馬 麗

（江蘇省揚(yáng)州市婦幼保健院，江蘇 揚(yáng)州 210000）

“十月懷胎，一朝分娩?！狈置錈o論對(duì)于國家或家庭都是一件非常重要的事。分娩后的母嬰相關(guān)護(hù)理也漸漸受到臨床的重視。近年來，國內(nèi)外學(xué)者致力于分析我國產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的臨床應(yīng)用，研究產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)存在的問題，并探討促進(jìn)產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)完善的措施，取得一定進(jìn)展。因此本次研究產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科中的效果及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究的是我院收入婦產(chǎn)科的256名產(chǎn)婦，都是在2017年11月-2018年2月期間生產(chǎn)的。隨機(jī)選取128名產(chǎn)婦組成對(duì)照組，對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在21-35歲之間，平均為（26.5 6）年，孕周在37.5-40周之間，平均孕周38周，新生兒體重在2800g-4000g之間，平均3400g。其余128名產(chǎn)婦形成與對(duì)照組產(chǎn)婦年齡相近的觀察組，觀察組患者的年齡在22-26.5歲之間，平均為（27.5 8）歲，孕周在37-40.5周之間，平均孕周38周，新生兒體重在2780g-4100g之間，平均3500g。通過比較，所有產(chǎn)婦的年齡、孕周、新生兒體重、日齡等基本資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有一定可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦親屬對(duì)于本次研究的方法不能夠接受；（2）調(diào)查對(duì)象本身有患有影響體格等發(fā)育的疾病影響本次研究需要測量的指標(biāo)；（3）不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院婦產(chǎn)科生產(chǎn)的產(chǎn)婦；（2）監(jiān)護(hù)人在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的。

1.2 護(hù)理方式特點(diǎn)分析

對(duì)照組：該組產(chǎn)婦應(yīng)用普通護(hù)理方式：（1）該組護(hù)士對(duì)患者的情緒方面進(jìn)行護(hù)理，患者剛經(jīng)歷了人生中非常艱難的時(shí)刻，會(huì)有很多的不適，因此當(dāng)出現(xiàn)這些問題時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)緊張、不安等情緒，應(yīng)積極傾聽患者的傾訴，并積極消除患者的消極情緒。（2）產(chǎn)后孕婦可能會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺，應(yīng)照顧孕婦臥床休息，可給予藥物治療緩解疼痛，也可指導(dǎo)患者通過呼吸法轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的面感度。（3）仔細(xì)核對(duì)患者的藥物使用時(shí)間、劑量、次數(shù)，指導(dǎo)患者口服及注射藥物。要詳細(xì)解釋藥物的原理及過程，使患者充分理解藥物治療的必要性并給患者安全感。并在產(chǎn)婦服用藥物期間根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)指導(dǎo)哺乳。（4）生產(chǎn)后的恢復(fù)期給予高蛋白、富含維生素的高熱量食物是非常有必要的，同時(shí)要嚴(yán)禁產(chǎn)婦食用生冷、辛辣刺激食物。（5）在患者出院后隨訪患者的恢復(fù)情況并給出指導(dǎo)建議。

觀察組：該組的產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)：（1）對(duì)患者的情緒方面進(jìn)行護(hù)理：因?yàn)楫a(chǎn)后產(chǎn)婦由于自身的身體狀況必須在床上進(jìn)行休息，會(huì)有很多的不良反應(yīng)（比如活動(dòng)不便、宮縮疼痛、陰道疼痛等）。因此當(dāng)出現(xiàn)這些問題時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等情緒。護(hù)理相關(guān)人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，告訴患者在生產(chǎn)之后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。然后根據(jù)患者的具體情況設(shè)定相關(guān)的方法進(jìn)行改善，比如播放一些患者喜歡的音樂、積極傾聽患者的傾訴等，在此期間護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)院相關(guān)的治療。（2）為產(chǎn)婦普及生產(chǎn)后的相關(guān)知識(shí)，比如生產(chǎn)后的自身衛(wèi)生護(hù)理、嬰兒的衛(wèi)生護(hù)理、哺乳指導(dǎo)等，并協(xié)助產(chǎn)婦完成自身衛(wèi)生護(hù)理清潔、嬰兒的保溫護(hù)理清潔、第一次母乳喂養(yǎng)等。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與嬰兒進(jìn)行互動(dòng)，建立母嬰之間的良好聯(lián)系，并糾正產(chǎn)婦在操作中可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤。（3）在產(chǎn)婦出院后隨訪患者的恢復(fù)情況并給出指導(dǎo)建議，如何時(shí)帶嬰兒進(jìn)行身體檢查、打疫苗等，并叮囑產(chǎn)婦按時(shí)到醫(yī)院。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 嬰兒產(chǎn)后不良事件發(fā)生情況

統(tǒng)計(jì)兩組嬰兒出生后常見不良事件的發(fā)生情況。

1.3.2 產(chǎn)婦滿意度調(diào)查

科室自行設(shè)計(jì)孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度調(diào)查問卷，在患者出院時(shí)分發(fā)填寫。問卷調(diào)查評(píng)分結(jié)果分為不滿意、一般、滿意三個(gè)等級(jí)。滿意度=（一般+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察組的嬰兒產(chǎn)后各種不良事件的概率明顯低于對(duì)照組，調(diào)查結(jié)果有明顯差異，P＜0.05，見表1.

表1 嬰兒不良事件發(fā)生率（n/%）

2.2 觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組，調(diào)查結(jié)果有明顯差 異，P＜0.05，見表2.

表2 調(diào)查護(hù)理滿意度結(jié)果（n/%）

3 討 論

產(chǎn)婦作為沒有經(jīng)歷過生產(chǎn)的新母親，對(duì)生產(chǎn)后的事項(xiàng)，無論是對(duì)自己剛經(jīng)歷過重要變化的身體，還是初次見面的小寶寶，都不知道該怎么做才是正確的。臨床上對(duì)產(chǎn)婦非常的重視，因?yàn)檫@期間對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒身體的防護(hù)會(huì)對(duì)以后的健康也造成很重要的影響。因此，在產(chǎn)婦剛生產(chǎn)后的住院期間等方面，我們要通過護(hù)理進(jìn)行積極的防護(hù)。本次即研究產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)嬰兒常見不良事件及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的影響。

產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)是針對(duì)產(chǎn)婦的一種新型護(hù)理模式，體現(xiàn)了對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的重視。近年來，許多國家的研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)因其獨(dú)特的特點(diǎn)、對(duì)產(chǎn)婦和新生兒無微不至的關(guān)照、對(duì)產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的普及、對(duì)孕婦及家人對(duì)于新生兒護(hù)理的指導(dǎo)，收到了非常好的效果，促進(jìn)了產(chǎn)婦和新生兒的健康。提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。

本次研究顯示，本院參與研究的產(chǎn)婦在經(jīng)過產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)后，嬰兒發(fā)生臨床常見不良事件的概率明顯降低的同時(shí)對(duì)護(hù)理的滿意度非常高。因此，母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)婦中有臨床應(yīng)用價(jià)值。