殷加玲

（連云港市急救中心 江蘇 連云港222000）

引言

目前，我們國家的經(jīng)濟(jì)水平在不斷的提升，人們的生活方式也出現(xiàn)了巨大的變化，這種形式導(dǎo)致酒精中毒患者的數(shù)量在不斷的提升，嚴(yán)重的影響到了患者的生存質(zhì)量。臨床上在對重癥酒精中毒患者進(jìn)行治療時需要對患者進(jìn)行急救轉(zhuǎn)運處理，在這個轉(zhuǎn)運過程中為了保證患者的生存質(zhì)量，必須對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，對患者實施有效的治療方法才能夠保證患者的臨床治療效果[1]。本文以我中心在2017年1月—6月期間收治的66例重癥酒精中毒患者為研究對象進(jìn)行分析討論，探討在患者的急救轉(zhuǎn)運過程中實施有效的護(hù)理干預(yù)措施的過程中的臨床護(hù)理體會，具體報告如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

以我中心（院）在2017年1月—6月期間接診的66例重癥酒精中毒患者為研究對象進(jìn)行分析討論，這66例重癥酒精中毒患者中距離急救分站最遠(yuǎn)的距離為6km，患者中有50例男性患者，女性患者16例，患者的年齡在18～81歲之間，平均年齡為36歲。通過對這66例患者的一般臨床資料進(jìn)行對比分析后，發(fā)現(xiàn)這些患者的一般臨床資料比如年齡、性別等一般資料，沒有出現(xiàn)明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在臨床上具有明顯的可比性。

1.2 急救措施

1.2.1 制定院前急救預(yù)案 臨床上較為常見的疾病中，酒精中毒占據(jù)的比重較大，臨床上研究發(fā)現(xiàn)重癥酒精中毒的主要特點為病情急、發(fā)病也較快，患者的精神意識處于模糊的狀態(tài)，根據(jù)實際情況制定出相應(yīng)的急救方案。

1.2.2 接診 接診患者后，先將患者置于安全的地方，立即測量血壓、脈搏、呼吸、觀察瞳孔、神志意識并做好記錄。

1.2.3 保持呼吸道的通暢 醫(yī)生和護(hù)理人員到達(dá)患者所處的地點之后，護(hù)理人員應(yīng)立即將患者置于平臥位，及時為患者清除口腔內(nèi)的異物，使患者保持呼吸道通暢，對于病情較為嚴(yán)重的患者護(hù)理人員應(yīng)立即對患者進(jìn)行吸氧治療，緩解患者的病情[2]。

1.2.4 建立靜脈通路 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時為患者建立靜脈通路，安排專業(yè)的護(hù)理人員對患者進(jìn)行看護(hù)，保證患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全，降低患者出現(xiàn)生命危險的可能性。

1.2.5 藥物治療 急救轉(zhuǎn)運過程中急性中毒患者輕者不需要特殊治療，只需要臥床休息、防止受涼、避免意外。禁用嗎啡及杜冷丁，以防抑制呼吸[3]。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察并記錄患者在用藥之后的身體變化情況，確?；颊卟粫霈F(xiàn)不良反應(yīng)，維持患者體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡。

對于重度酒精中毒者，可遵醫(yī)囑給予納洛酮等藥物對癥處理，保持輸液通暢，并注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

1.3 轉(zhuǎn)運

1.3.1 嚴(yán)密觀察病情 護(hù)理人員應(yīng)在患者的急救轉(zhuǎn)運過程中密切觀察并記錄患者相關(guān)生命體征的變化情況，詳細(xì)觀察并記錄患者心跳、呼吸頻率等生命指標(biāo)的變化情況，及時清除患者呼吸道內(nèi)的衣物，保持患者的呼吸道通暢，對于呼吸困難的患者護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行吸氧治療，保障患者的基本生命質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

1.3.2 注意保暖 護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行防寒保暖操作，緩解患者的不適狀態(tài)。

1.3.3 防止窒息 轉(zhuǎn)運途中將患者置于平臥位頭偏向一側(cè)，車輛顛簸病人嘔吐時做好嘔吐物的承接與清理，避免患者吸入呼吸道引起窒息。

1.3.4 心理護(hù)理 研究表明，部分重癥酒精中毒的患者在日常生活的過程中極易出現(xiàn)嚴(yán)重的緊張情緒，他們喝酒的主要原因是為了緩解自己的緊張、壓抑等不良心理情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者實施有效的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理情緒，提高患者配合治療和護(hù)理工作的依從性，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少對患者精神層面的刺激。

2.結(jié)果

實踐表明，這66例重癥酒精中毒的患者的轉(zhuǎn)運過程都很順利，患者在最短的時間內(nèi)到達(dá)了醫(yī)院接受治療，沒有1例患者漏診，在整個過程中并沒有出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件。

3.討論

目前，我們國家的經(jīng)濟(jì)水平飛速提升，這使得人們的精神生活也在不斷的變化，逐漸的改變了人們的生活方式，社會生活方式的變遷導(dǎo)致近年來重癥酒精中毒患者的數(shù)量在不斷的增加的主要原因。在轉(zhuǎn)運過程中需要對患者實施有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施才能夠保證患者的生存質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行有效的治療，同時對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，做好轉(zhuǎn)運工作，選擇合適有效的藥物對患者進(jìn)行治療[4]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的酒精中毒的程度對患者實施針對性的護(hù)理干預(yù)方案，選擇有效的治療方法對患者進(jìn)行治療來保障患者的生命安全。綜上所述，在臨床上對重癥酒精中毒的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運的過程中實施急救護(hù)理干預(yù)措施可以有效的改善患者的臨床癥狀，同時提升了患者的上村食品，促進(jìn)了患者早日恢復(fù)健康，在臨床上具有廣泛的推廣意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]向薇.急性中重度酒精中毒的急診救治體會[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,11(19):193l-1932.

[2]班宇俠,蔣小燕.院外快速血糖監(jiān)測在急性酒精中毒的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué),電子期刊,2016,7(8):735-737.

[3]辜麗江.急性乙醇中毒患者36例院前急救與護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2016,5(14):2742-2743.

[4]方楚芬,林曼娜,李惜華.急性酒精中毒患者的救治體會[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),2016,27(2):295-296.