馬 麗
(江蘇省揚州市婦幼保健院,江蘇 揚州 210000)
“十月懷胎,一朝分娩?!狈置錈o論對于國家或家庭都是一件非常重要的事。分娩后的母嬰相關護理也漸漸受到臨床的重視。近年來,國內外學者致力于分析我國產后延伸護理服務在產婦生產后的臨床應用,研究產后延伸護理服務存在的問題,并探討促進產后延伸護理服務完善的措施,取得一定進展。因此本次研究產后延伸護理服務應用于婦產科中的效果及產婦對護理的滿意度。具體報道如下。
本次參與研究的是我院收入婦產科的256名產婦,都是在2017年11月-2018年2月期間生產的。隨機選取128名產婦組成對照組,對照組產婦的年齡在21-35歲之間,平均為(26.5 6)年,孕周在37.5-40周之間,平均孕周38周,新生兒體重在2800g-4000g之間,平均3400g。其余128名產婦形成與對照組產婦年齡相近的觀察組,觀察組患者的年齡在22-26.5歲之間,平均為(27.5 8)歲,孕周在37-40.5周之間,平均孕周38周,新生兒體重在2780g-4100g之間,平均3500g。通過比較,所有產婦的年齡、孕周、新生兒體重、日齡等基本資料差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),有一定可比性。
排除標準:(1)產婦親屬對于本次研究的方法不能夠接受;(2)調查對象本身有患有影響體格等發(fā)育的疾病影響本次研究需要測量的指標;(3)不符合以下標準的患者。
納入標準:(1)在我院婦產科生產的產婦;(2)監(jiān)護人在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的。
對照組:該組產婦應用普通護理方式:(1)該組護士對患者的情緒方面進行護理,患者剛經歷了人生中非常艱難的時刻,會有很多的不適,因此當出現這些問題時患者會出現緊張、不安等情緒,應積極傾聽患者的傾訴,并積極消除患者的消極情緒。(2)產后孕婦可能會產生疼痛的感覺,應照顧孕婦臥床休息,可給予藥物治療緩解疼痛,也可指導患者通過呼吸法轉移對疼痛的面感度。(3)仔細核對患者的藥物使用時間、劑量、次數,指導患者口服及注射藥物。要詳細解釋藥物的原理及過程,使患者充分理解藥物治療的必要性并給患者安全感。并在產婦服用藥物期間根據藥物動力學指導哺乳。(4)生產后的恢復期給予高蛋白、富含維生素的高熱量食物是非常有必要的,同時要嚴禁產婦食用生冷、辛辣刺激食物。(5)在患者出院后隨訪患者的恢復情況并給出指導建議。
觀察組:該組的產婦應用產后延伸護理服務:(1)對患者的情緒方面進行護理:因為產后產婦由于自身的身體狀況必須在床上進行休息,會有很多的不良反應(比如活動不便、宮縮疼痛、陰道疼痛等)。因此當出現這些問題時患者會出現緊張、不安、焦慮等情緒。護理相關人員應該主動與患者進行溝通,告訴患者在生產之后會出現的不良反應。然后根據患者的具體情況設定相關的方法進行改善,比如播放一些患者喜歡的音樂、積極傾聽患者的傾訴等,在此期間護理人員應該鼓勵患者積極配合醫(yī)院相關的治療。(2)為產婦普及生產后的相關知識,比如生產后的自身衛(wèi)生護理、嬰兒的衛(wèi)生護理、哺乳指導等,并協(xié)助產婦完成自身衛(wèi)生護理清潔、嬰兒的保溫護理清潔、第一次母乳喂養(yǎng)等。鼓勵產婦多與嬰兒進行互動,建立母嬰之間的良好聯(lián)系,并糾正產婦在操作中可能出現的錯誤。(3)在產婦出院后隨訪患者的恢復情況并給出指導建議,如何時帶嬰兒進行身體檢查、打疫苗等,并叮囑產婦按時到醫(yī)院。
1.3.1 嬰兒產后不良事件發(fā)生情況
統(tǒng)計兩組嬰兒出生后常見不良事件的發(fā)生情況。
1.3.2 產婦滿意度調查
科室自行設計孕婦對護理的滿意度調查問卷,在患者出院時分發(fā)填寫。問卷調查評分結果分為不滿意、一般、滿意三個等級。滿意度=(一般+滿意)/總例數*100%。
表1 嬰兒不良事件發(fā)生率(n/%)
表2 調查護理滿意度結果(n/%)
產婦作為沒有經歷過生產的新母親,對生產后的事項,無論是對自己剛經歷過重要變化的身體,還是初次見面的小寶寶,都不知道該怎么做才是正確的。臨床上對產婦非常的重視,因為這期間對產婦和嬰兒身體的防護會對以后的健康也造成很重要的影響。因此,在產婦剛生產后的住院期間等方面,我們要通過護理進行積極的防護。本次即研究產后延伸護理服務對嬰兒常見不良事件及產婦護理滿意度的影響。
產后延伸護理服務是針對產婦的一種新型護理模式,體現了對產婦和新生兒的重視。近年來,許多國家的研究發(fā)現,產后延伸護理服務因其獨特的特點、對產婦和新生兒無微不至的關照、對產婦相關知識的普及、對孕婦及家人對于新生兒護理的指導,收到了非常好的效果,促進了產婦和新生兒的健康。提高了產婦對護理的滿意度。
本次研究顯示,本院參與研究的產婦在經過產后延伸護理服務后,嬰兒發(fā)生臨床常見不良事件的概率明顯降低的同時對護理的滿意度非常高。因此,母嬰床旁護理在產婦中有臨床應用價值。