秦 妍

（丹東市第三醫(yī)院精神五療科，遼寧 丹東 118000）

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，且該病較難治愈，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。大多數(shù)患者經(jīng)藥物治療及心理治療等，可明顯減輕患者的臨床癥狀，并能促進(jìn)患者行為及社會(huì)功能的恢復(fù)[1]。本研究對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者中實(shí)施院外延伸護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的164例首發(fā)精神分裂癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=82例）和觀察組（n=82例），對(duì)照組男48例，女34例；年齡20～60歲，平均（41.12±3.31）歲；病程1個(gè)月～2年，平均（1.28±0.36）年。觀察組男49例，女33例；年齡20～60歲，平均（41.15±3.34）歲；病程1個(gè)月～3年，平均（1.26±0.34）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合CCMD-3關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程在2年以下，屬于輕中度精神分裂癥患者。排除乙醇、智力障礙、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。

1.2 方法：對(duì)照組采取精神科護(hù)理，包括做好健康宣教工作，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知及治療信心等。觀察組在常規(guī)精神科護(hù)理基礎(chǔ)上采取院外延伸護(hù)理干預(yù)，具體如下：要求每個(gè)患者的家屬均參與本院組織的精神分裂癥健康講座，告知患者家屬支持對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性，讓患者家屬知曉精神分裂癥是可控的，讓患者積極加入患者的治療過程，指導(dǎo)患者家屬盡量減少對(duì)患者的辱罵及批評(píng)，增強(qiáng)患者的獨(dú)立性。告知患者藥物治療的重要性，藥物的服用劑量及服用方法，讓患者了解到長(zhǎng)期用藥的重要性，禁止患者自行停藥、換藥、加減藥等。告知患者建立良好的生活行為習(xí)慣，讓患者養(yǎng)成按時(shí)睡覺、按時(shí)服藥、按時(shí)吃飯的行為習(xí)慣，避免熬夜、長(zhǎng)途駕駛等。告知患者家屬應(yīng)盡量陪伴患者，以便及時(shí)了解患者的心理狀況及用藥情況，并監(jiān)督其養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為及生活行為習(xí)慣。出院后，護(hù)理每個(gè)月均對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪，并將出院后的注意事項(xiàng)健康小冊(cè)子交個(gè)患者或其家屬，檢查患者的用藥情況，解決患者在出院后出現(xiàn)的問題。告知患者家屬在患者出院后也應(yīng)予以其貼心的鼓勵(lì)，并督促患者多參加社會(huì)娛樂活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的治療依從性及出院后6個(gè)月復(fù)發(fā)率。治療依從性分為不依從、部分依從、完全依從，治療依從性=部門依從+完全依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)完成，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示；以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)量資料以（x-±s）表示，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療依從率為95.12%（78/82），對(duì)照組的治療依從率為82.93%（68/82），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的治療依從率顯著提高，P＜0.05。觀察組出院6個(gè)月復(fù)發(fā)率為6.10%（5/82），對(duì)照組復(fù)發(fā)率為15.85%（13/82），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著降低，P＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥屬于一種患病率、致殘率、復(fù)發(fā)率均較高的基本，精神分裂癥患者在疾病發(fā)展期間，其意志活動(dòng)、情感、思維等，均會(huì)呈現(xiàn)衰退現(xiàn)象，因此延緩首發(fā)精神分裂癥患者病情的進(jìn)展顯得尤為重要[2]。院外延伸護(hù)理是建立于醫(yī)院與家庭之間的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者家屬對(duì)其的照顧能力，為患者爭(zhēng)取更好的社會(huì)支持，避免不利因素對(duì)患者造成的影響。家屬支持對(duì)患者病情的恢復(fù)具有十分重要的意義[3]。本研究對(duì)患者施以院外延伸護(hù)理干預(yù)，首先組織患者家屬參加健康宣教講座，讓患者家屬了解到家屬支持對(duì)其病情恢復(fù)的影響，爭(zhēng)取了患者家屬的支持，使其能更貼心的關(guān)懷患者，并督促患者的用藥，有效提高了患者的治療依從性。同時(shí)告知患者定期、遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高患者對(duì)遵醫(yī)囑服藥效果的認(rèn)知。通過延伸護(hù)理，患者的依從性提高，能按時(shí)服藥，從而有效降低了患者的復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的治療依從率顯著提高，復(fù)發(fā)率顯著降低，結(jié)果表明，在首發(fā)精神分裂癥患者中施以院外延伸護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的治療依從性，降低復(fù)發(fā)率，具有十分重要的臨床意義。

[1] 王彩虹,楊永杰,喬霞,等.院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):884-886.

[2] 李艷明,盧奕安.院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2015,16(6):777-780.

[3] 萬碧珍.院外延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(32):107-108.