邵 艷

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院手術室，江蘇 丹陽 212300）

目前我國已經進入了老齡化社會，來院接受手術治療的老年患者越來越多，但由于老年手術患者機體組織器官衰退嚴重，機體調節(jié)能力不斷下降，因此在手術過程中耐受性比較低，容易出現(xiàn)各種應激反應，影響手術治療效果及術后恢復程度。為此我院將手術室全期護理措施應用在老年患者術中，從而給予患者連續(xù)性、持續(xù)性的照顧，希望能夠幫助老年手術患者降低術中應激反應，并提升患者的護理滿意程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2017年1月至2017年12月收治的84例老年手術患者作為本次臨床調查研究資料，采用數(shù)字隨機分組將患者劃為兩組，其中觀察組患者42人，男性患者22例，女性患者20例，患者年齡區(qū)間為60歲～76歲，平均年齡為68 1.2歲，對患者進行手術室全期護理。對照組患者42例，男性患者21例，女性患者21例，患者年齡區(qū)間為58歲～74歲，平均年齡在66 1.1歲，對患者進行手術室常規(guī)護理，兩組患者一般資料有可比性，P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

本次臨床調查研究中，我院對42例對照組患者進行手術室常規(guī)護理，對42例觀察組患者進行手術室全期護理，從術前、術中、術后三個方面展開。①術前護理，在手術前1d醫(yī)護人員對患者進行集中訪視，通過組織觀看手術短片的方式，向患者接受手術室環(huán)境、手術基本流程、術中配合事項、術中注意事項、麻醉方式等，并介紹醫(yī)生資質、手術成功經驗，從而幫助患者消除緊張情緒[1]。②術中護理，在術后要做好保溫工作，防止患者身體熱量散失，如可以為患者開啟恒溫水毯，盡量的縮短皮膚消毒時間，在為患者輸液或者輸血時提前放置在37℃的恒溫箱中預熱。術中嚴格執(zhí)行無菌操作，加強患者生命體征監(jiān)測。③術后護理，術后3d集中隨訪，評估患者傷口愈合情況，對患者進行飲食、生活、健康方面的指導，患者出院后還要對患者進行電話隨訪，了解患者的恢復狀況。

1.3 臨床觀察指標

本次臨床研究觀察指標為：①術中應激反應（HR、SBP、DBP、AD、NE）；②護理滿意程度（十分滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者應激反應：HR：80.2 5.5次/min，SBP：143.8 10.1mmHg，DBP：87.7 3.3 mmHg，AD：100.6 21.3pmol/L，NE：157.2 30.6pmol/L。

對照組患者應激反應：H R：8 9.3 6.3次/m i n，SBP：168.3 12.5mmHg，DBP：93.4 4.4mmHg，AD：152.4 33.6pmol/L，NE：170.7 34.1pmol/L。

觀察組患者對護理工作滿意率為95.24%，對照組患者對護理工作滿意率為80.95%。

3 討 論

老年手術患者由于機體組織器官衰退嚴重，因此在手術過程中耐受性比較低，容易出現(xiàn)各種應激反應，導致HR（心率）、SBP（舒張壓）、DBP（收縮壓）、AD（腎上腺激素）、NE（去甲腎上腺激素）波動不穩(wěn)，這會對麻醉和手術造成影響，甚至導致手術無法順利進行[2]。因此相比較青中年護理，在進行老年手術護理時，應該采取更為安全有效的手術護理措施。為此我院將手術室全期護理措施應用在老年患者術中，而通過上述調查資料可以發(fā)現(xiàn)，采用手術室全期護理的觀察組患者無論是手術應激反應還是護理滿意程度，各項指標均優(yōu)于對照組患者，這表示手術室全期護理是一種值得推廣的老年患者手術護理模式。

綜上所述，老年手術患者易在術中產生應激反應，造成手術治療效果下降，并影響術后康復，而手術室全期護理措施在老年患者術中的應用，可以幫助患者減少術中應激反應，并且提高患者的護理滿意程度，因此具有一定臨床推廣應用價值。