安曉倩 羅仕蓉 韋婉 黃瑩

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W校護理系 貴州 遵義 563006）

前言

2017年開始，護士執(zhí)業(yè)資格考試中，除甘肅省以外，將全面實行“人機對話”考試，護士執(zhí)業(yè)資格考試改革進一步深化。而伴隨著“人機對話”護士執(zhí)業(yè)資格考試改革的全面推廣，護士考試教學必然受到影響，護考教學也將隨之產(chǎn)生變化，“人機對話”成為教學工作的重點內(nèi)容之一。在這一背景下，需要學校與教師積極調(diào)整教學策略，創(chuàng)新教學方法，順應“人機對話”所引起的變化，從而才能夠確保教學質(zhì)量與效率，并幫助學生適應當前的護考環(huán)境。

1.“人機對話”護士執(zhí)業(yè)資格考試改革及其必要性

“人機對話”是建立在計算機、互聯(lián)網(wǎng)技術之上的考試實施、測試形式。傳統(tǒng)考試模式中，考生需利用紙筆在紙質(zhì)試卷上作答，而“人機對話”考試模式中，試題通過計算機屏幕呈現(xiàn)給考生，考生借助于鍵盤、鼠標即可作答，兩者主要區(qū)別在于考試形式的變化，但試題量、考點等均不發(fā)生變化[1]?！叭藱C對話”的護士執(zhí)業(yè)資格考試改革是十分必要的?！叭藱C對話”模式中，考試時間由計算機控制，時間結束后便自動收卷，對考試時間的掌控更加精準，對考生也更加公平；計算機屏幕下方的剩余時間、答題進度計量會貫穿整個考試過程，以便提醒考生調(diào)整答題速度。同時，“人機對話”考試模式能夠利用網(wǎng)絡技術模擬貼近臨床的環(huán)境，有助于鍛煉學生的實踐操作能力。由此可以看出，“人機對話”護士執(zhí)業(yè)資格考試改革是十分必要的。

2.“人機對話”護士執(zhí)業(yè)資格考試改革下的教學策略

2.1 加強網(wǎng)絡模擬練習

為了更好的適應“人機對話”改革所引起的變化，學校與教師應當要采取有效的教學措施，其中加強網(wǎng)絡模擬練習是重要策略之一?！叭藱C對話”仍然屬于初步推行階段，學生上機操作的熟練程度不足，在考試過程中可能會由于經(jīng)驗欠缺導致操作失誤，影響考試發(fā)揮。針對這一情況，學校及教師要在考試之前制定學習計劃，指導學生利用模擬軟件進行有序的練習，熟練的掌握操作情況，向?qū)W生詳細介紹“人機對話”考試的基本規(guī)則等了解，了解“人機對話”的不可逆性。通過練習的過程，避免學生在考場上由于緊張、不適應引起失誤[2]。

2.2 充分開發(fā)利用網(wǎng)絡題庫

教師要充分開發(fā)利用網(wǎng)絡題庫，發(fā)揮出應有其價值。教師在課堂教學中可以從題庫當中隨機抽取題目組織學生進行練習，并且對題庫進行完善與補充，擴大題庫的覆蓋面積，鍛煉學生的解題思路。同時，教師可以指導學生下載網(wǎng)絡上的手機應用軟件，從而學生可以抽取閑暇時間，使用自己的手機進行自主練習，為學生創(chuàng)造更多的學習時間。例如，教師每周可以向?qū)W生布置一套試題練習的課后任務，學生可以利用手機軟件進行練習與測驗，隨后學生總結在測驗中遇到的問題，由教師進行統(tǒng)一講解，使得課堂教學效率得以提升，教學質(zhì)量更高。

2.3 加強病例分析題型鍛煉

“人機對話”考試改革后，教師要更加側重對病例分析類題型的講解，使學生解析該類型題目的能力不斷提升。“人機對話”考試改革后，A2、A3、A4題型的占比增加，A1題型的題量占比縮減，這表明考試對于學生能力考查的側重點在于學生分析、解決問題的能力、對于專業(yè)知識的理解能力等，因此需要學生能夠充分結合臨床實踐經(jīng)驗，對試題進行解析。面對這一情況，教師要改變以往的教學理念，注重對臨床病歷的講解，引導學生進行獨立的案例分析，培養(yǎng)學生獨立思考能力與批判性思維，進而逐步確立正確的護理價值觀念。例如，在各個護理專業(yè)學科基礎知識、基本技能學習任務完成的基礎上，教師便可以向?qū)W生介紹醫(yī)院各個科室常見的典型病例及其護理要點，并且鼓勵學生大膽說出自己對于案例的看法，強化、鞏固學生基礎知識的同時，鍛煉學生的問題分析水平，使學生的“人機對話”答題模式更加順暢。

2.4 督促學生網(wǎng)絡自主練習

教師督促學生通過網(wǎng)絡進行自主練習。護理專業(yè)的學生必須要接受實習期的培訓，在此期間內(nèi)積累臨床工作經(jīng)驗，提升護理專業(yè)技能，但是處于實習期間的學生由于脫離了學校的學習環(huán)境，缺少濃厚的學習氛圍與教師的監(jiān)督，因此其學習自主性會受到一定程度的影響。對此，教師應當督促學生利用網(wǎng)絡進行定期的自主練習，根據(jù)考試大綱的要求，制定實習期間學習規(guī)劃，將學習內(nèi)容劃分為幾個部分和章節(jié)，學生參照這一學習進度表進行有計劃答題訓練。通過這樣的方式，一方面學生利用網(wǎng)絡鞏固了所學的專業(yè)知識，并且增加了網(wǎng)絡模擬環(huán)境下的學習時間；另一方面實習期間是學生積累臨床護理經(jīng)驗的重要階段，通過自主練習的方式將理論與實踐結合到一起，讓學生在臨床實踐中加深對理論知識的認識水平，并且更加熟練的利用理論知識來解決實踐問題。

結語：綜上所述，“人機對話”的護士執(zhí)業(yè)資格考試改革對于護理專業(yè)的學生與教師而言，都是一場全新的挑戰(zhàn)，需要引起廣泛的重視。為了迎接這一挑戰(zhàn)，教師在日常教學過程中必須要加強對學生的引導，對教學方法進行創(chuàng)新與豐富，結合“人機對話”改革特點，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術，模擬臨床護理環(huán)境，進而培養(yǎng)學生的實踐操作能力等，促使學生綜合素養(yǎng)的全面提升。

[1]李萍，郭瑜潔，唐青，等.美國注冊護士執(zhí)業(yè)資格考試概況及啟示[J].中華護理教育，2017，14（08）:636-639.

[2]吳芳，段君凱，劉輝，等.人機對話考試形式在臨床醫(yī)護人員“三基”理論考核中的應用效果[J].護理實踐與研究，2013，10（21）:74-75.