吳良建

【摘要】醫(yī)院辦公室是醫(yī)院行政工作中的一個重要部門，其既要服務(wù)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，還需要溝通協(xié)調(diào)部門之間、職能部門之間各方面的工作。所以需要對醫(yī)院辦公室工作特點(diǎn)進(jìn)行分析，并以此為基礎(chǔ)對醫(yī)院辦公室的工作現(xiàn)狀以及其中存在的問題進(jìn)行分析，采取有效的辦公室管理方法來開展醫(yī)院辦公室管理工作。本文對醫(yī)院辦公室管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用進(jìn)行探討分析。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法；醫(yī)院辦公室管理；應(yīng)用

PDCA循環(huán)法是由PDS循環(huán)演化來的，也稱之為戴明環(huán)，因?yàn)槠涫敲绹|(zhì)量管理專家戴明對PDS循環(huán)進(jìn)行改進(jìn)產(chǎn)生的模式。PDCA循環(huán)法是指計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處置（Act）。將檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并處理，對失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，將沒有解決好的問題規(guī)劃到下一個PDCA循環(huán)中；同時給予成功的經(jīng)驗(yàn)以肯定，并對其進(jìn)行合理的推廣和標(biāo)準(zhǔn)化。計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處置這幾個過程并不是只運(yùn)行一次就結(jié)束，而是要周而復(fù)始地不斷運(yùn)行。在一個循環(huán)完成之后，將其中存在的一部分問題進(jìn)行解決，沒有解決的問題需要放入下一個循環(huán)中，成階梯式上升模式。所以有必要對在醫(yī)院辦公室中應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行進(jìn)一步的探討分析。

一、醫(yī)院辦公室管理工作的特點(diǎn)

在醫(yī)療改革不斷深入的當(dāng)下，醫(yī)院全面滿足社會需求，并且能跟上醫(yī)療改革的發(fā)展步伐，需要做好科學(xué)管理，并且從各種角度以及層面學(xué)習(xí)來對國外的績效管理法、目標(biāo)管理法等先進(jìn)的工作方法以及理念進(jìn)行借鑒和學(xué)習(xí)。醫(yī)院積極引入具體的先進(jìn)管理理念和管理工具的同時，醫(yī)院辦公室的協(xié)助工作則是較為重要的環(huán)節(jié)。在醫(yī)院管理實(shí)踐中引入先進(jìn)管理理念，醫(yī)院辦公室需要對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、科學(xué)管理方法等的推行等進(jìn)行制定和參謀。在市場競爭力不斷增強(qiáng)的當(dāng)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者還需要對新的發(fā)展趨勢進(jìn)行研究，并且積極適應(yīng)。但是，當(dāng)前的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子因?yàn)槭艿皆懈刹窟x拔培養(yǎng)機(jī)制的影響，很多成員都是從臨床一線提拔而來的，所以欠缺先進(jìn)管理理念以及先進(jìn)管理方法的認(rèn)識，也不能對其進(jìn)行較好的應(yīng)用。這樣的情況下，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子參謀的醫(yī)院辦公室，應(yīng)該突破視野格局，改變以往簡單的辦文、辦事以及辦會等辦公模式，需要加強(qiáng)對形勢信息的收集和獲取，對改革趨勢以及同行工作情況進(jìn)行了解，以此提供給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可靠的參謀信息，并對領(lǐng)導(dǎo)的決策進(jìn)行參謀。

二、辦公室管理工作中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用分析

（一）對管理目標(biāo)、管理方針以及管理活動進(jìn)行計(jì)劃。計(jì)劃（Plan）階段在醫(yī)院辦公室管理中處于制定管理目標(biāo)以及管理方針的階段。所以，醫(yī)院辦公室需要成立一個辦公室管理提升小組，在這一小組中的直接負(fù)責(zé)人是醫(yī)院辦公室主任，而首要責(zé)任人是醫(yī)院辦公室的每個工作人員。以辦公室之前的實(shí)際工作和工作安排為基礎(chǔ)，進(jìn)行近期、中期和遠(yuǎn)期辦公室所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)以及活動計(jì)劃的制定，同時將總體的工作目標(biāo)以及活動計(jì)劃進(jìn)行細(xì)化，將其細(xì)化為每個人的工作內(nèi)容，并對各個工作中的直接負(fù)責(zé)人以及具體操作人進(jìn)行確定，以此保證能順利開展實(shí)際操作。比如，在進(jìn)行近期規(guī)劃的時候，其具體的工作目標(biāo)主要涉及到收文處理及時率、發(fā)文處理及時率以及印章管理差錯率、辦會流程化、宣傳見刊率以及危機(jī)事件處理。其中收文處理及時率需要高于等于95%，需要對醫(yī)院收文進(jìn)行及時處理，并且向上級領(lǐng)導(dǎo)及時傳送文件，然后根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示結(jié)果將其按時傳導(dǎo)給各個相關(guān)部門，每份文件在醫(yī)院辦公室的流通時間不應(yīng)該超過3天；發(fā)文處理及時率，要求其及時率也要高于等于95%，對各個科室需要發(fā)文的文件進(jìn)行發(fā)文，文件的辦結(jié)不能超過3天；印章管理差錯率需要低于1%，在進(jìn)行醫(yī)院印章管理的時候，需要嚴(yán)格根據(jù)登記、留底的原則來使用；辦會流程化，主要是對醫(yī)院回憶的計(jì)劃、組織、執(zhí)行以及反饋等進(jìn)行梳理，然后將各個流程告知醫(yī)院的相關(guān)部門，以此來促使各部門會議開展效率得到提高；院刊出版率需要以1期/月的頻率來出版；宣傳見刊率，需要在當(dāng)?shù)氐闹髁髅襟w以2篇/月的幾率進(jìn)行醫(yī)院宣傳稿件的刊登；危機(jī)事件處理，需要直接負(fù)責(zé)人來對危機(jī)進(jìn)行處理，并對其做出快速的反映，提高工作效率。

（二）執(zhí)行階段。在執(zhí)行階段需要做的工作就是對上一階段的技術(shù)進(jìn)行執(zhí)行的過程，全體辦公室工作人員在醫(yī)院辦公室管理提升小組的帶領(lǐng)下，需要對計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)真的執(zhí)行，并其執(zhí)行情況向辦公室負(fù)責(zé)人進(jìn)行定期匯報(bào)。主要涉及到收發(fā)文管理、印章管理、會議管理以及宣傳管理。其中，收發(fā)文管理，需要對收發(fā)文流程進(jìn)行整理，然后總結(jié)收發(fā)文過程中所存在的錯漏以及貽誤等各種現(xiàn)象，將其中存在的問題找出來，并且根據(jù)問題，提出有針對性的流程修改，對日常收發(fā)文管理進(jìn)行改進(jìn)；印章管理，主要是對印章管理的相關(guān)制度進(jìn)行修訂，并且向全院的工作人員傳達(dá)所修改的制度，讓各個部門都能在使用印章的時候嚴(yán)格按照相關(guān)制度來進(jìn)行。當(dāng)印章和全院的OA系統(tǒng)聯(lián)合使用的時候，需要流程化和信息化印章的申請、引導(dǎo)審批、印章加蓋等所有的過程；會議管理，主要是將醫(yī)院的辦會流程劃分為會前申請和準(zhǔn)備、會中協(xié)作以及會后總結(jié)等階段，并且規(guī)定專門的負(fù)責(zé)人來舉行會議，做到責(zé)任到人。另外，通過全院的OA系統(tǒng)，能規(guī)范化和程序化醫(yī)院會議的組織流程，同時公示醫(yī)院會議室的使用情況，這對醫(yī)院辦公室的使用情況以及會議室的使用情況能更好地掌握，進(jìn)而合理安排會議舉辦時間和地點(diǎn)；醫(yī)院辦公室宣傳管理工作，主要涉及院內(nèi)宣傳和大眾媒體宣傳兩個部分。如院刊、內(nèi)部網(wǎng)站以及宣傳欄等都屬于內(nèi)部宣傳，需要對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行及時更新，同時緊跟時代主題，進(jìn)行職工文體生活的展示。另外，電視、傳統(tǒng)媒體以及網(wǎng)絡(luò)等都屬于大眾媒體宣傳，能使醫(yī)院的知名度在一定范圍之內(nèi)得到擴(kuò)大，并且?guī)椭藗內(nèi)罕妼膊〉姆乐涡畔⑦M(jìn)行了解和掌握。宣傳工作需要專門的負(fù)責(zé)人來進(jìn)行，并且收集和整理各種稿件，做到按時出刊和周期化宣傳。

（三）檢查階段。在檢查階段主要是根據(jù)第一階段所指定的相關(guān)方針、目標(biāo)等，對具體的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，然后在執(zhí)行過程中將各項(xiàng)制度所存在的問題進(jìn)行及時總結(jié)。對反饋階段進(jìn)行檢查，然后科主任和相關(guān)的工作人員需要根據(jù)檢查結(jié)果，對其中存在的問題進(jìn)行溝通，在達(dá)成共識的基礎(chǔ)之上，對產(chǎn)生問題的根本原因進(jìn)行總結(jié)，以此采取更加有效可行的管理措施。首先，辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)該組織科室內(nèi)部員工定期召開工作討論會，并且對辦公室內(nèi)工作人員的工作意見和建議進(jìn)行篩選采納。其次，辦公室中每個月的工作完成計(jì)劃，需要辦公室各項(xiàng)工作的具體執(zhí)行人員來進(jìn)行總結(jié)整理，并劃分領(lǐng)導(dǎo)對相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)督，在每次的內(nèi)部工作討論會上對工作完成情況進(jìn)行公布，同時共同討論相關(guān)問題。第三，在每個月月底，都需要整理和計(jì)算這個月每項(xiàng)工作的完成率，然后將其匯編成工作計(jì)劃來完成報(bào)表，對收發(fā)文及時處理率，院刊出刊情況，印章管理差錯率以及宣傳見刊率等有沒有達(dá)到目標(biāo)進(jìn)行檢查，同時需要與上月的工作完成情況進(jìn)行對比，對工作的改進(jìn)程度進(jìn)行分析。

（四）處置階段。在醫(yī)院辦公室管理工作中的處置階段，主要是處理檢查階段的結(jié)果。提取和推廣成功的管理經(jīng)驗(yàn)，及時總結(jié)其中存在的問題，然后提出相應(yīng)的整改措施以及整改方案，做到持續(xù)優(yōu)化。如果在這一階段中存在沒有解決的問題，可以將其放入下一PDCA循環(huán)中去進(jìn)行解決。

三、總結(jié)

醫(yī)院辦公室是醫(yī)院行政工作中的一個重要部門，醫(yī)院辦公室需要對醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、科學(xué)管理方法等的推行等進(jìn)行制定和參謀。將PDCA循環(huán)法應(yīng)用在醫(yī)院辦公室管理中，能有效改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院辦公室工作，使醫(yī)院辦公室的管理水平得到提高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉樂.淺析PDCA 循環(huán)法在醫(yī)院辦公室管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014（7）：115-116+119.

[2]楊立紅.PDCA循環(huán)法對某醫(yī)院病案回收管理的影響分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（4）：535-537.

[3]陸洋，王國鎮(zhèn)，李天慶等.PDCA循環(huán)法在我院創(chuàng)建青年文明號工作中的應(yīng)用[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2016，30（1）：50-51.

[4]仲麗，殷佩浩，楊帆平等.PDCA循環(huán)法在我院藥物臨床試驗(yàn)資料管理工作中的實(shí)踐[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（1）：39-41.

[5]王猛，艾祎，金超嶺等.PDCA循環(huán)法在核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2014，28（3）：182-183.

[6]吳秋萍.門診護(hù)理安全管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（14）：45-46.endprint