徐昌琴

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇于2016年6月至2017年6月在貴州省腫瘤醫(yī)院腫瘤六病區(qū)的腫瘤晚期患者60例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組30例；對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比2組患者的疼痛程度、疼痛評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各項(xiàng)指標(biāo)相比差異較為顯著，2組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后疼痛評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤晚期患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，能明顯減輕疼痛程度消除疼痛感，對(duì)于提高生存質(zhì)量具有不可比擬的積極作用，值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤晚期；疼痛護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-130-01

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇于2016年6月至2017年6月貴州省腫瘤醫(yī)院腫瘤六病區(qū)的60例腫瘤晚期患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組30例。其中，對(duì)照組中，男性12例、女性12例；最大年齡為78歲、最小年齡為51歲，中位數(shù)年齡為（68.4±3.5）歲；腫瘤類型：頸腫瘤11例、胸部腫瘤8例、腹部腫瘤6例、婦科腫瘤5例。觀察組中，男性11例、女性19例；最大年齡為79歲、最小年齡為51歲，中位數(shù)年齡為（68.5±3.2）歲；瘤類型：頸腫瘤10例、胸部腫瘤8例、腹部腫瘤7例、婦科腫瘤5例。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者各項(xiàng)資料中年齡、性別及疾病類型等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對(duì)比的納入價(jià)值，并且2組患者及其家屬均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書已提前了解實(shí)驗(yàn)流程及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)開展膳食指導(dǎo)及用藥干預(yù)。觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：（1）護(hù)理人員營造舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境，保持誠懇吻合的溝通態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，努力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，贏得患者及其家屬的信任及支持，便于全面評(píng)估患者心理狀態(tài)及健康狀態(tài)，尤其是考慮患者惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，并且重視病情定期匯報(bào)環(huán)節(jié)，向患者及其家屬介紹病情康復(fù)進(jìn)展程度，做好疾病知識(shí)普及宣教工作，對(duì)于保證治療氛圍和諧溫馨具有不可比擬的積極作用；（2）針對(duì)緊張焦慮等負(fù)性情緒過于嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員必須采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，減輕患者心理負(fù)擔(dān)消除其負(fù)性情緒，著重強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，幫助患者保持輕松平和的心態(tài)，結(jié)合患者實(shí)際情況強(qiáng)化認(rèn)知護(hù)理，保證患者及其家屬全面掌握疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理注意事項(xiàng)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者及其家屬自身壓力應(yīng)對(duì)能力，有利于快速調(diào)節(jié)患者個(gè)人心態(tài)，總結(jié)出個(gè)人生理需求及心理需求；（3）護(hù)理人員加大對(duì)于癌痛針對(duì)性護(hù)理的重視程度，通過轉(zhuǎn)移注意力等方法提倡患者多多與其他病友間交流鼓勵(lì)其進(jìn)行力所能及的活動(dòng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以視覺模擬評(píng)分法為參照評(píng)估2組患者護(hù)理后疼痛程度，低于1分為無痛、高于1分低于3分為輕度疼痛、高于4分低于6分為中度疼痛、高于7分為重度疼痛，分?jǐn)?shù)越低說明疼痛感越輕微[2-3]。同時(shí)，納入社會(huì)活動(dòng)、日常生活、軀體生理功能狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)及自覺癥狀等指標(biāo)進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說明生存質(zhì)量改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（x±s），二者對(duì)比研究以T值為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)；其計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），二者對(duì)比研究以x2為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗(yàn)。其中，一旦P值不低于0.05意味著2組獲取數(shù)據(jù)差異較大且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛各項(xiàng)指標(biāo)相比差異較為顯著，2組具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組與觀察組護(hù)理前后疼痛評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類身心健康的疾病之一，但是尚未出現(xiàn)根治方法，臨床治療主張盡可能緩解患者臨床癥狀提高其生存質(zhì)量。同時(shí)，由于腫瘤晚期疼痛感相對(duì)劇烈，直接影響患者正常生活促使其身心不堪重負(fù)，客觀上要求臨終關(guān)懷最大程度消除患者疼痛感，而傳統(tǒng)護(hù)理模式往往忽略患者癌痛感，針對(duì)疼痛過于劇烈或需要進(jìn)行止痛治療的患者采取相應(yīng)的臨床護(hù)理措施，直接影響其精神狀態(tài)。相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉持以人為本的工作原則，從根源上認(rèn)識(shí)到疼痛護(hù)理的重要性及必要性，著重強(qiáng)調(diào)制定個(gè)體化護(hù)理方案，向患者及其家屬宣教持續(xù)藥物治療的目標(biāo)。有學(xué)者經(jīng)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用，能夠減輕腫瘤晚期患者的疼痛，在一定程度上提升生存質(zhì)量；此次得出了與之較為相似的研究成果。

綜上所述：腫瘤晚期患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，能明顯減輕疼痛程度消除疼痛感，對(duì)于提高生存質(zhì)量具有不可比擬的積極作用；因此，值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢偉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017（04）：88-90.

[2] 趙美英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胃癌患者疼痛護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（25）：4869-4870.

[3] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對(duì)患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（07）：154-156.