余晶

（重慶市墊江縣人民醫(yī)院 重慶 墊江 408300）

1.前言

為了貫徹執(zhí)行我國(guó)教育制度當(dāng)中以健康第一的教育教學(xué)指導(dǎo)方針，重慶市墊江縣人民醫(yī)院按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》對(duì)全縣小學(xué)生進(jìn)行每年的健康體檢，以了解縣內(nèi)的所有小學(xué)生綜合的身體健康情況。通過(guò)綜合分析2013—2015年度每年墊江縣小學(xué)生各方面體檢的情況，得出目前小學(xué)生綜合體質(zhì)情況，針對(duì)當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并提出相對(duì)的建議來(lái)有效提高墊江縣小學(xué)生的綜合體質(zhì)。

2.墊江縣小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)情況

通過(guò)對(duì)2013—2015墊江縣小學(xué)生體檢情況分析，通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合之后具體對(duì)比得出，在全縣小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育狀況（圖1）與體型狀況（圖2）當(dāng)中，小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育良好到了7%；發(fā)育較好的占到綜合水平的28%；生長(zhǎng)發(fā)育一般狀況占總體的48.7%；較差則占到了16.3%；落后0人（男生0人，女生0人）占受檢人數(shù)的0.00%。全縣小學(xué)生勻稱體型占綜合水平的53.4%；瘦長(zhǎng)體型占綜合水平的29.1%；粗壯體型占綜合水平的17.5%。

3.2013—2015墊江縣小學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況

3.1 齲齒情況

2013—2015年墊江縣小學(xué)生齲齒的檢出率為27%，齲齒的填充率為0.6%。對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)，不論男生還是女生，7歲至9歲是患齲齒率最高的年齡段，而達(dá)到10歲以后，齲齒患病率明顯下降。在小學(xué)階段，乳牙與恒牙齲齒患病率中男生女生概率基本一致沒(méi)有太大的差異性[1]。

3.2 視力不良情況

墊江縣判定小學(xué)生視力不良的標(biāo)準(zhǔn)是按照國(guó)家規(guī)定的科學(xué)方法進(jìn)行的，判定雙眼視力在5.0以上則屬于視力正常，4.9屬于輕度視力低下，4.8～4.6屬于中度視力低下，4.5及以下屬于重度近視。全縣檢查出小學(xué)生視力不良率占到27%，且隨著學(xué)生年齡與年級(jí)的增長(zhǎng)，視力不良率也呈現(xiàn)出上漲趨勢(shì)，并通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，女生視力不良狀況普遍高于男生視力不良狀況。

3.3 營(yíng)養(yǎng)情況

在小學(xué)生體檢當(dāng)中，檢查出營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)生占到總體學(xué)生的9.6%，檢查出小學(xué)生生長(zhǎng)遲緩率為2.2%，正常體重率是76.5%，檢查小學(xué)生超重率為5.42%，檢查出的肥胖率為2.3%。

3.4 沙眼情況

全縣小學(xué)生四年內(nèi)共檢出沙眼2人，檢出率為0.002%。

3.5 形態(tài)機(jī)能

全縣小學(xué)生學(xué)生體檢當(dāng)中肥胖檢出率為2.35%。小學(xué)生出現(xiàn)肥胖狀態(tài)對(duì)學(xué)生會(huì)有一定的負(fù)面影響，因?yàn)榉逝挚赡茉斐上鄳?yīng)的學(xué)生心血管功能會(huì)有所降低，還影響學(xué)生的呼吸系統(tǒng)，在校園生活當(dāng)中，肥胖的學(xué)生相對(duì)與其它形態(tài)機(jī)能正常的學(xué)生更容易缺乏自信，容易造成肥胖學(xué)生產(chǎn)生焦慮或者壓抑等不良情緒，學(xué)生時(shí)期這種心理狀態(tài)也可能導(dǎo)致其成年以后發(fā)生疾病的概率增加。對(duì)于肥胖的小學(xué)生，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，主要從飲食方面入手，注意學(xué)生的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配，盡量減少攝入熱量，并引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善這種情況。

全縣小學(xué)生超重的檢出率達(dá)到5.42%，針對(duì)小學(xué)生的超重現(xiàn)象主要分兩類情況對(duì)待，一種情況是由于學(xué)生長(zhǎng)期鍛煉而肌肉較為發(fā)達(dá)，或者該同學(xué)的自身骨架較大，骨骼發(fā)達(dá)導(dǎo)致超重現(xiàn)象，這種學(xué)生類型不需要對(duì)其進(jìn)行減重指導(dǎo)。另一種情況是由于該學(xué)生過(guò)多的攝入膳食，而平時(shí)又缺乏相應(yīng)的鍛煉，有肥胖的傾向但為達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這類學(xué)生學(xué)校和家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，引導(dǎo)其合理膳食與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肥胖發(fā)生。

圖1 墊江縣小學(xué)生發(fā)育狀況

圖2 墊江縣小學(xué)生體型狀況

4.小學(xué)生體檢當(dāng)中的異常情況

全縣對(duì)小學(xué)生進(jìn)行健康檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)小學(xué)生中存在有雞胸、心臟雜音、血壓偏高、心律不齊、心臟過(guò)速等不良狀況。2013至2015墊江縣小學(xué)生的各項(xiàng)形態(tài)機(jī)能指標(biāo)也都呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，不管是男生還是女生，肺活量的均值也在逐年下降，由于肺活量直接反映著學(xué)生們的鍛煉效果，這種情況則表明全縣小學(xué)在體育運(yùn)動(dòng)方面要注意加強(qiáng)了，建議學(xué)校方面采取有效措施提高學(xué)生參加戶外運(yùn)動(dòng)與體育運(yùn)動(dòng)的積極性，促使學(xué)生的肺活量能夠得到有效增加，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。

5.小學(xué)生體質(zhì)健康分析

目前小學(xué)生的肥胖發(fā)生率逐年上升，且世界范圍內(nèi)都存在這樣的現(xiàn)象。部分肥胖學(xué)生已經(jīng)存在心血管疾病某些早期癥狀，對(duì)兒童的身心健康發(fā)展極為不利。在小學(xué)生體檢當(dāng)中存在肥胖以及超重檢出率逐年上升主要是由于學(xué)生缺乏對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的科學(xué)認(rèn)知，學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)及健康教育相對(duì)比較欠缺，再加上學(xué)生學(xué)習(xí)期間長(zhǎng)期靜坐，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，缺乏有效的運(yùn)動(dòng)與鍛煉，使學(xué)生肥胖發(fā)生率越來(lái)越高。

影響學(xué)生健康發(fā)育的除了肥胖還有營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，在小學(xué)階段，學(xué)生正是身體各方面生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，即便是輕度的營(yíng)養(yǎng)不良同樣會(huì)對(duì)學(xué)生的發(fā)育造成不良影響，進(jìn)而還會(huì)影響學(xué)生的生活能力與學(xué)習(xí)能力。偏食與營(yíng)養(yǎng)不良一定程度上還會(huì)影響學(xué)生的視力健康，而學(xué)生如果長(zhǎng)期存在營(yíng)養(yǎng)不良狀況，則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生發(fā)育遲滯。

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)在小學(xué)生當(dāng)中女生恒牙的齲齒患病率要高于男生，一方面是由于女生發(fā)育比男生要早，且需要的鈣量更多，另一方面則是由于女生愛(ài)吃甜食以及零食等不良習(xí)慣導(dǎo)致齲齒發(fā)病條件增多。學(xué)生患齲齒會(huì)對(duì)胃部消化產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響學(xué)生發(fā)育，另外齲齒還會(huì)影響牙齒的發(fā)育，導(dǎo)致面部發(fā)生畸形影響面部的美觀，同時(shí)齲齒長(zhǎng)期發(fā)展還會(huì)延伸到牙髓，給學(xué)生造成生理疼痛影響學(xué)習(xí)和生活。

小學(xué)生沙眼患病主要是學(xué)生缺乏衛(wèi)生知識(shí)與自我的防護(hù)意識(shí)。

小學(xué)生的視力不良狀況嚴(yán)重程度也在逐年上升，且隨著年級(jí)的增長(zhǎng)而遞增。學(xué)生視力下降不僅會(huì)由于眼部不適影響學(xué)習(xí)，還會(huì)影響自身容貌[2]。

6.建議

對(duì)于2013—2015墊江縣小學(xué)生體質(zhì)健康情況，重慶市墊江縣人民醫(yī)院建議學(xué)校方面要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，邀請(qǐng)專家來(lái)學(xué)校開(kāi)展相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座。學(xué)校要聯(lián)合家長(zhǎng)共同關(guān)注學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康，促使其合理的攝入膳食。在學(xué)校體育課與健康教育課上要積極采取創(chuàng)新教學(xué)方式提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)積極性，促使學(xué)生加強(qiáng)鍛煉。我院與縣級(jí)各政府、衛(wèi)生部門也將全力支持配合學(xué)校的健康教育工作，社會(huì)方面也要加強(qiáng)關(guān)注學(xué)生體質(zhì)健康。學(xué)校與相關(guān)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康知識(shí)教育，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)患齲學(xué)生要及時(shí)進(jìn)行齲補(bǔ)以及充填保護(hù)工作。學(xué)校和家長(zhǎng)也要注意改善學(xué)生接觸的環(huán)境，對(duì)學(xué)生進(jìn)行沙眼健康知識(shí)教育，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。學(xué)校和家長(zhǎng)要培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼習(xí)慣，加強(qiáng)保護(hù)學(xué)生視力。對(duì)于體檢當(dāng)中學(xué)生出現(xiàn)的心臟雜音、雞胸等異常情況，學(xué)校要及時(shí)傳達(dá)給學(xué)生家長(zhǎng)，及時(shí)由家長(zhǎng)帶學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查與治療[3]。

7.結(jié)語(yǔ)

小學(xué)生是祖國(guó)的花朵，是祖國(guó)建設(shè)的重要力量，我國(guó)小學(xué)生的體質(zhì)健康情況直接反映著我國(guó)民族的生命力。我院愿與學(xué)校、政府、社會(huì)、家長(zhǎng)聯(lián)合關(guān)注學(xué)生的身體健康狀態(tài)，對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的身體不良現(xiàn)象及時(shí)采取有效措施予以糾正與治療，加強(qiáng)學(xué)生健康教育，促使學(xué)生加強(qiáng)鍛煉與運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而增強(qiáng)體質(zhì)。

[1]康永,陳菊勝,王學(xué)芳,等.某市2011學(xué)年度學(xué)生體質(zhì)健康檢查結(jié)果的分析報(bào)告[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(21):795-796.

[2]吳美蓉,趙凌波,李江.關(guān)于中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況特征分析及建議——以2014年寧波市中小學(xué)生為例[J].齊魯師范學(xué)院學(xué)報(bào),2016,31(4):77-81.

[3]蔡建芳,王廣云.小學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試情況例析[J].基礎(chǔ)教育研究,2016(8):29-30.