陳小燕
(蒼南縣人民醫(yī)院康復(fù)科 浙江 溫州 325800)
當患者中風后便會產(chǎn)生運動障礙,還會出現(xiàn)偏癱狀況,若不進行康復(fù)護理則會對其日后生活帶來巨大負擔,因此應(yīng)采用科學的康復(fù)手段來避免后遺癥的出現(xiàn)。早期康復(fù)治療即為,在康復(fù)的最佳時間段對病患展開相關(guān)護理,避免病情加重,促使病患各項功能恢復(fù)正常。經(jīng)研究,早期康復(fù)護理在此方面效果極佳,能夠在很大程度上避免后遺癥且有很好的預(yù)防作用,我院對此展開了研究,現(xiàn)分析如下。
通過隨機選取的方式對我院該癥患者進行選取,選取的總?cè)藬?shù)為52人,選取的時間為2016年3月—2017年4月,采用平均分配的方式將這52名患者分成兩個小組,其中一個小組命名為對比組,另一個小組命名為研究組。其中研究組男性的人數(shù)為16人,女性的人數(shù)為10人,年紀最大的為76歲,年紀最小的為31歲,平均年齡為(61.57±3.25)歲;對比組男性的人數(shù)為15人,女性的人數(shù)為11人,年紀最大的為77歲,年紀最小的為33歲,平均年齡為(62.86±3.48)歲。全體患者均知曉此次研究并自愿參與,通過對兩個小組的一般資料展開對比后發(fā)現(xiàn)并無明顯差異(P>0.05)。
在發(fā)現(xiàn)癥狀后,給予病患康復(fù)護理,研究組的護理時間為48h內(nèi),而對比組的護理時間則為48h外,具體護理方法入下。
1.2.1定期變換體位 中風患者一般需臥床休養(yǎng),這會影響其運動功能,因此體位變換對其日后恢復(fù)意義重大[1]。仰臥位,此體位中患者應(yīng)小幅度抬起肩膀并向前挺,外旋上臂,腕部和肘部則維持伸展狀態(tài),下肢和骨盆維持前挺狀態(tài),在患者大腿下方置入護墊避免痙攣;側(cè)臥位,肩部向前方舒展,伸直手肘,腳踝則處于垂直。無論患者處于何種體位,都應(yīng)確保將其陰囊抬高,防止稅種和附睪炎。
1.2.2按摩熱敷 將按摩和熱敷結(jié)合起來讓患者的血液得到循環(huán)緩解水腫狀況,提升治愈率。在按摩時應(yīng)根據(jù)標準要求和手法讓病患的肌肉得到放松。熱敷時應(yīng)嚴格把控水溫,避免燙傷狀況的出現(xiàn)[2]。
1.2.3被動訓練 護士幫助患者進行一些運動,運動時動作應(yīng)根據(jù)患者狀況盡可能放慢動作,由簡單運動起循序漸進。護士還可以將訓練內(nèi)容教給家屬,讓家屬配合被動訓練,從而使患者肌肉和身體機能得到鍛煉,促進恢復(fù)[3]。
1.3.1各項指標 根據(jù)肢體功能評分表和日常生活能力評分表來對病患進行測評,得出其肢體功能、生活質(zhì)量和日常活動的評分。
1.3.2護理效果 以腦血管意外運動障礙評分為標準,其主要分為五級,Ⅰ級為完全癱瘓,Ⅱ級為運動異常,Ⅲ級為異常運動模式定點狀態(tài);Ⅳ級為出現(xiàn)分離運動,Ⅴ級為恢復(fù)正常。本研究中四級及以上代表痊愈,若病患比接受康復(fù)護理前提升兩級以上則為顯效,等級沒有發(fā)生變化則認定無效。
1.3.3護理認可度 制作調(diào)查問卷來測定護理認可度,問卷分制為百分制,分為4個模塊,每個模塊25分,4個模塊分別為護理態(tài)度、護理技能、健康教育、日常巡視。總分超過90分即為非常認可,總分在70分和90分之間即為比較認可,總分低于70分即為不認可。
對需要的數(shù)據(jù)進行收集并將其錄入SPSS 20.0軟件中,經(jīng)由軟件使數(shù)據(jù)產(chǎn)生統(tǒng)計學意義,將采集到的數(shù)據(jù)進行比較,P<0.05則說明二者之間具有明顯差異。
通過對兩個小組的指標展開比較后可以看出,研究組的各項指標均高于對比組,兩個小組之間差異明顯(P<0.05),具體見表1。
表1 各項指標對比
通過對兩個小組的護理效果展開對比后可以得出,研究組護理有效的總概率為92.31%,遠高于對比組的76.92%,差異明顯(P<0.05),具體見表2。
表2 護理效果[n(%)]
通過對兩個小組的護理認可度進行對比可以看出,研究組認可度為100%,遠高于對比組的84.62%,差異明顯(P<0.05),具體見表2。
表3 護理認可度[n(%)]
據(jù)統(tǒng)計得知,大多患者中風后都會引發(fā)偏癱,從而引發(fā)運動功能障礙。結(jié)合其康復(fù)護理可以看出,障礙的出現(xiàn)實際上與護理時間有關(guān),筆者經(jīng)過此次研究得出,早期康復(fù)護理能夠避免這一問題,使病患的運動功能得到良好的恢復(fù)。梁秀莉認為在早期給予病患康復(fù)護理能夠使病患的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)都得到良好的恢復(fù),這與筆者所得出的結(jié)論一致[4]。因此,應(yīng)對中風病患給予早期康復(fù)護理,從而避免偏癱和運動功能障礙等后遺癥的產(chǎn)生,使病患早日恢復(fù)正常。
[1]王晶晶,曾玉萍,余珂.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復(fù)的影響[J].華西醫(yī)學,2015(7):1312-1314.
[2]王燕.早期康復(fù)護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].大家健康旬刊,2015,31(8):266-267.
[3]姜影.早期康復(fù)護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(11):240-241.
[4]梁秀莉.早期康復(fù)護理干預(yù)用于中風患者的效果及對其運動功能恢復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):11-13.