陳貴香，王小娟*，魯泓孜

（江蘇省太湖療養(yǎng)院體檢辦，江蘇 無錫 214086）

在我院健康體檢、康復(fù)療養(yǎng)的患者一般學(xué)歷較高，經(jīng)濟條件比較好，他們對健康康復(fù)及護(hù)理的需求也較高，所以為了更好提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使各科室良好運轉(zhuǎn)，高效且容易被接受的在職培訓(xùn)顯得尤為重要[1]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2016年1月至2016年6月在我院工作46名護(hù)士，均為女性，年齡22歲—53歲，平均年齡34 5歲，工齡最長33年，最短1年，學(xué)歷：29名本科，12名大專，5名中專，職稱：1名副主任護(hù)師，25名主管護(hù)師，15名護(hù)師，5名護(hù)士。排除條件：無智能手機、不能熟練實用微信群、休產(chǎn)病假。

1.2 方法：

醫(yī)院護(hù)理部和工程師根據(jù)需要設(shè)計微信群各項模塊，包括：通告發(fā)布、在線培訓(xùn)、經(jīng)驗交流、考核測試，群主由護(hù)理部主任、各科護(hù)士長和帶教護(hù)士擔(dān)任，只有各位群主有權(quán)發(fā)布學(xué)習(xí)內(nèi)容，由于各位護(hù)士學(xué)習(xí)積極性各不相同，為了防止個別人不按時學(xué)習(xí)，實行按時簽到制，并進(jìn)行考核。

1.3 評估方法：

微信群在職培訓(xùn)6月停止培訓(xùn)，(1)比較培訓(xùn)前后護(hù)士掌握相關(guān)專業(yè)知識情況；(2)采用問卷調(diào)查的形式，評價醫(yī)生對護(hù)士在配合技能、?？撇僮?、溝通能力等方面評價，并評估患者對在服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行評價。

1.4 模塊設(shè)計：

(1)通告發(fā)布模塊：醫(yī)院科室眾多，學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn)較多，以往都是電話通知或書面通知，很難一一通知到個人，口頭通知又容易遺漏未在班人員。通告發(fā)布模塊發(fā)布通知內(nèi)容，設(shè)置“未讀”、“已讀”標(biāo)識。(2)教育學(xué)習(xí)模塊：患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理需求的不斷提高、與醫(yī)生的無縫配合等問題已經(jīng)成為護(hù)士急切解決的問題，為了盡快提高護(hù)理技能，需要網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和網(wǎng)下教育相結(jié)合方式才可以取得更好的效果。(2)經(jīng)驗交流模塊：在日常工作遇到困難、好經(jīng)驗、學(xué)習(xí)的情況等進(jìn)行交流，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：

選用SPSS19.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2，以P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 使用微信群職業(yè)培訓(xùn)前后專業(yè)知識考分情況：

職業(yè)培訓(xùn)后，使用微信群護(hù)士相關(guān)專業(yè)知識考分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)，詳見表1。

表1 使用微信群職業(yè)培訓(xùn)前后專業(yè)知識考分情況[n(%)]

2.2 使用微信群職業(yè)培訓(xùn)前后醫(yī)生對護(hù)士的評價情況：

職業(yè)培訓(xùn)后，微信群醫(yī)生對護(hù)士的評價情況優(yōu)于培訓(xùn)前，組間比較差異顯著(P <0.05)，詳見表2。

表2 使用微信群職業(yè)培訓(xùn)前后醫(yī)生對護(hù)士的評價情況[n(%)]

2.3 使用微信群職業(yè)培訓(xùn)前后患者對護(hù)士的評價情況：

職業(yè)培訓(xùn)后，微信群患者對護(hù)士的評價情況優(yōu)于培訓(xùn)前，組間比較差異顯著(P <0.05)，詳見表3。

3 討 論

康復(fù)醫(yī)院工作繁重，工作壓力較大，全體護(hù)士很難抽出固定時間參加統(tǒng)一職業(yè)培訓(xùn)[2]，主要是靠護(hù)士自己平時自學(xué)，學(xué)習(xí)效果較差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，就越要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，更新知識結(jié)構(gòu)，否則就與現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理脫鉤，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2-3]。微信群職業(yè)培訓(xùn)是一種移動實時學(xué)習(xí)方法，突破了傳統(tǒng)教育時間、空間、對象及方式的限制，讓護(hù)士在緊張的工作之余輕松、主動及快樂的學(xué)習(xí)，更能夠提高學(xué)習(xí)的效能[4-6]，本文研究顯示：職業(yè)培訓(xùn)后，微信群醫(yī)生對護(hù)士的評價情況優(yōu)于培訓(xùn)前，組間比較差異顯著(P <0.05)；職業(yè)培訓(xùn)后，微信群患者對護(hù)士的評價情況優(yōu)于培訓(xùn)前，組間比較差異顯著(P <0.05)。根據(jù)各個科室不同情況發(fā)送不同學(xué)習(xí)內(nèi)容，避免盲目學(xué)習(xí)，管理員及時了解學(xué)習(xí)效果、進(jìn)度，并進(jìn)行調(diào)整更新；護(hù)士要隨時關(guān)注學(xué)習(xí)動態(tài)，及時學(xué)習(xí)及完成規(guī)定測試，在工作中應(yīng)用學(xué)習(xí)內(nèi)容，總結(jié)不足加以改進(jìn)，形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。

表3 使用微信群職業(yè)培訓(xùn)前后患者對護(hù)士的評價情況[n(%)]

醫(yī)生和患者滿意度是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價的重要指標(biāo)之一[7]。主動無縫的醫(yī)護(hù)配合可以促進(jìn)全面、客觀了解患者具體，制定合適的治療方案和護(hù)理措施?；颊邔ψo(hù)士的評價可直觀反映護(hù)理效果[8]，根據(jù)患者的需求做出相應(yīng)的調(diào)整，才可以更好提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，本文研究顯示，醫(yī)生和患者對護(hù)士相關(guān)評分均高于教育前（P＜0.05)，說明微信群職業(yè)培訓(xùn)后護(hù)士的技能及護(hù)理的質(zhì)量得到顯著提高。醫(yī)生和護(hù)士合作的好壞，直接或間接影響疾病診斷和治療效果。通過微信群向各科護(hù)士推送各科室醫(yī)護(hù)配合流程、設(shè)備的使用方法、醫(yī)患溝通的技巧及各種專業(yè)知識和操作規(guī)范等，護(hù)士可以隨時隨地學(xué)習(xí)、鞏固和自糾自查，進(jìn)而改被動為主動學(xué)習(xí)，科學(xué)且合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣，改善醫(yī)護(hù)和醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率，得到醫(yī)生和患者的贊揚[9-10]。

我院實施微信群6個月，經(jīng)過不斷探索更新，與醫(yī)生和護(hù)士溝通反饋，將各科室知識要點融合總結(jié)，不斷完善微信群，讓護(hù)士輕松理解記憶。微信群學(xué)習(xí)方法簡單、靈活及容易被當(dāng)代護(hù)理工作者接受，相信微信群不僅可見在人們交流中發(fā)揮作用，還可以在醫(yī)療系統(tǒng)中得到廣泛應(yīng)用。