嚴斕

（上海市長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 200051）

居民平均壽命、死亡原因、死因順位是反映健康水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、環(huán)境質(zhì)量的重要指標之一。過早死亡對社會、家庭均有很大影響。死因順位可以反映各種原因、疾病所致死亡的嚴重程度，定量地揭示影響當?shù)鼐用竦闹饕膊?。本文通過某社區(qū)2016年死亡原因、死因順位及平均死亡年齡等情況分析，為確定高危人群、制定針對性的預防措施提供科學依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)內(nèi)共有16個居委，2016年平均戶籍人口數(shù)48982人，其中男23220人（47.41%），女25762人（52.59%）。

1.2 方法

根據(jù)某社區(qū)派出所2016年死亡信息進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 死亡率

2016年死亡344人，其中男195人，死亡率839.79/10萬，女149人，死亡率578.37/10萬。χ2=11.97，P＜0.05,男性死亡率高于女性。

2.2 死亡年齡

男性平均死亡年齡76±14.30歲，女性平均死亡年齡81±12.18歲，兩組相比，t=3.42，P＜0.05,女性平均壽命高于男性。

2.3 死因順位

根據(jù)根本死亡原因進行統(tǒng)計順位，詳見表。

表 死因順位

3.討論

本研究提示，上海市某社區(qū)男性死亡率高于女性，與向玉良等及馮素青等研究結果一致[1-2]。男性死亡率高于女性，可能與如下因素有關：傳統(tǒng)上男性擔任的社會角色、家庭角色導致壓力較大而影響健康；大多數(shù)男性有吸煙、飲酒、因打牌或搓麻將而長時間靜坐等不良生活習慣；遺傳因素。

男性平均死亡年齡顯著低于女性。陳志萍等研究結果提示，女性期望壽命高于男性，女性為83.19歲，男性為78.13歲[3]。丁賢彬等研究提示，男性早死亡率顯著高于女性[4]。均提示同一問題：男性因慢性非傳染性疾病影響健康的問題更為突出。

前5位的死因依次為心血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、意外傷害。與邵穎等對錦州市城區(qū)2010至2013年死因分析結果相似（依次為心臟病、腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害）[5]。與叢革新等對天津市河北區(qū)2003至2012年死因分析結果相近（依次為心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾?。6]。與向玉良等對株洲縣2007至2012年死因分析結果相近（依次為腦血管病、腫瘤、高血壓、心臟病、損失和中毒）[1]。

總之，死因譜已從上個世紀的傳染性疾病轉變成為當前的慢性非傳染性疾病[7]。應制定針對性的預防措施，衛(wèi)生、政府及相關部門應給予高度重視。尤其應關注男性居民。應廣泛深入開展居民健康教育，形成良好的生活習慣和健康生活方式，針對心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等危險因素進行健康干預，定期進行健康體檢及篩查，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高居民健康水平和生活質(zhì)量。應針對大都市人口劇增、交通堵塞、工作、生活壓力導致的心理問題日益突出等情況，加強交通安全、急救知識普及、心理健康干預，控制意外傷害的發(fā)生。

[1]向玉良，羅冬蓮，朱雪全.株洲縣2007-2012年居民主要死因分析[J].中國慢性病預防與控制，2014,（22）4.

[2]馮素青，蔡建寧.2010-2013年石家莊市居民死亡原因及減壽分析[J].中國慢性病預防與控制，2015,（23）1.

[3]陳志萍，陳園生，許德民,等.2012年克拉瑪依市居民死亡原因及期望壽命分析[J].中國慢性病預防與控制,2014,（22）.

[4]丁賢彬,焦艷,毛德強，等.2012年重慶市居民早死亡死因構成及順位分析[J].中國慢性病預防與控制,2014,（22）.

[5]邵穎，楊勵勵.2010-2013年錦州市城區(qū)居民主要死因及潛在壽命損失分析[J].中國慢性病預防與控制,2016,（24）.

[6]叢革新，賈鑫，杜秀芬.2003-2012年天津市河北區(qū)居民死亡監(jiān)測分析[J].中國慢性病預防與控制,2014,（22）2.

[7]李光春，李孝君，白曉蓉,等.湖南省人群死亡率與死因譜30年變化趨勢分析[J].中華高血壓雜志,2011,（19）.