摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是近幾年我國教育領(lǐng)域中新興起的一種教學(xué)模式，其主要是通過以學(xué)生為中心，利用課余時(shí)間將知識(shí)傳授完成，這樣，就可以在課堂上，將知識(shí)完成內(nèi)化。而將該教學(xué)模式在病理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用，一方面是將以往的教學(xué)模式無法解決的問題有效解決，另一方面則是讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)一步提升，在臨床中遇到問題時(shí)，能夠利用病理知識(shí)進(jìn)行分析，結(jié)合臨床技能解決問題。由此可以看出，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，不僅能夠讓學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有效提高，同時(shí)還讓其自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神得到培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；病理學(xué)教學(xué)；討論

一、 前言

相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式中的古板、無趣，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)無疑是新穎的、有趣的。該模式的教學(xué)方法主要是在課前，通過簡短的教學(xué)視頻傳遞新的知識(shí)給學(xué)生，而在課堂上，則是開展活動(dòng)，例如寫作學(xué)習(xí)、實(shí)踐練習(xí)等。

病理學(xué)是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，同時(shí)也是架起臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間橋梁的重要部分。病理學(xué)屬于理論課程，理論知識(shí)較多且瑣碎，不僅在理解上具有一定難度，同時(shí)還極為枯燥。而在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)過于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，而忽略了實(shí)際應(yīng)用，這樣，則致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，投入精力不夠，對(duì)于教師所傳授的知識(shí)無法全面掌握、理解、運(yùn)用，進(jìn)而造成教學(xué)效果不理想。傳統(tǒng)教學(xué)是以教師為主導(dǎo)，而翻轉(zhuǎn)課堂則與其相反，以學(xué)生作為主體，該模式的教學(xué)更加注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、思維邏輯能力、獨(dú)立思考能力、獨(dú)立解決問題能力等，這也就從根本上充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用、教師的主導(dǎo)作用，進(jìn)而使病理學(xué)教學(xué)效果有效提升，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得以提高。

二、 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)概念、模式

所謂的翻轉(zhuǎn)課堂，主要就是指學(xué)生在家就可以將知識(shí)的學(xué)習(xí)完成，而學(xué)校的課堂，則是作為師生之間交流、溝通的場(chǎng)所，加深彼此的了解，在學(xué)習(xí)上、生活中，提高教育效果。

翻轉(zhuǎn)課堂的創(chuàng)始人是薩爾曼·可汗，其通過視頻的方式將自己所制作的輔導(dǎo)內(nèi)容，2006年在YouTube網(wǎng)站上傳，利用網(wǎng)絡(luò)的傳播，幫助在學(xué)習(xí)上遇到困難的學(xué)生，而這一舉動(dòng)，很快得到眾多網(wǎng)民的熱捧。通過利用視頻，讓學(xué)生在課前或者課下將知識(shí)學(xué)習(xí)完成，而在課堂上則與教師進(jìn)行溝通、交流，這樣，學(xué)生在很大程度上能將學(xué)習(xí)能力提升，同時(shí)還讓整個(gè)課堂教學(xué)更加人性化。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)一直均是采用“先學(xué)后教”的教學(xué)模式，對(duì)于教學(xué)結(jié)構(gòu)的重構(gòu)是極為注重的，將以往的“以教導(dǎo)學(xué)”轉(zhuǎn)換成“以學(xué)定教”。教師利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將課文中的知識(shí)以視頻的形式呈現(xiàn)，同時(shí)，要求學(xué)生在上課前對(duì)于視頻中的內(nèi)容先學(xué)習(xí)。而教師則集中精力，盡全力完成課堂的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生所反饋的問題，作出針對(duì)性指導(dǎo)，從而使學(xué)生的個(gè)性化有效實(shí)現(xiàn)。

三、 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的現(xiàn)狀

近幾年來，已經(jīng)有部分教育學(xué)者將翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用。有學(xué)者對(duì)研究生一年級(jí)的腎臟生理學(xué)課程、心血管課程、呼吸系統(tǒng)課程采用傳統(tǒng)教學(xué)方式和翻轉(zhuǎn)課堂兩種模式進(jìn)行教育，分為兩個(gè)小組，傳統(tǒng)教學(xué)組和翻轉(zhuǎn)課堂組，給傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生準(zhǔn)備好筆記與錄音。而翻轉(zhuǎn)課堂組則通過在課前教師制作好的視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，將作業(yè)、小測(cè)試在課堂上完成，而后開展提問問題。并且，兩組學(xué)生同樣需要完成多選測(cè)試，運(yùn)用成績和學(xué)習(xí)效果作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。經(jīng)過比較顯示發(fā)現(xiàn)，采用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)的效果相比于傳統(tǒng)教學(xué)而言的效果更加明顯，這樣，也就證明了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)具有顯著作用，不僅能夠有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)還能提高課堂效率性。

四、 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施的可行性、必要性

（一） 可行性

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，具有極強(qiáng)的理論性，但是，同樣的，也是極為枯燥、晦澀、抽象、乏味的，并且其中的眾多知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容在理解上存在著一定的難度，例如：炎癥的滲出過程、肝炎肝硬化的臨床病理聯(lián)系、各類腎炎的病理變化、發(fā)病機(jī)制以及結(jié)核的病理改變與疾病轉(zhuǎn)歸等。此外，病理學(xué)的授課難度很大，不僅需要具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，同時(shí)還容易依賴其他前序課程，如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)的知識(shí)掌握程度。因此，針對(duì)以上，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生根據(jù)自己已知內(nèi)容，以及自己節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。讓學(xué)生能夠深刻領(lǐng)悟、掌握自主學(xué)習(xí)的重要性，進(jìn)而利用有效的上課時(shí)間與同學(xué)、老師進(jìn)行互動(dòng)、交流，從而將問題有效解決，這樣，就能證明翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施的可行性。

（二） 必要性

在傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)中，所采用的多媒體教學(xué)多是面對(duì)面進(jìn)行，不僅教學(xué)內(nèi)容繁多、信息量大、課件播放速度快，并且教師并不經(jīng)常板書，這樣導(dǎo)致學(xué)生在記錄時(shí)造成一定困難，致使學(xué)生記憶、復(fù)習(xí)受到影響。同時(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是在課堂進(jìn)行重要知識(shí)講解，這樣，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生與教師之間的交流、溝通缺乏，降低課堂效率。而翻轉(zhuǎn)課堂則主要是以學(xué)生為中心，讓其可以根據(jù)自己喜愛的方式、節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以反復(fù)觀看自己喜歡的內(nèi)容，或者是自身沒能理解的難點(diǎn)，并且不存在任何記錄等問題。而在課堂上，主要是以活動(dòng)開展進(jìn)行上課，小組討論形式進(jìn)行問題討論、交流。采用這樣的方式，既能將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有效提升，同時(shí)，還可以激發(fā)其求知欲，在一定程度上說明該模式教學(xué)具有必要性。

五、 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂最重要的特點(diǎn)就是對(duì)于學(xué)習(xí)時(shí)間的重新定義。與傳統(tǒng)教學(xué)只注重課堂教學(xué)不同，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要求教師和學(xué)生在課前、課上以及課后均需全面參與教學(xué)活動(dòng)。其一，在進(jìn)行上課前，教師應(yīng)該要將相關(guān)傳授的知識(shí)告知學(xué)生。這可以通過制作慕課視頻，準(zhǔn)備教學(xué)課件，發(fā)布預(yù)習(xí)問題等方式進(jìn)行。讓學(xué)生自行下載資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以自主學(xué)習(xí)也可以進(jìn)行小組討論，在學(xué)習(xí)、討論的過程中學(xué)生發(fā)現(xiàn)所學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)，并與教師進(jìn)行溝通，為老師的教學(xué)重點(diǎn)指出方向。其二，在課堂上，教師可依據(jù)課前學(xué)生的自學(xué)情況安排教學(xué)內(nèi)容。簡單的部分可以略過，而對(duì)困難的部分則應(yīng)重點(diǎn)講解。教學(xué)模式上可以多樣化，不必拘泥于傳統(tǒng)的課件教學(xué)。例如，可以給出一個(gè)問題并組織學(xué)生開展小組討論；也可以給出命題讓學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)的內(nèi)容上臺(tái)進(jìn)行講解；還可以結(jié)合案例教學(xué)，PBL等教學(xué)模式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。重思考，重交流，輕灌輸是教師應(yīng)當(dāng)把握的原則。其三，課后的復(fù)習(xí)鞏固也是翻轉(zhuǎn)課堂模式的重要一環(huán)。例如，筆者每次上完課都會(huì)通過學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)發(fā)布一些習(xí)題、思考題，要求學(xué)生課后完成，幫助他們進(jìn)行復(fù)習(xí)。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行復(fù)習(xí)，一方面形式新穎，易于為學(xué)生接受，另一方面教師和學(xué)生可以在線交流，更有針對(duì)性。除此之外，還可以通過現(xiàn)代的社交工具，如QQ、微信等，與學(xué)生進(jìn)行在線交流。有些學(xué)生因?yàn)榉N種原因不愿意當(dāng)面向教師請(qǐng)教，但是網(wǎng)絡(luò)降低了交流的門檻，使教師與學(xué)生之間的交流變得更容易。筆者向?qū)W生公布了自己的QQ號(hào)與微信號(hào)，也經(jīng)常可以收到學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容或者學(xué)習(xí)方法的提問，從而能夠有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)，效果良好。

六、 實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中的難點(diǎn)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)模式有許多傳統(tǒng)模式無可比擬的優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)施過程中同樣也存在一些難點(diǎn)。結(jié)合作者實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，將其總結(jié)如下。1. 課前預(yù)習(xí)的效率難以保證：不同學(xué)生的不同學(xué)習(xí)態(tài)度導(dǎo)致其課前預(yù)習(xí)的深度與難度不同。有些學(xué)生愿意課前自學(xué)，但有些學(xué)生只是敷衍了事。因此作者認(rèn)為對(duì)于課前預(yù)習(xí)的考核仍需加強(qiáng)。2. 學(xué)生課上參與教學(xué)活動(dòng)的積極性不足：學(xué)生們習(xí)慣了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，習(xí)慣了課堂上光聽不說，導(dǎo)致其參與教師組織的課堂互動(dòng)積極性不足。不管是小組討論還是上臺(tái)講解，總有部分學(xué)生敷衍、怯場(chǎng)。因此作為教師需要注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，多予以鼓勵(lì)、幫助，盡量照顧到每一個(gè)學(xué)生，使他們能全部參與到教學(xué)活動(dòng)中來。3. 為使學(xué)生都能充分參與教學(xué)活動(dòng)，最好的方式是進(jìn)行小班教學(xué)，這樣教師才能兼顧所有的學(xué)生。但是目前由于學(xué)生人數(shù)很多，教師人數(shù)相對(duì)較少，小班教學(xué)很難全面實(shí)現(xiàn)，這也是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)。

七、 結(jié)語

總而言之，要想病理學(xué)教學(xué)具有一定的作用效果，可以通過運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂模式開展教學(xué)，讓學(xué)生在課前借助視頻學(xué)習(xí)知識(shí)，而后在課堂上進(jìn)行深入討論，解決疑點(diǎn)、難點(diǎn)，確保病理學(xué)教學(xué)的效率得以提升。但是與此同時(shí)，我們也要注意實(shí)施過程中的一些困難，盡量解決它們，提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的效果。

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作者簡介：

孫卓，江蘇省徐州市，徐州醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室。endprint