張慧 謝冰禹

【摘 要】：目的 探索在骨關(guān)節(jié)外科引入無痛病房護理工作模式收到的效果。方法 自2018年1月到2018年6月來我院治療的病人中隨機選擇86人，并分為二個小組，對照組病人應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施，觀察組病人在應(yīng)用傳統(tǒng)護理措施的同時引入無痛病房護理工作模式，對二個小組的護理結(jié)果進行了對比。結(jié)果 觀察組病人有效減輕了疼痛程度，護理工作得到了病人及其家屬的高度認(rèn)同。而對照組明顯達(dá)不到這一效果。結(jié)論 在骨關(guān)節(jié)外科護理工作中引入無痛病房護理工作模式可以得到病人及其家屬的肯定，有利于減輕病人的痛苦，主動配合醫(yī)生與護理人員的操作，收到較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：無痛病房護理；骨關(guān)節(jié)外科；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

骨關(guān)節(jié)外科病人表現(xiàn)尤為明顯的特點當(dāng)屬疼痛，其與體溫、脈搏、呼吸、血壓并稱為人體五大生命指標(biāo)，對于骨關(guān)節(jié)外科病人來說，身體創(chuàng)傷、手術(shù)治療、術(shù)后固定、體位要求、參加鍛煉等都會引發(fā)大量疼痛，不利于病人手術(shù)后身體康復(fù)，消耗病人的身體能量，引發(fā)病人精神問題，同時也會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，如深靜脈血栓、心血管疾病等。假如不能及時解決骨關(guān)節(jié)外科病人的術(shù)后疼痛問題，則可以發(fā)展為慢性病癥，甚至引起病人截肢。

1 資料與方法

1.1 基本資料

筆者自2018年1月到2018年6月來我院治療的病人中隨機選擇86人，并分為二個小組，對照組43人，其中23名男性，20名女性，年齡處于7—89歲之間，年齡平均為48.32。觀察組43人，其中24名男性，19名女性，年齡處于7—86歲之間，年齡平均為48.69。經(jīng)有關(guān)科室診斷，全部病人均屬于骨關(guān)節(jié)外科病人，在病人同意的基礎(chǔ)上參與本研究，并簽訂了知情書。二個小組人員基本數(shù)據(jù)對比不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)護理策略。觀察組在應(yīng)用傳統(tǒng)護理策略的同時引入無痛病房護理工作模式。

1.2.1 人員配備情況

為了保證無痛病房護理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的順利開展，必須要組建完善的無痛病房護理團隊，包括外科醫(yī)生、臨床醫(yī)生、麻醉師、護理工作人員等，以醫(yī)院有關(guān)規(guī)定為依據(jù)合理安排病區(qū)護理人員，在護士長的帶領(lǐng)下，護理人員要做到相互幫助、相互學(xué)習(xí)，既有分工又要搞好合作，同時制訂護理工作責(zé)任制，要求每一名護士都要承擔(dān)一定的責(zé)任[1]。

1.2.2 及時轉(zhuǎn)變護理理念

護理人員要主動開展護理工作，善于站在病人的角度考慮問題，真正作到人文關(guān)懷，為病人創(chuàng)造穩(wěn)定和諧的病房環(huán)境。護理工作質(zhì)量與病人疼痛表現(xiàn)有著直接關(guān)系，護理人員必須具備豐富的疼痛護理經(jīng)驗，掌握堅實的疼痛護理技術(shù)。在護理工作中引入無痛病房護理模式后要求護理人員必須具有較強的鎮(zhèn)痛意識，保證護理人員規(guī)范操作，減輕病人的疼痛感，得到病人的高度認(rèn)同。所以不但要采取有效的無痛治療護理措施，而且也要與同組護理人員相互學(xué)習(xí)相互幫助相互交流，同時善于抓住每一次學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機會，切實提高自己的無痛操作技能，骨關(guān)節(jié)外科可以聘請護理專家詳細(xì)講解病痛原理、鎮(zhèn)痛思想、健康教育等各方面知識，幫助護理人員掌握豐富的臨床護理經(jīng)驗，才能切實開展針對性護理，護理人員還需嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生要求開展無痛治療與護理，并提前制訂護理計劃[2]。

1.2.3 合理用藥

如果醫(yī)生擁有高超的手術(shù)技術(shù)則可以減輕病人的身體疼痛，但在手術(shù)期間必須使用一定數(shù)量的藥物。有的醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)前后用藥過多會使病人病情發(fā)生各種變化，不易于觀察與治療，而引入無痛病房護理工作模式后，程序性工作大量出現(xiàn)，要求護理人員必須承擔(dān)更加繁重的護理工作，同時藥房也會擔(dān)心藥物使用過多，不利于今后藥物管理，病人因為不懂得醫(yī)療知識，也會對大量藥物的使用感到擔(dān)憂，此時合理用藥顯得尤其重要，醫(yī)生必須嚴(yán)格依據(jù)用藥標(biāo)準(zhǔn)為病人提供適量的藥物[3]，防止濫用藥物的情況發(fā)生。

1.2.4 正確評價疼痛

病人提出疼痛后，護理人員要立即對病人疼痛開展評價，可以利用有關(guān)評定表為其打分，病人疼痛加劇，那么評分則會越來越高，病人疼痛減輕，評分則不斷下降。病人住院8小時內(nèi)要開展一次疼痛評分，以后堅持每天為其評定一次，病人手術(shù)完成1天后，要評估病人疼痛情況，當(dāng)病人疼痛時間不斷延長時，則需立即與臨床醫(yī)生聯(lián)系，采取必要的鎮(zhèn)痛措施，隨后每間隔4小時評定一次，達(dá)到有效控制病人疼痛的效果[4]。

1.2.5 疼痛護理

在評定病人的疼痛情況后，需要引入合理的護理措施給予影響，護理人員必須在醫(yī)生的幫助下完成疼痛評價，在開展護理工作時，首先要創(chuàng)造安靜和諧的住院環(huán)境，并與病人開展豐富交流，掌握病人疼痛發(fā)展情況，使用激勵語言調(diào)動病人的參與熱情，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于形成情感依賴，對護理人員產(chǎn)生較強的信任感，可以形成穩(wěn)定的護患關(guān)系[5]，防止發(fā)生護患矛盾。在護理工作中，護理人員要防止固定過緊，體位應(yīng)用不當(dāng)?shù)龋軌蜥槍Σ∪说奶弁捶磻?yīng)隨時做出護理調(diào)整，如交替應(yīng)用冷敷、熱敷、按摩等各種方法，將病人關(guān)注的重點轉(zhuǎn)移到其他方面，減輕病人的疼痛感覺，幫助病人盡快出院。

2 結(jié)果

開展護理工作后，二個小組病人的疼痛情況出現(xiàn)了不同變化，觀察組病人手術(shù)前后的疼痛程度有效減輕，疼痛評分較低，病人與護理人員的關(guān)系明顯改善，95%的病人認(rèn)同護理人員的操作。而對照組病人手術(shù)前后疼痛評分較高，表明病人的疼痛狀況沒有得到明顯改善，只有72%的病人認(rèn)同護理人員的操作。

3 討論

總之，隨著人們生活水平的提升，要求享有更高質(zhì)量的護理服務(wù)，對于骨關(guān)節(jié)外科病人來說，疼痛是其病癥的首要表現(xiàn)，病人疼痛加重會使病人產(chǎn)生各種應(yīng)激反應(yīng)，如身體內(nèi)部茶酚胺分泌量上升，同時還會嚴(yán)重影響病人的血糖與血壓，破壞病人身體內(nèi)部環(huán)境，使病人的身體素質(zhì)受到影響，身體抵抗力下降，極易發(fā)生各種并發(fā)癥，會延長病人的康復(fù)時間。因此應(yīng)該得到有關(guān)人員的高度關(guān)注，利用在護理工作中引入合理的護理措施可以加快病人康復(fù)速度，減輕病人的疼痛程度，樹立與疾病斗爭的信念，幫助病人盡快出院。

參考文獻

無痛病房管理模式在肺癌行開胸肺葉切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 楊萌，崔鳴歐. 齊魯護理雜志. 2017（20）

基于無痛病房模式的規(guī)范化疼痛護理管理在肝癌患者術(shù)后疼痛控制中的應(yīng)用[J]. 許秀麗，黃燕琪. 中國醫(yī)院統(tǒng)計. 2017 （01）

無痛病房管理模式在骨科疼痛護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 胡明慧. 實用臨床護理學(xué)電子雜志. 2018（21）

無痛示范病房規(guī)范化護理對胃癌癌痛患者的應(yīng)用效果分析[J]. 呂維維. 黑龍江醫(yī)學(xué). 2017（11）

無痛病房規(guī)范化護理對癌痛患者疼痛的控制效果[J]. 汪淑英. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2017（31）