解 瑩

（鞍山市腫瘤醫(yī)院放療九區(qū)，遼寧 鞍山 114036）

腦外傷是指由于外界物品造成的突發(fā)事件，頭腦部肉眼可見的傷，如若不進(jìn)行及時(shí)的處理，可引起嚴(yán)重的后果[1]。腦外傷常導(dǎo)致不同程度的永久性功能障礙，主要取決于損傷是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域還是廣泛性的損傷，不同程度的損傷會(huì)給患者造成生活質(zhì)量的下降以及情緒上的變化，也給家庭帶來了巨大的壓力[2]。本院選擇在2015年2月至2016年2月收治的50例輕度腦外傷患者作為觀察對(duì)象，取得了可觀的效果，詳情見下。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分（分，x-±s）

表2 對(duì)比兩組輕度腦外傷患者干預(yù)前后SDS評(píng)分（分，x-±s）

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇本院2015年2月至2016年2月50例輕度腦外傷患者，隨機(jī)分為觀察組/對(duì)照組，每組25例。

觀察組中，男性輕度腦外傷患者13例，女性患者12例，年齡為18～59歲，平均年齡為（43.66±2.59）歲，病程2～11 d，平均病程（4.56±1.06）d，病理類型：額葉損傷10例，顳葉損傷8例，枕葉損傷7例。對(duì)照組中，輕度腦外傷男性患者14例，女性患者11例，年齡為19～58歲，平均年齡為（44.23±2.15）歲，病程3～11 d，平均病程（5.02±1.23）d，上述病理類型：額葉損傷11例，顳葉損傷10例，枕葉損傷4例。2組輕度腦外傷患者在性別、年齡、病程以及病理類型等一般資料中差異不大，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組——采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對(duì)輕度腦外傷患者實(shí)施基本的心理護(hù)理以及常規(guī)用藥護(hù)理）。觀察組——在對(duì)照組輕度腦外傷患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，包括對(duì)患者的術(shù)前巡視，術(shù)中的細(xì)心護(hù)理、術(shù)后的及時(shí)回訪。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組輕度腦外傷患者的焦慮SAS、抑郁SDS評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示兩組輕度腦外傷患者干預(yù)前后焦慮量表、抑郁量表的評(píng)分情況，用t進(jìn)行檢驗(yàn)（用SPSS20.0軟件處理），當(dāng)2組輕度腦外傷患者對(duì)比心理狀態(tài)有明顯的差別時(shí)，用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的焦慮SAS評(píng)分情況：觀察組輕度腦外傷患者干預(yù)后焦慮得分為（39.02±7.12）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的抑郁SDS評(píng)分情況：觀察組患者干預(yù)后的SDS得分為（44.12±7.06）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

輕度腦外傷患者因身體疼痛易引起不良情緒，給予患者術(shù)后的用藥也無法徹底改善輕度腦外傷患者的不良情緒，需要更多的投入，給患者家屬帶來了極大的壓力[3]。護(hù)理人員要做到關(guān)愛患者，對(duì)輕度腦外傷患者進(jìn)行悉心開導(dǎo)，解除憂慮，鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng)，多參加戶外活動(dòng)，給患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，因此通過本次研究表明，給予輕度腦外傷患者個(gè)性化護(hù)理，能夠有效的改善輕度腦外傷患者的焦慮、抑郁的不良情緒，該護(hù)理方案表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 術(shù)前巡視：巡視護(hù)理人員為高年資?？谱o(hù)理人員，術(shù)前1 h護(hù)理人員要與主治醫(yī)師和麻醉師進(jìn)行詳細(xì)的溝通，進(jìn)一步的了解輕度腦外傷患者的病情以及心理狀態(tài)，與輕度腦外傷患者及患者家屬進(jìn)行有效的溝通，使患者及家屬感受到護(hù)理人員的尊重，溝通時(shí)要耐心的傾聽患者的想法和疑慮，并對(duì)其進(jìn)行有效的心理安慰，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，也可利用以往成功的輕度腦外傷案例對(duì)患者進(jìn)行講解，使輕度腦外傷患者提高對(duì)護(hù)理人員的依從性，能在術(shù)后的康復(fù)護(hù)理中積極主動(dòng)的配合護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練[4]。

3.2 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在病房?jī)?nèi)陪同輕度腦外傷患者一同去手術(shù)室，引導(dǎo)患者家屬在等候區(qū)等候。在麻醉過程中，要密切觀察輕度腦外傷患者的體征變化，詢問患者的感覺，與此同時(shí)要跟手術(shù)醫(yī)師以及麻醉師及時(shí)進(jìn)行溝通，確保手術(shù)順利的完成，同時(shí)要注意保持患者的胸廊運(yùn)動(dòng)以及肢體的功能位，做好輕度腦外傷患者暴露肢體的保暖工作，對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，要及時(shí)告知患者家屬情況，讓其安心等待，體現(xiàn)患者至上的護(hù)理精神。

3.3 術(shù)后回訪：在術(shù)后3～7 h后，對(duì)輕度腦外傷患者進(jìn)行回訪，詢問患者術(shù)后身體情況以及心理狀態(tài)，同時(shí)防止患者發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥等情況，如有患者出現(xiàn)不適情況，護(hù)理人員應(yīng)耐心的對(duì)家屬及患者進(jìn)行解釋和及時(shí)的處理，讓患者及患者家屬安心，給患者家屬進(jìn)行健康教育，叮囑家屬做好出院后患者的心理和身體護(hù)理[6-7]。

通過本次評(píng)分比較，觀察組輕度腦外傷患者經(jīng)過個(gè)性化干預(yù)前焦慮得分為（51.34±7.26）分，干預(yù)后焦慮得分為（39.02±7.12）分，觀察組患者的焦慮評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組輕度腦外傷患者在個(gè)性化干預(yù)前SDS得分為（62.56±7.26）分，干預(yù)后的SDS得分為（44.12±7.06）分，觀察組患者的抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，給予輕度腦外傷患者個(gè)性化護(hù)理，能夠有效的改善輕度腦外傷患者的焦慮、抑郁的不良情緒，效果顯著，值得在臨床試驗(yàn)中廣泛推廣。

[1] 覃潔,榮遠(yuǎn)萍,盧云凌等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦外傷患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(6):100-101.

[2] 張從淑.人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮與抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(11):132-133.

[3] 韋麗萍,鐘煥琴,韓錦英等.優(yōu)質(zhì)性護(hù)理對(duì)輕型腦外傷患者焦慮情緒的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(4):599-600.

[4] 蔣淑宏.心理護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者的情緒的影響價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(80):335-335.

[5] 枊平霞.嚴(yán)重腦外傷患者術(shù)后廢用綜合征危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):106-108.

[6] 邱海英.心理護(hù)理對(duì)改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負(fù)性心理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(34):168-169.

[7] 陳南燕.情志護(hù)理對(duì)腦外傷患者負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J].臨床護(hù)理雜志,2016,15(4):21-23.