糖尿病護理小組在糖尿病的治療和護理上發(fā)揮著重要的價值，不僅可以良好的控制患者的血糖水平，提高患者滿意度及生存質(zhì)量，值得在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

齊麗艷.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].求醫(yī)問藥（下半旬刊），2013，11（1）：195

張雪晴.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：155-157.endprint