侯小莉楊廣華何劍（通訊作者） 周曉艷

（1川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充637000）（2成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院 四川 成都611130）

隨著衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學習需求日益增大，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步認識到只有積極推進繼續(xù)醫(yī)學教育工作全面深入的開展，才能不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核心競爭力[1-3]?，F(xiàn)對南充地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀調(diào)查情況進行分析，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)促進學科建設(shè)、提高科研水平、加強學術(shù)交流、提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職教育水平和業(yè)務素質(zhì)提供參考。

1.對象與方法

本次調(diào)查對象是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，分別來自南充市中心醫(yī)院、南充市疾病預防控制中心、南充精神衛(wèi)生中心、南充東方醫(yī)院、南充市順慶區(qū)希藍中醫(yī)診所、閬中市人民醫(yī)院、閬中市河溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、閬中市河溪鎮(zhèn)新市街衛(wèi)生室、南部縣人民醫(yī)院、南部縣老鴉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，調(diào)查對象包括醫(yī)、護、技不同領(lǐng)域。發(fā)放調(diào)查問卷120份，回收有效問卷106份。有效回收率為88%。

2.結(jié)果

2.1 人員基本情況

調(diào)查衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共計106人，市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)58人，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11人，村衛(wèi)生室1人，民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8人，公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6人。醫(yī)生50人，護士36人，技術(shù)人員（影像、檢驗、藥劑）20人。高級專業(yè)技術(shù)職務17人，中級專業(yè)技術(shù)職務45人，初級專業(yè)技術(shù)職務40人，暫無專業(yè)技術(shù)職務4人。

2.2 調(diào)查相關(guān)情況

80%調(diào)查對象認為進行繼續(xù)醫(yī)學教育目的是更新知識、取得學分和晉升專業(yè)技術(shù)職務，90%認為當前繼續(xù)醫(yī)學教育學習內(nèi)容應包括公共知識和專業(yè)知識兩部分。市級和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員學習公共知識較多，其余醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相對較少，值得注意的是調(diào)查對象普遍認為公共知識應增加醫(yī)學人文和醫(yī)患溝通兩方面內(nèi)容。80%調(diào)查對象均談及本專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學教育應重點學習“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）和“四新”（學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為目的的醫(yī)學教育）內(nèi)容。70%市級和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員參加過國家級、省級或市級培訓，并希望增加國家級和省級的學習機會?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員幾乎沒有機會外出參加學習，唯一途徑是遠程教育。絕大部分調(diào)查對象參加過外專業(yè)培訓，目的是拓展知識，也有部分為取得學分而參加。80%調(diào)查對象均參加過各類專業(yè)學術(shù)會議，40%調(diào)查對象進行過進修學習，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員一般是選擇遠程教育方式。70%調(diào)查對象愿意參加傳統(tǒng)與遠程相結(jié)合的繼續(xù)醫(yī)學教育方式。80%調(diào)查對象認為開展遠程教育是目前最好的選擇。值得注意的是，大部分調(diào)查對象認為遠程教育的學習內(nèi)容對日常工作幫助甚微，流于形式，主要目的還是為取得學分。80%調(diào)查對象認為繼續(xù)醫(yī)學教育存在的最大問題是培訓內(nèi)容過于單一，學無所用，公共知識培訓薄弱，基層人員無渠道、無機會外出參加學習。遠程教育問題集中體現(xiàn)在：（1）推廣面小，層次性差，專業(yè)性不足，知識結(jié)構(gòu)不均衡；（2）專業(yè)知識更新較慢；（3）學習時間較長，操作不夠簡捷，視聽效果欠佳，無法交流互動；（4）收費過高。調(diào)查對象對遠程教育的建議是增強互動性和趣味性，加快更新知識，擴大專業(yè)領(lǐng)域，均衡知識結(jié)構(gòu)，降低收費標準，開發(fā)手機APP等。

3.討論

目前，繼續(xù)醫(yī)學教育已成為提高衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)能力與增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核心競爭力的重要途徑。加快繼續(xù)醫(yī)學教育改革發(fā)展步伐，提高人才隊伍整體素質(zhì)，已成為加快衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展與改善民生的一項重要而緊迫的任務。調(diào)查對象普遍認可繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性，也了解其中包括的內(nèi)容和形式，均接受過不同層次、不同類型的繼續(xù)醫(yī)學教育。醫(yī)生在調(diào)查對象中是相對有機會外出參加繼續(xù)醫(yī)學教育的群體，并有科研、教學作為支撐，基本可以滿足每年學分的要求。但因工作繁忙，工學矛盾依然是影響醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學教育的最大因素。在對護士和技術(shù)人員的調(diào)查中得知，針對護、技專業(yè)知識培訓內(nèi)容單一，不能與時俱進，培訓機會較少，機會分配不均是進行繼續(xù)醫(yī)學教育的主要問題。公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員也普遍反映目前繼續(xù)醫(yī)學教育針對自身領(lǐng)域的內(nèi)容較少，時間、形式等方面不夠靈活，導致只能通過遠程教育取得學分。因此，應盡量均衡整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學教育資源，多為基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供學習機會。同時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應使繼續(xù)醫(yī)學教育機會均等，特別應鼓勵中級和初級專業(yè)技術(shù)職務人員外出培訓、進修[4-6]。

【參考文獻】

[1]楊麟，何劍.繼續(xù)醫(yī)學教育存在的問題及發(fā)展建議[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（5）：625-626.

[2]楊麟，何劍.某省2014年繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（7）：875-876.

[3]楊麟，何劍.四川省開展繼續(xù)醫(yī)學教育的實踐探討[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（8）：3-4.

[4]楊麟，何劍.四川省開展遠程繼續(xù)醫(yī)學教育的思考[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（8）：996，1003.

[5]楊麟，何劍.四川省繼讀醫(yī)學教育信息化管理現(xiàn)狀分析[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2015，10（12）：62-64.

[6]楊麟，何劍.近三年某省繼續(xù)醫(yī)學教育的開展情況[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（20）：2-3.