【摘要】本文通過指出我國高校在醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)中所面臨的問題和挑戰(zhàn)，以ESP“需求分析”理論為切入點(diǎn)，從目標(biāo)需求，學(xué)習(xí)需求和環(huán)境需求三個角度探討了“需求分析”理論在設(shè)計醫(yī)學(xué)英語課程中的作用和指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】需求分析；醫(yī)學(xué)英語；課程設(shè)計

【作者簡介】蒙思穎（1984.04-），重慶人，重慶醫(yī)科大學(xué)外國語學(xué)院，講師，碩士研究生，研究方向：認(rèn)知語言學(xué)，英語教學(xué)法。

一、引言

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)全球化和教育國際化的不斷深入，大學(xué)英語教學(xué)體系發(fā)生了根本變化，傳統(tǒng)、單純的語言學(xué)習(xí)已經(jīng)無法滿足社會對人才的需求，培養(yǎng)有專業(yè)能力和國際視野的應(yīng)用型人才成為教育發(fā)展的新趨勢。對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，在未來的工作中，他們既要進(jìn)行高水平的學(xué)術(shù)交流，還要撰寫高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，這就要求他們必須具備扎實(shí)的英語水平。因此，為適應(yīng)新形勢的需求，許多醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了醫(yī)學(xué)英語課程，來滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的需求?；诖?，大學(xué)英語教學(xué)重心也逐漸從基礎(chǔ)英語教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)ｉT用途英語教學(xué)（English for Specific Purposes， ESP ）。而這種變化也給醫(yī)學(xué)英語在課程設(shè)置上提出了更高的要求。專門用途英語的研究者們認(rèn)為，只有基于需求分析的課程設(shè)置才能成為有效的課程項(xiàng)目。因此，本文將探討醫(yī)學(xué)英語如何吸收專門用途英語的重要研究方法和成果來指導(dǎo)其課程設(shè)置。

二、ESP需求分析理論研究發(fā)展概況

醫(yī)學(xué)英語是專門用途英語的一個分支，也是目前專門用途英語中運(yùn)用較廣、發(fā)展迅速的領(lǐng)域。因此，醫(yī)學(xué)英語無法脫離ESP的發(fā)展背景而孤立存在，對其研究也必須遵循ESP的理論框架。

ESP最早是由英國語言學(xué)家Halliday（韓禮德）等在1964年出版的《語言科學(xué)和語言教學(xué)》一書中提出。它是指與某種特定職業(yè)、學(xué)科或目的相關(guān)的英語，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開設(shè)的英語課程（Hutchinson & Waters，1998）。其目標(biāo)是幫助學(xué)習(xí)者熟練掌握在專業(yè)領(lǐng)域用英語進(jìn)行有效溝通的技能。ESP本身的屬性決定了教學(xué)是以“學(xué)習(xí)者為中心”，而對學(xué)習(xí)者的需求分析是我們應(yīng)當(dāng)首先考慮的研究對象。實(shí)際上，Richterich在1972年就提出了外語教學(xué)中的需求分析模式，該理論應(yīng)用于國外外語教學(xué)已經(jīng)有二、三十余年。

由于ESP研究者分析的視角不同，加之不同情境下“需求”所包含的內(nèi)容也不一樣，目前學(xué)者們關(guān)于“需求”的定義也是眾說紛紜，莫衷一是。Hutchinson和Waters（1987）從不同的著眼點(diǎn)提出了目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求這兩個概念。目標(biāo)需求是指學(xué)習(xí)者的目標(biāo)情境對學(xué)習(xí)者的知識和技能等的要求，而學(xué)習(xí)需求是指學(xué)習(xí)者為了獲得目標(biāo)情境的知識、技能等要求而所需做的一切。Berwick（1989）將“需求”分為規(guī)定的需求（prescribed needs）和意識到的需求（felt needs）。他進(jìn)一步將規(guī)定的需求定義為教育者以別人的學(xué)習(xí)經(jīng)歷為依據(jù)而設(shè)定的需求；而把意識到的需求設(shè)定為學(xué)習(xí)者本人的需求。Brindley（1989）和Robinson（1991）提出了客觀需求和主觀需求這一組概念。他們把學(xué)習(xí)者的客觀情況（如目前的外語水平、語言學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)等）稱為客觀需求；而把學(xué)習(xí)者在語言學(xué)習(xí)中的認(rèn)知和情感需求（如信心、態(tài)度等）稱為主觀需求。

Dudley-Evans和John（1998）在Developments in ESP一書中綜合目前所有需求分析的要素，將其全面概括為八個方面的內(nèi)容（見表一）：

由此表可見，目前的需求分析強(qiáng)調(diào)的是全方位的各項(xiàng)需求的綜合分析，既要了解學(xué)習(xí)者的基本信息，還要了解學(xué)習(xí)者有效的學(xué)習(xí)方法，更要把握目標(biāo)環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。總之，“需求”的確切含義，應(yīng)當(dāng)結(jié)合一定的背景進(jìn)行考慮，即不同的情景下，“需求”的定義和側(cè)重點(diǎn)也是有區(qū)別的。

三、需求分析在醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)計中的作用

需求分析是開展課程設(shè)計的第一步，其目的是為了明確我們在下一步的教學(xué)活動中該做什么。正如Key Westerfield（2010）所說“一個周密且有指導(dǎo)的需求分析是一門設(shè)計良好并有效的ESP課程的核心所在”。還應(yīng)注意的是，需求分析應(yīng)當(dāng)隨著不同的環(huán)境要求采取不同的方式方法，因?yàn)樗且粋€動態(tài)的過程，不是一件一勞永逸的事情。

1.課程設(shè)計的概念。課程設(shè)計是指對教學(xué)的整個過程進(jìn)行計劃并對其實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督和干預(yù)。一個完整的課程設(shè)計包括教師、學(xué)生、教材、教法在內(nèi)的諸多因素，有決策、實(shí)施、檢測、評價、研究和創(chuàng)作的多重意義（Nunan，1991）。ESP課程設(shè)計的開展應(yīng)該把學(xué)習(xí)者的需求放在首位，以此明確學(xué)生學(xué)習(xí)英語的目的和動機(jī)。

2.醫(yī)學(xué)英語的概念。醫(yī)學(xué)英語有別于公共英語，屬于專門用途英語的一個分支，包含相關(guān)學(xué)科的專業(yè)內(nèi)容和特征，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、人體解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)詞匯、句法、語篇等多方面內(nèi)容。從事醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的目的是提高學(xué)習(xí)者的英語水平，主要提高他們在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里英語的聽、說、讀、寫的能力，從而用英語進(jìn)行有效的交流和溝通。既然醫(yī)學(xué)英語具有ESP研究領(lǐng)域共同的要素，那么在進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)計時首先要進(jìn)行需求分析，它包括目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求，最后對開設(shè)課程的環(huán)境情景進(jìn)行分析。

3.需求分析在醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)計中的作用。首先重點(diǎn)應(yīng)該放在“目標(biāo)情景分析”上，即目標(biāo)需求上。我們要確定以下問題：（1）需要語言的原因；（2）學(xué)習(xí)語言的目的；（3）教學(xué)內(nèi)容；（4）使用語言的場景；（5）使用語言的時間。ESP的“目標(biāo)情景分析”就是在課程設(shè)計之前，依據(jù)上述五個方面的問題設(shè)計好相應(yīng)的方式，如可以通過觀察、訪談、問卷、案例調(diào)查等形式以獲取有關(guān)目標(biāo)需求的完整準(zhǔn)確信息?！澳繕?biāo)情景分析”的對象可以包括兩方面人員：一是用人單位，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)研究所、醫(yī)藥公司等，分析用人單位對畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)英語方面的要求和期待。二是從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的往屆畢業(yè)生，了解他們在從事相關(guān)工作中，實(shí)際需要解決的英語交際問題。在大綱擬定和課程設(shè)計完成后，我們還可以征求他們的修改意見，及時做出調(diào)整。

其次，在進(jìn)行學(xué)習(xí)者的“學(xué)習(xí)需求分析”時，需要確定以下問題：（1）學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)語言的原因；（2）學(xué)習(xí)者的方法；（3）教學(xué)資源；（4）學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)；（5）學(xué)習(xí)的場地；（6）學(xué)習(xí)的時間（Hutchinson and Waters，1987）。學(xué)習(xí)需求的數(shù)據(jù)收集主要包括學(xué)習(xí)者的個人信息和英語語言信息。不同專業(yè)背景，不同畢業(yè)求職方向的學(xué)習(xí)者的需求不同，應(yīng)當(dāng)分別確定不同的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方法。總的來說，醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)者分為三類：（1）在校大、中專學(xué)生，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，也包括醫(yī)學(xué)英語方向的英語專業(yè)學(xué)生；（2）從事臨床工作或醫(yī)學(xué)研究的專門人才，如醫(yī)生，教師等；（3）在醫(yī)藥公司從事相關(guān)工作（藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等）的培訓(xùn)人員。對于學(xué)生來說，他們的特點(diǎn)是沒有工作經(jīng)驗(yàn)，所獲得的知識大部分出自書本，對現(xiàn)實(shí)生活醫(yī)療環(huán)境的交際需求也不明確。他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語一般是由學(xué)校課程設(shè)置所決定，我國高校醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)者大都屬于這一類別。所不同的是，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生英語基礎(chǔ)較弱，但醫(yī)學(xué)專業(yè)知識較強(qiáng)，并且學(xué)習(xí)的目的性比較明確。而英語專業(yè)（醫(yī)學(xué)英語方向）的學(xué)生英語基礎(chǔ)較強(qiáng)，但醫(yī)學(xué)專業(yè)知識薄弱，并且學(xué)習(xí)的目的性比較籠統(tǒng)。對于從事臨床醫(yī)學(xué)工作的專業(yè)人才，他們已經(jīng)具備夯實(shí)的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平，英語基礎(chǔ)也相對較強(qiáng)，主要應(yīng)該解決他們在實(shí)際工作中所遇到的英語閱讀和交際問題，如學(xué)術(shù)報告，國際會議，文獻(xiàn)閱讀，論文撰寫等。而對于從事相關(guān)醫(yī)藥工作的培訓(xùn)人員，他們可能根本沒有明確的目標(biāo)，對于這一類群體，在向他們進(jìn)行需求調(diào)查前，可以用小組討論的形式讓學(xué)習(xí)者相互啟發(fā)，也可以邀請?jiān)卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家做講座或咨詢。總之，不管是哪類學(xué)習(xí)者，我們都應(yīng)該幫助他們理解需求分析問卷中的各種問題，讓他們弄清楚自己的語言知識和技能，認(rèn)識到學(xué)習(xí)中的必學(xué)知識（necessities）、欠缺知識（lacks）和想學(xué)知識（wants），了解自己實(shí)際水平和期望水平之間的差距，這樣我們才能獲得真實(shí)可信的分析材料。

醫(yī)學(xué)英語課程是融英語和醫(yī)學(xué)知識為一體的實(shí)用英語課，它既是一種語言教學(xué)，也是一種技能教學(xué)，教授學(xué)生如何在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域運(yùn)用英語進(jìn)行有效溝通的能力。對環(huán)境情景的把握對于教師編選教學(xué)資料，改進(jìn)教學(xué)方法，豐富課堂活動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。因此，了解開設(shè)課程的環(huán)境情景也是我們進(jìn)行需求分析的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)過程中，起作用的除了學(xué)習(xí)者本身，還有課程設(shè)計者、教師、教學(xué)管理人員和監(jiān)督人員。社會政治因素、課堂文化、ESP學(xué)者的個人情況也應(yīng)引起我們的重視。另外，鑒于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的多樣性和復(fù)雜性，需求分析是一個動態(tài)過程，它是持續(xù)的、長期的、重復(fù)的過程，應(yīng)該隨著課程的深入不斷做出調(diào)整。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)英語作為ESP教學(xué)的分支，是EGP教學(xué)的延續(xù)與擴(kuò)展，是學(xué)生的英語語言知識和技能發(fā)展到一定程度、針對學(xué)生的實(shí)際需求所開展的一個重要教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)英語課程得以順利開展必須以需求分析理論為指導(dǎo)，貫穿整個課程設(shè)計、教材編選、教學(xué)過程和教學(xué)評估的始終，以滿足學(xué)生的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。通過切實(shí)運(yùn)用需求分析理論，提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，培養(yǎng)真正適應(yīng)市場需求的高水平醫(yī)學(xué)人才。

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