夏洋　楊露　楊音碩

【摘 要】目的：對(duì)奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療老年胃腸惡性腫瘤的臨床效果進(jìn)行分析和討論。方法：選取我院2016年5月-2017年4月接收的老年胃腸惡性腫瘤患者64例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法將其分為兩組，平均每組32例，對(duì)照組患者采用奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶進(jìn)行治療，治療組則采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者病情均明顯改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組是81.25%，治療組是96.88%，治療組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率是21.88%，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率是6.25%，治療組顯著低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：將奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱應(yīng)用于老年胃腸惡性腫瘤患者治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)具有較高的安全性，值得在臨床中大力度推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】老年；胃腸惡性腫瘤；卡培他濱；奧沙利鉑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

胃腸惡性腫瘤的患病人群以老年人為主，此類(lèi)疾病具有較高的發(fā)病率[1]，現(xiàn)階段，主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，與此同時(shí)將化療和放療治療方式應(yīng)用其中，其目的是延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。我院采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療老年胃腸惡性腫瘤疾病，取得了顯著效果，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取我院2016年5月-2017年4月接收的老年胃腸惡性腫瘤患者64例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法將其分為兩組，平均每組32例，在對(duì)照組中，有21例男性患者，11例女性患者，年齡分布在56-75歲之間，平均年齡為（62.14±3.14）歲；在治療組中，有23例男性患者，9例女性患者，年齡分布在57-78歲之間，平均年齡為（63.85±2.87）歲，通過(guò)比較兩組患者的一般資料可知，兩組之間無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P<0.05）。所選患者在進(jìn)行研究之前均簽署了知情同意書(shū)，并經(jīng)過(guò)診斷均被確診為胃腸惡性腫瘤；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大精神疾病患者；患有心、腦等器官性疾病患者。

1.2 方法

予以對(duì)照組奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶治療，奧沙利鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050962；生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）；5-氟尿嘧啶（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020959；生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司）；每天給予患者奧沙利鉑130mg/m2，5-氟尿嘧啶每天1000mg/m2。治療時(shí)間：21天。

治療組采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱進(jìn)行治療，奧沙利鉑同對(duì)照組相同，卡培他濱（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073024；生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司）；每天服用兩次，每次服用劑量為1250mg/m2。治療時(shí)間：21天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。療效判定：根據(jù)患者臨床癥狀將其分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效、無(wú)效。經(jīng)過(guò)治療之后，患者的腫瘤明顯減小或者消失，生活質(zhì)量得到顯著改善為顯效；經(jīng)過(guò)治療之后，患者腫瘤縮小超過(guò)50%，為有效；經(jīng)過(guò)治療之后，患者腫瘤大小未發(fā)生改變或者腫瘤擴(kuò)大，則為無(wú)效。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行分析和處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，表明差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者病情均明顯改善，在治療總有效率方面，對(duì)照組是81.25%，治療組是96.88%，治療組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)果如下表1：

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況

在對(duì)照組中，惡性嘔吐患者2例，神經(jīng)異常患者2例，肝功能異?；颊?例，不良反應(yīng)發(fā)生率是21.88%，治療組中，惡心嘔吐患者1例，神經(jīng)異?；颊?例，無(wú)肝功能異?；颊撸涣挤磻?yīng)發(fā)生率是6.25%，治療組顯著低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)果如下表2：

3 討論

在臨床中，較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤是胃腸惡性腫瘤，此類(lèi)疾病具有較高的死亡率和發(fā)病率，主要發(fā)病人群為老年人。奧沙利鉑和卡培他濱是一種新型的抗癌藥物，奧沙利鉑在與癌細(xì)胞內(nèi)部的DNA鏈接觸過(guò)程中形成交聯(lián)[2]，可以起到抑制癌細(xì)胞繁殖的作用，卡培他濱能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞中的胞苷脫氨酶轉(zhuǎn)化為5-FU，具有殺死癌細(xì)胞的功效[3]?，F(xiàn)階段，將兩種藥物聯(lián)合在一起治療老年胃腸惡性腫瘤，能夠有效抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)，起到良好的治療效果[4]，并且具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，治療組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。由此可見(jiàn)，奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療效果要比奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療效果好。

總而言之，將奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱應(yīng)用于老年胃腸惡性腫瘤患者治療之中，不僅可以改善患者病情，提升治療效果，同時(shí)具有較高的安全性，值得在臨床中大力度推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

張勇剛， 宋衛(wèi)東， 衛(wèi)星. 奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療老年胃腸惡性腫瘤的療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（22）：4500-4501.

陳愛(ài)香. 奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（8）：81-82.

陳藝環(huán)， 沈金星， 劉域. 奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合治療中老年晚期結(jié)腸癌的療效[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（10）：17-18.

何廣思， 蔣宗惠. 奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效評(píng)估[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（7）：1295-1298.endprint