李鵬??

摘要：我國人口老年化的趨勢日趨嚴(yán)重，而相應(yīng)的老年護(hù)理人才培養(yǎng)工作卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于社會的需求。本文就目前老年護(hù)理教學(xué)存在的主要問題以及如何解決問題發(fā)表了個(gè)人的看法和體會。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理；現(xiàn)狀；對策

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足進(jìn)步，人民的壽命在不斷延長。按國際通行標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口在總?cè)丝诘谋壤^7%，即可認(rèn)為是老年化社會。預(yù)計(jì)2020年，我國老年人口將達(dá)到2.4億，占總?cè)丝诘?7.17%；到2025年，老年人口將超過4億，占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^30%，老年化趨勢日趨嚴(yán)重。人口老年化將帶來一系列的社會問題，比如對養(yǎng)老設(shè)施、醫(yī)療保健等方面提出更高的要求。老年護(hù)理問題已經(jīng)成為整個(gè)社會必須重點(diǎn)關(guān)注的重中之重。

解決老年護(hù)理問題離不開專業(yè)人才的教育與培養(yǎng)，而隨著老年護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，對從業(yè)人員的要求發(fā)生了極大的變化。在我國，老年護(hù)理人才的培養(yǎng)主要依靠職業(yè)技術(shù)院校，但沿襲傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容都嚴(yán)重滯后于老年護(hù)理人才培養(yǎng)的需求，學(xué)校的專業(yè)教學(xué)不能完全滿足用人單位的需要。

一、 我國老年護(hù)理的教學(xué)現(xiàn)狀

1. 老年護(hù)理學(xué)科發(fā)展滯后嚴(yán)重

在我國，老年護(hù)理學(xué)科一直沒有獲得足夠的重視。專業(yè)設(shè)置上，上世紀(jì)末中華護(hù)理學(xué)會才正式成立“老年護(hù)理專業(yè)委員會”，各衛(wèi)生類職院院校僅僅設(shè)置《老年護(hù)理》課程，一般只有幾十學(xué)時(shí)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能和內(nèi)、外、婦、兒、護(hù)理技術(shù)等主干課程相比較。目前在我國不僅高等院校中沒有本碩博層次的老年護(hù)理專業(yè)，就是中職、高職院校絕大多數(shù)也都沒有開設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè)。只有極少數(shù)職業(yè)院校在嘗試設(shè)立老年護(hù)理專業(yè)，既沒有專門的人才培養(yǎng)方案，也缺乏相應(yīng)的老年護(hù)理的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。由此可見，我國的老年護(hù)理教育體系的發(fā)展建設(shè)還有很長的路要走。老年護(hù)理教育的實(shí)際情況和我國人口老年化的日趨嚴(yán)重的現(xiàn)狀之間矛盾日益明顯。

2. 教學(xué)內(nèi)容單一，無專業(yè)特色

目前職業(yè)院校的老年護(hù)理課程教學(xué)還是依托臨床教學(xué)，在教學(xué)計(jì)劃的制定，課程內(nèi)容選取上，主要注重疾病的講解。對于失能老人必須提供的康復(fù)護(hù)理、健康指導(dǎo)和心理衛(wèi)生指導(dǎo)等方面能力培養(yǎng)還做的不夠，不能形成老年護(hù)理自己的專業(yè)特色。

3. 實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐教學(xué)普遍缺乏

我國的高等職業(yè)院校普遍重視實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)方面，往往投入大量的人力、物力以提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。而作為一門相對“不重要”的課程，老年護(hù)理在課時(shí)上本來就只有區(qū)區(qū)幾十個(gè)學(xué)時(shí)，而實(shí)驗(yàn)課程安排更加只有幾個(gè)學(xué)時(shí)。大多數(shù)高職院校的實(shí)訓(xùn)基地中都沒有老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，因此，老年護(hù)理實(shí)驗(yàn)課多以觀看電教片的方式進(jìn)行，教學(xué)效果可想而知。臨床實(shí)習(xí)階段學(xué)生一般進(jìn)入綜合性醫(yī)院在臨床科室輪轉(zhuǎn)，很少能單獨(dú)安排在諸如老年病房、臨終關(guān)懷病房等老年病人相對集中的地方學(xué)習(xí)。

4. 師資隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)類職院院校的教師來源主要是兩個(gè)途徑：一個(gè)是畢業(yè)于高等院校的碩士或者博士生；另外一個(gè)是教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。教師在擔(dān)任臨床課程教學(xué)任務(wù)上，一般傾向于選擇所謂的主干課程，學(xué)校和學(xué)生都比較重視，教學(xué)相對容易。而從事老年護(hù)理教學(xué)的教師多為剛剛走出學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，本身不是老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，又沒有相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。

二、 對策分析

1. 完善頂層設(shè)計(jì)，提供專業(yè)良好發(fā)展環(huán)境

為解決社會老年化趨勢日益明顯和老年護(hù)理專業(yè)人才極度缺乏之間的矛盾，在國家層面，應(yīng)該制定相應(yīng)的制度法規(guī)，保證老年護(hù)理人才培養(yǎng)的規(guī)模、層次、質(zhì)量。另外，各級院校應(yīng)主動(dòng)配合，結(jié)合本校和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，積極培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才。

2. 完善課程設(shè)置

應(yīng)該從職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要，在目前的課程設(shè)置中增加《老年疾病預(yù)防及護(hù)理》《老年?duì)I養(yǎng)與飲食保健》《臨終關(guān)懷》《家庭護(hù)理》《老年護(hù)理心理學(xué)》等課程，以適應(yīng)社會的需要。讓護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生具備更多的專業(yè)知識，更好地勝任各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作。

3. 重視實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)工作

護(hù)理工作本身就是面對患者的應(yīng)用性極強(qiáng)的專業(yè)工作，特別是注重動(dòng)手能力的培養(yǎng)。而老年護(hù)理工作面對的是生理機(jī)能減退，心理特征變化的老年患者，對專業(yè)知識和實(shí)踐動(dòng)手能力提出更高的要求。因此必須重視老年護(hù)理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，學(xué)校應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入，購買高仿真模擬設(shè)備，充分模擬實(shí)際工作場景，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。

充分發(fā)掘當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源，建立老年護(hù)理實(shí)習(xí)基地，增加學(xué)生的實(shí)習(xí)和見習(xí)機(jī)會。在制度建設(shè)方面，明確學(xué)校、學(xué)生、醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任和權(quán)利，保證實(shí)習(xí)效果。

4. 多種途徑加強(qiáng)師資隊(duì)伍培養(yǎng)

老年護(hù)理專業(yè)教師的選擇上一定要嚴(yán)格把關(guān)，選拔出學(xué)歷、年齡、臨床經(jīng)驗(yàn)和自身素質(zhì)都合格的十分重要。積極鼓勵(lì)教師通過繼續(xù)教育、臨床實(shí)踐、參與講座等多種途徑提高自身素質(zhì)，參與理論課教學(xué)以及教學(xué)科研項(xiàng)目，掌握臨床最新的知識和技能，努力提高自身業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平。另外，學(xué)校在職稱晉升、外出進(jìn)修等方面應(yīng)給予政策方面的傾斜，吸引更多的優(yōu)秀人才參與老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)。

我國的老年護(hù)理事業(yè)剛剛起步，是朝陽產(chǎn)業(yè)，未來的發(fā)展不可估量。但由于沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，難免存在這樣那樣的問題，重要的是不回避問題，去解決問題。根據(jù)我國的國情和實(shí)際情況，建立具有自己特色的老年護(hù)理人才培養(yǎng)制度，培養(yǎng)出一批具有豐富理論知識和熟練動(dòng)手能力的高素質(zhì)老年護(hù)理人才，促進(jìn)我國的老年護(hù)理事業(yè)積極健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李法琦，司良毅.老年醫(yī)學(xué).2版.北京：科學(xué)出版社，2008：1.

[2]國家統(tǒng)計(jì)局.2010年人口普查主要數(shù)據(jù)公告[Z].2011（4）：28.

作者簡介：

李鵬，湖北省孝感市湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院。endprint