康春華

摘 要：實踐教學(xué)是外科護(hù)理課程不或缺的組成環(huán)節(jié)，它對于深化外科護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識理解，提高他們的臨床實踐操作能力有著至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞：高職高專 外科護(hù)理 實踐教學(xué)

綜觀當(dāng)前高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)現(xiàn)狀，不難發(fā)現(xiàn)，實踐教學(xué)內(nèi)容未與時俱進(jìn)，與臨床實際相脫節(jié)，教師教學(xué)方法單一，缺乏多樣性，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，加之，實踐教學(xué)基地建設(shè)不足，實驗室配備不全，缺乏良好的實踐環(huán)境，從而導(dǎo)致高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)效果不佳。因此，如何優(yōu)化高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)，切實培養(yǎng)外科護(hù)理應(yīng)用型專業(yè)人才是當(dāng)前外科護(hù)理教師要思考的重要課題。

一、高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)存在的難點問題

1.外科護(hù)理實踐教學(xué)內(nèi)容陳舊，與臨床實際相脫節(jié)

受應(yīng)試教育思想的深刻影響，高職高專外科護(hù)理教學(xué)理論知識講述仍占主導(dǎo)地位，教學(xué)內(nèi)容陳舊，沒有與時俱進(jìn)，教師在實際教學(xué)過程中也沒有將教學(xué)內(nèi)容與臨床實際緊密聯(lián)系起來，從而導(dǎo)至學(xué)生高分低能加之，外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容繁多，學(xué)時不充分，有些教師為了追趕教學(xué)流程，完成教學(xué)任務(wù)，只是讓學(xué)生進(jìn)行簡單的重復(fù)訓(xùn)練，使得實踐教學(xué)效果不佳，學(xué)生實踐能力不高。

2.外科護(hù)理實踐教學(xué)方法單一，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

在外科護(hù)理實踐教學(xué)中，一切以教師為中心，教師主導(dǎo)一切，學(xué)生被動接受。教師課堂上滔滔不絕的講解，無所不包地演示，學(xué)生缺乏獨立思考、自主探索和實踐動手操作的時間和空間，只能機械在根據(jù)教師安排的學(xué)習(xí)流程走，這種“手把手”帶徒弟式的教學(xué)方式，盲目將學(xué)生作為知識的存儲器大量灌輸，枯燥乏味，缺乏生命活力，使得學(xué)生過于依賴教師，學(xué)習(xí)獨立性、自主性和創(chuàng)造性缺失，從而導(dǎo)致教學(xué)模式僵化，影響了外科護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，抑制了他們個性發(fā)展和綜合能力的提升。

3.實驗設(shè)備短缺，缺乏深入開展實踐教學(xué)的環(huán)境

受資金的限制，某些高職高專學(xué)校外科護(hù)理實驗室和設(shè)備設(shè)施配備不齊全，只能進(jìn)行一些基礎(chǔ)性實驗，這就在很大程度上影響了多種實驗的開展，尤其是一些綜合性臨床實驗，學(xué)生實訓(xùn)不足，實踐動手操作機會少，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和形成。加之，因大規(guī)模地擴招，導(dǎo)致外科護(hù)理實踐教學(xué)空間擁擠，教師師資力量薄弱，教學(xué)人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，導(dǎo)致協(xié)調(diào)教師、學(xué)生、場地之間的時間和空間矛盾成為外科護(hù)理實踐教學(xué)管理難題。

二、優(yōu)化高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)的主要策略

1.明確教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化外科護(hù)理實踐教學(xué)整體思路

教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動的出發(fā)點和落腳點，要想切實提高高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)有效性，教師首先要明確外科護(hù)理實踐教學(xué)目標(biāo)和整體思路，避免外科實踐教學(xué)的隨意性和盲目性。在明確外科護(hù)理實踐教學(xué)目標(biāo)過程中，教師一方面要注意構(gòu)建以外科護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)為中心的目標(biāo)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力、高水平的外科護(hù)理專業(yè)人才，以滿足外科護(hù)理崗位需求，為學(xué)生今后的職業(yè)生涯發(fā)展做好鋪墊。二是要圍繞外科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，立足護(hù)理職業(yè)崗位實際，結(jié)合外科課程內(nèi)容和教學(xué)重難點，開展知識和能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀的教學(xué)活動，提高外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

要優(yōu)化外科護(hù)理實踐教學(xué)整體思路，必須做到如下幾個方面：一是注意優(yōu)化實驗室結(jié)構(gòu)，妙地將實驗室訓(xùn)練與外科臨床實際結(jié)合起來，營造逼真的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生親臨臨床工作的第一線，實現(xiàn)理論與實踐的有效統(tǒng)一。外科護(hù)理實踐教學(xué)，需要配備一定的實驗室，其實驗器材和設(shè)備會隨著臨床的發(fā)展而不斷發(fā)生變化。教師在開展外科護(hù)理實踐教學(xué)中，要注意優(yōu)化實驗室結(jié)構(gòu)，將實驗室改裝為臨床上常見病區(qū)手術(shù)室，合理布局實驗準(zhǔn)備室、術(shù)前洗手室、模擬手術(shù)室以及技能培訓(xùn)室，并配備監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇模擬、無影燈以及其他各種常用手術(shù)器材，為外科護(hù)理實踐教學(xué)的順利提供有效的保障條件。在實驗室開展實踐操作教學(xué)中，教師要注意按照臨床手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)操作要求嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生，加強指導(dǎo)，讓學(xué)生真正知其然，并知其所以然。二是注意優(yōu)化外科護(hù)理實踐教學(xué)模式。傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)過多地偏重課堂上教師的理論知識講解，忽略了學(xué)生主體地位，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不高。因此，教師需要及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，變灌輸和填鴨式為自主探究學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，從而提高學(xué)生實踐分析能力。三是注意合理利用有效教學(xué)資源，定期安排臨床實訓(xùn)，開展外科護(hù)理實踐操作技能訓(xùn)練。

2.創(chuàng)新教學(xué)方法，注重學(xué)生外科護(hù)理實踐能力培養(yǎng)

實踐能力培養(yǎng)是實踐教學(xué)的終極目的，如何讓學(xué)生靈活地將課堂所學(xué)的外科護(hù)理知識應(yīng)用于實踐中去，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，提高學(xué)生外科護(hù)理實踐能力，是高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)中教師要思考的重要問題。

一是注重外科護(hù)理實踐教學(xué)的漸進(jìn)性和實用性。外科護(hù)理能力的提升是一個循序漸進(jìn)的過程，所以，教師在教學(xué)過程中要注意外科護(hù)理實踐教學(xué)的漸進(jìn)性和實用性，結(jié)合課程內(nèi)容的職業(yè)崗位需求，以能力為本位，將實踐教學(xué)活動由基礎(chǔ)知識技能實踐逐漸過渡到綜合實踐，以提高學(xué)生綜合能力。實用性是指教師在設(shè)計外科護(hù)理實驗教學(xué)內(nèi)容時，要立足教學(xué)實際，就現(xiàn)有外科護(hù)理崗位和臨床常用技術(shù)進(jìn)行探討和分析，及時調(diào)整實踐教學(xué)內(nèi)容，巧妙設(shè)計科學(xué)合理的實踐教學(xué)活動，從而促進(jìn)學(xué)生綜合能力的發(fā)展和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

二是注重外科護(hù)理實踐教學(xué)方法的多樣性和靈活性。在外科護(hù)理實踐教學(xué)中，教師要注意突破單一的教學(xué)模式，注重教學(xué)方法的多樣性和靈活性，根據(jù)教學(xué)目的，巧妙選用行之有效的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自覺性，提高外科護(hù)理實踐教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生外科護(hù)理實踐能力。比如，教師可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系生活，展開情景模擬教學(xué)法。要求學(xué)生自主選擇護(hù)士、病人、家屬等角色，展開角色扮演，模擬臨床真實情景，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在情景體驗中體化知識理解，提升臨床處理和知識實踐運用能力。在這一教學(xué)過程中，教師要注意對模擬活動的演示要點、注意事項交待清楚，并適時予以指導(dǎo)，以便學(xué)生更好地融入角色。以手術(shù)體位安置情景為例，扮演病人的學(xué)生感到不適，此時扮演護(hù)士的學(xué)生要及時與病人交流溝通，了解“病人”產(chǎn)生不適的原因，并耐心鼓勵和安慰病人，提出相關(guān)解決方法，讓“病人”樂意配合。

再如，小組案例分析法。對學(xué)生合理分組，要求各小組課前自主收集相關(guān)案例，具有代表性、典型的臨床案例，課堂上各小組派一名成員匯報案例內(nèi)容，然后各小組就案例中臨床病人的治療和護(hù)理，展開深入分析和交流討論，提出自己的看法和見解，最后教師進(jìn)行總結(jié)講評，從而提高學(xué)生思考、判斷、分析和解決實際問題的能力。又如，妙用項目任務(wù)驅(qū)動法，以項目任務(wù)為載體，以學(xué)生為中心，以臨床護(hù)理為主線，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，巧妙設(shè)計有效的項目任務(wù)，驅(qū)動學(xué)生思維，引領(lǐng)學(xué)生自主探究和實踐操作，促進(jìn)學(xué)生外科護(hù)理知識的掌握和綜合能力的提高。

3.完善教學(xué)評價，提高外科護(hù)理實踐教學(xué)效果。

教學(xué)評價是實踐教學(xué)不可或缺的組成環(huán)節(jié)，其教學(xué)評價的好壞直接影響到教學(xué)效果的高低。因此，在高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)中，教師要注意完善教學(xué)評價體系，切實提高外科護(hù)理實踐教學(xué)效果。

一方面要對高職高專外科護(hù)理學(xué)生的綜合能力建立嚴(yán)格的考察考評制度，不以理論成績考試為衡量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)生在實踐學(xué)習(xí)中的情感態(tài)度、課堂表現(xiàn)以及實踐能力展開評價，強化學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)。另一方面要倡導(dǎo)評價方式的多元化。巧妙地將形成性評價和終結(jié)性評價結(jié)合起來，將學(xué)生自評、互評和教師評價融為一體，加強對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)行為以及學(xué)習(xí)水平等多方面的綜合評價，及時了解學(xué)生在外科護(hù)理學(xué)習(xí)中存在的問題，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和優(yōu)化教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，更好實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，為外科護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)合格人才奠定良好的基礎(chǔ)。

總之，在高職高專外科護(hù)理實踐教學(xué)中，教師要注意轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，以職業(yè)能力為本位，以就業(yè)需求為導(dǎo)向，以實踐訓(xùn)練為主線，不斷探索和創(chuàng)新教學(xué)方法，突破單一教學(xué)模式，提高外科護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。

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