劉莎莎 孫征 周立新

【摘 要】目的：觀察循證護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果。方法：將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行健康教育，觀察組采用循證護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育。結(jié)果：觀察組護(hù)理后FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L、健康知識(shí)知曉率97.22%、并發(fā)癥發(fā)生率2.78%、生活質(zhì)量（90.89±1.88）分。與對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)施循證護(hù)理及臨床護(hù)理路徑，能夠提高糖尿病患者的健康知識(shí)知曉率，提高其自我護(hù)理能力。對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，以及患者生活質(zhì)量的提高具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；糖尿??；健康教育

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-160-01

前言：糖尿病患者血糖指標(biāo)顯著升高，糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生率較高?；颊咝枳孕杏盟幙刂蒲牵种撇∏檫M(jìn)展。有研究指出，將循證護(hù)理與臨床護(hù)理路徑聯(lián)合應(yīng)用到護(hù)理過(guò)程中，能夠有效提高健康教育水平。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的糖尿病患者中，隨機(jī)選取72例作為樣本，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者隨機(jī)分為2組，觀察組性別：男/女=20/16，年齡（68.87±20.36）歲。對(duì)照組性別：男/女=19/17，年齡（69.49±21.05）歲。兩組患者可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行健康教育。觀察組采用循證護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員需通過(guò)分析問(wèn)題、查找證據(jù)、擬定護(hù)理方案的流程，實(shí)施循證護(hù)理。并從患者入院時(shí)、住院中、出院時(shí)、出院后4個(gè)時(shí)間段出發(fā)，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，提高糖尿病患者的健康教育水平。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)對(duì)比 觀察組護(hù)理后FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L。與對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 治療效果對(duì)比 觀察組健康知識(shí)知曉率97.22%、并發(fā)癥發(fā)生率2.78%、生活質(zhì)量（90.89±1.88）分。與對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

糖尿病患者常規(guī)健康教育方法存在的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在內(nèi)容缺乏、科學(xué)性差方面。因此，患者的自我護(hù)理能力一般較低，血糖控制效果差[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理后，患者FPG（9.00±0.12）mmol/L、P2hPG（11.62±0.18）mmol/L。與護(hù)理前相比，血糖指標(biāo)有所改善（p<0.05），但效果欠佳。

糖尿病患者健康教育期間，循證護(hù)理以及臨床護(hù)理路徑的實(shí)施方法與優(yōu)勢(shì)如下：（1）循證護(hù)理：導(dǎo)致糖尿病患者健康教育水平低的原因，與教育方法不當(dāng)、教育內(nèi)容欠完善有關(guān)[2]。護(hù)理人員需通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方、圖書館等平臺(tái)查找護(hù)理證據(jù)。將口頭宣教、健康大會(huì)、視頻宣教、微信宣教的方式結(jié)合，共同對(duì)患者進(jìn)行健康教育。糖尿病患者的健康教育內(nèi)容，應(yīng)包括發(fā)病機(jī)制、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)確保健康教育內(nèi)容完善、科學(xué)，提高健康教育的有效性。（2）臨床護(hù)理路徑：當(dāng)患者入院時(shí)，健康教育的內(nèi)容應(yīng)以糖尿病的發(fā)病機(jī)制為主。目的在于提高患者對(duì)糖尿病的重視程度，提高其治療及健康教育的依從性?；颊咦≡哼^(guò)程中，護(hù)理人員需展開全方位的健康教育。囑患者嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量，降低空腹血糖及餐后2h血糖水平。如病情允許，應(yīng)每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高血糖控制水平。病情較輕者，可通過(guò)口服降糖類藥物的方式控制血糖。病情嚴(yán)重者，應(yīng)使用胰島素控制血糖。在此期間，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者注射胰島素，提高用藥的安全性。如患者文化水平較高，可通過(guò)口頭宣教的方式進(jìn)行健康教育。如患者文化水平較低，建議為其播放視頻進(jìn)行健康宣教，提高健康宣教的有效性。當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員需囑其家屬加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。并要求患者加入“糖尿病患者微信群”，時(shí)刻接受護(hù)理人員的監(jiān)督，提高其用藥依從性。當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員需加強(qiáng)隨訪，進(jìn)一步提高健康教育的有效性。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施循證護(hù)理及臨床護(hù)理路徑后，患者FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L。通過(guò)對(duì)患者治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者健康知識(shí)知曉率97.22%、并發(fā)癥發(fā)生率2.78%、生活質(zhì)量（90.89±1.88）分。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。

綜上所述，實(shí)施循證護(hù)理及臨床護(hù)理路徑，能夠提高糖尿病患者的健康知識(shí)知曉率，提高其自我護(hù)理能力。對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，以及患者生活質(zhì)量的提高具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹衛(wèi).居家糖尿病護(hù)理APP平臺(tái)結(jié)合精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)在職2型糖尿病病人血糖及生活質(zhì)量的影響[J/OL].護(hù)理研究，2018，05（17）：2710-2714.

[2] 陳淑俠，慕景蘭，孔艷華.心理干預(yù)及健康教育對(duì)2型糖尿病患者生活方式、心理負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2018，26（11）：1625-1630.