金妍

【摘要】目的：探討老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：選取2016年1月-2016年7月我院收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為對照組，2016年8月-2107年2月收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為研究組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，比較兩組患者的治療效果以及呼吸功能的改善。結(jié)果：研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），護(hù)理干預(yù)前兩組患者的6分鐘步行距離、步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后均得到了一定的改善，但研究組患者的6分鐘步行距離明顯高于對照組，步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于老年慢性支氣管炎患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)可以有效的提高治療的效果，有利于改善患者的呼吸功能，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；老年患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

隨著當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，城市化發(fā)展的步伐也在日益加快，對人們的生活環(huán)境造成的污染也越來越嚴(yán)重，很容易危害人們的呼吸道系統(tǒng)進(jìn)而引發(fā)相關(guān)疾病及并發(fā)癥，最為常見的一種疾病就是慢性支氣管炎[1]。這種疾病主要是由于患者呼吸道支氣管的粘膜出現(xiàn)問題，主要的表現(xiàn)癥狀為長期的咳嗽、咳痰，通常每年都會不定次數(shù)的發(fā)病，并且每次的發(fā)病時間至少會持續(xù)3個月以上，不僅會對患者的身體健康造成危害，同時還會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。再加上當(dāng)前社會老齡化的問題也越來越突出，由于老年人的身體氣管各項功能以及身體的免疫力明顯衰退，老年人患慢性支氣管炎的數(shù)量更加突出，并且對于老年患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)很難發(fā)揮理想的治療效果[2]。因此，在對于老年患者的慢性支氣管炎護(hù)理中，一定要針對患者的具體情況，采取合理有效地措施才能保證治療效果。本研究主要針對在收治的老年慢性支氣管炎患者在護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年7月我院收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為對照組，2016年8月-2107年2月收治的老年慢性支氣管炎患者50例作為研究組。對照組男29例，女21例，年齡62-78，為（62.7±3.5）歲，病程5-10年，平均病程（5.5±2.5）年。研究組男26例，女24例，年齡63-79，為（63.7±2.5）歲，病程6-10年，平均病程（5.7±2.1）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔橥獗狙芯浚⒔?jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員要對病房進(jìn)行定期的打掃和消毒，并且使病房的通風(fēng)狀況保持良好，病房的溫度和濕度要控制在合理正常的范圍，另外，要保證病房內(nèi)的環(huán)境安靜；醫(yī)護(hù)人員要密切的觀察患者的各項相關(guān)體征情況，定時為患者拍背，幫助其清除呼吸道內(nèi)的淤痰和其他的分泌物，同時要鼓勵并指導(dǎo)患者采取有效地方法進(jìn)行咳嗽；要囑咐患者及時正確的服用藥物，并密切觀察和詢問患者在服用相關(guān)藥物后是否會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如果有要及時采取措施進(jìn)行處置；囑咐患者要注重平時的飲食，最好食用一些高蛋白、高維生素、清淡、易消化、營養(yǎng)價值高的相關(guān)食物[3]。并對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、病情護(hù)理和吸氧護(hù)理等。

1.2.2 研究組護(hù)理方法：采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)。首先是采取品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容包括：（1）成立品管圈的醫(yī)護(hù)小組，以主管為中心來系統(tǒng)的展開護(hù)理工作。（2）依據(jù)患者的病情來進(jìn)行座談，幫助患者從用藥、飲食、檢查、入院指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等情況開展護(hù)理工作，同時對相關(guān)醫(yī)護(hù)小組人員的職責(zé)進(jìn)行分工，并且對護(hù)理人員加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，來增強護(hù)理人員的服務(wù)水平和質(zhì)量[4]。（3）加強對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對患者的身體狀況要進(jìn)行觀測和記錄，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。（4）制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，加強對護(hù)理人員工作的監(jiān)督，保證每位護(hù)理人員都能做到對患者負(fù)責(zé)。其次是進(jìn)行具體的護(hù)理，主要包括以下幾個方面：（1）心理護(hù)理。由于氣管炎患者在發(fā)病期間病情會十分的嚴(yán)重，甚至?xí){到患者的生命安全，很容易導(dǎo)致他們在一定程度上出現(xiàn)恐慌、畏懼、焦慮、緊張等心理。因此醫(yī)護(hù)人員在患者治療前一定要先注重對其心理的護(hù)理，幫助他們建立良好的自信心并且緩解其心理壓力。（2）病情護(hù)理。增加對患者病情發(fā)展情況的監(jiān)測次數(shù)，并做好患者的血壓、體溫、咳嗽情況等監(jiān)測數(shù)據(jù)的記錄，同時要根據(jù)不同的天氣狀況，合理的調(diào)整病房內(nèi)的溫度和濕度，并且要保證病房內(nèi)通風(fēng)良好、干凈衛(wèi)生。（3）藥物護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行藥物治療時一定要嚴(yán)格的遵照主治醫(yī)師的用藥要求，同時要綜合考慮患者的身體狀況和所使用藥物可能對患者造成的影響等多種情況，選擇最為合理的用藥方案[5]。（4）吸氧護(hù)理。慢性支氣管炎患者在發(fā)病期間通常會表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等情況，及時有效的進(jìn)行吸氧，可以明顯的緩解此類癥狀。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要密切的觀察患者的各項體征，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、急促等情況，一定要及時的應(yīng)用吸氧治療，并且在治療過程中要細(xì)心的查看患者病情的變化情況，及時作出有效地調(diào)整[6]。（5）飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者及其家屬要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常的飲食結(jié)構(gòu)，要多食用一些含有高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)、易消化的食物，一定要禁止使用辛辣、油膩、有刺激性、生冷的食物，防止病情進(jìn)一步的惡化[7]。

1.3 觀察指標(biāo)。通過不同的護(hù)理方法，對比觀察兩組患者的呼吸功能指標(biāo)和治療效果。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀消失，炎性病變?nèi)肯?，痰菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性。有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，炎性病變被部分消除。無效：患者在用藥1周后，臨床癥狀沒有明顯的改善或者病情加重。有效率=顯效+有效。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=滿意+基本滿意。endprint

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS16.0進(jìn)行，計數(shù)資料和計量資料用檢驗（%），P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過不同的護(hù)理方法，研究組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

護(hù)理干預(yù)前兩組患者的6分鐘步行距離、步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后均得到了一定的改善，研究組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

老年慢性支氣管炎是當(dāng)前臨床上最為普遍的一種疾病，尤其是在氣溫低下的冬季和春季的發(fā)病率更為突出，發(fā)病時會對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，甚至還會威脅患者的生命安全。同時，由于慢性支氣管炎還具有發(fā)病時間不固定、持續(xù)時間長、病因復(fù)雜多樣、治愈速度慢等特點，很大程度上加大了醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理過程中的難度[8]。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要全面的掌握慢性氣管炎的病因病理及其臨床表現(xiàn)癥狀，在護(hù)理過程中要針對不同患者的不同癥狀和病情采取最有效、最合理的護(hù)理方法，才能有效提高治療效果[9]。研究顯示，在護(hù)理干預(yù)前兩組患者的6分鐘步行距離、步行后呼吸頻率、心率和MRC呼吸困難的評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后均得到了一定的改善，研究組的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。對照組患者的治療有效率為72.0%，研究組治療有效率卻達(dá)到了96.0%，研究組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。因此，在護(hù)理過程中采用優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)干預(yù)可以明顯的改善老年慢性支氣管炎患者的呼吸功能以及提高治療的效果。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者的臨床治療過程中實施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，能夠有效地提升治療效果，改善患者的呼吸功能，加快患者的恢復(fù)速度，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力的推廣和應(yīng)用。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要強化自身的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任強度，全面掌握患者的病情，細(xì)心的護(hù)理和積極的引導(dǎo)，使其能夠主動的配合治療，進(jìn)而加快康復(fù)速度。

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