鐘雪蘭

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）

淺析情境式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

鐘雪蘭

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 新興 527400）

目的 將情境式教學(xué)法引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，探討其在提高中職護(hù)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)方面的效果。方法隨機(jī)選擇我校2014級兩個三年制護(hù)理中專班為研究對象，甲班56人為實(shí)驗(yàn)組，采用情境式教學(xué)法；乙班58人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。課程結(jié)束后對兩組進(jìn)行問卷調(diào)查，并對技能操作考核成績進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組技能操作考核成績明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對教學(xué)效果的評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 情境式教學(xué)法可以全面提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，提升護(hù)生綜合素質(zhì)，拉近課堂與臨床的距離。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；情境式教學(xué)法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)過程中，不僅要重視護(hù)生實(shí)踐能力，還要注意操作習(xí)慣、臨床應(yīng)變能力等的培養(yǎng)，只有這樣，護(hù)生才能更快地適應(yīng)臨床工作。傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方法使護(hù)生缺少思考及與教師探討的機(jī)會，不利于培養(yǎng)分析問題和解決問題能力。為此，筆者在全日制中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中引入情境式教學(xué)法，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選擇2014級三年制中專護(hù)理專業(yè)兩個班為研究對象，甲班56人為實(shí)驗(yàn)組，采用情境式教學(xué)法；乙班58人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均為女生，按入學(xué)順序隨機(jī)分班，所以性別、學(xué)習(xí)成績方面差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組使用的教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》。由同一教師按同一教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行授課，教學(xué)內(nèi)容同步。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法[1]。教師提前準(zhǔn)備好實(shí)踐器材，上課時先講解、演示，然后要求護(hù)生分組練習(xí)，期間教師巡回輔導(dǎo)，最后進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用情境式教學(xué)法。教師結(jié)合臨床實(shí)際情況，針對各科常見病、多發(fā)病編制病例。護(hù)生模擬臨床情境進(jìn)行角色扮演，并根據(jù)具體病例完成整體護(hù)理。

1.3 評價(jià)方法

1.3.1技能操作考核 實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后兩組統(tǒng)一進(jìn)行技能操作考核?？己藭r護(hù)生在鋪床法、無菌技術(shù)、靜脈輸液和導(dǎo)尿術(shù)等實(shí)驗(yàn)中抽取一項(xiàng)進(jìn)行操作，由教務(wù)科抽取教研組教師進(jìn)行監(jiān)考，任課教師不參加監(jiān)考。

1.3.2 問卷調(diào)查 利用問卷調(diào)查兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價(jià)。內(nèi)容包括能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高技能操作水平、培養(yǎng)溝通交流能力、培養(yǎng)應(yīng)變思維能力、有助于團(tuán)隊(duì)合作、有利于以后的工作學(xué)習(xí)、有助于自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展、培養(yǎng)職業(yè)情感8項(xiàng)，各項(xiàng)評分越高表示護(hù)生越認(rèn)可。發(fā)放問卷114份，收回114份，有效回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。樣本均值比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組技能操作考核成績比較（見表1）

表1 兩組技能操作考核成績比較（s，分）

表1 兩組技能操作考核成績比較（s，分）

注：P＜0.05

組別 人數(shù)對照組實(shí)驗(yàn)組58 56技能操作考核成績80.70±5.40 89.50±4.60

2.2兩組對教學(xué)效果的評分比較（見表2）

表2 兩組對教學(xué)效果的評分比較（±s，分）

表2 兩組對教學(xué)效果的評分比較（±s，分）

內(nèi)容 對照組P能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣提高技能操作水平培養(yǎng)溝通交流能力培養(yǎng)應(yīng)變思維能力有助于團(tuán)隊(duì)合作有利于以后的工作學(xué)習(xí)有助于自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展培養(yǎng)職業(yè)情感2.95±0.15 2.49±0.93 2.03±0.60 2.12±0.15 2.54±0.35 2.66±0.15 2.56±0.73 3.01±0.44 4.65±0.53 3.42±0.36 3.24±0.26 3.12±0.23 3.16±0.66 3.78±0.75 4.05±0.84 4.15±0.73實(shí)驗(yàn)組 t值3.52 5.01 4.23 4.10 3.13 3.28 5.01 3.20＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 情境式教學(xué)法的優(yōu)勢

3.1 激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為情境式教學(xué)法更能提升自己的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，情境式教學(xué)法的核心在于激發(fā)護(hù)生的情感。教師通過有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的臨床工作情境，使抽象的知識具體化、形象化、趣味化，吸引護(hù)生注意力，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情[2]。

傳統(tǒng)教學(xué)中理論講授與實(shí)踐操作相分離，教師先在課堂上講解操作步驟，再到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作示范，然后要求護(hù)生分組練習(xí)，所以護(hù)生的學(xué)習(xí)過程是不連貫的。采用情境式教學(xué)法，教師除把相應(yīng)的護(hù)理操作講解清楚、示范到位外，還依據(jù)患者的真實(shí)情況設(shè)計(jì)病例，讓護(hù)生結(jié)合所學(xué)的護(hù)理操作知識及自己對護(hù)理理念的理解，采取相應(yīng)護(hù)理措施完成整體護(hù)理。這種置身于護(hù)理現(xiàn)場、邊學(xué)邊做、親自體驗(yàn)護(hù)理過程的訓(xùn)練，發(fā)揮了護(hù)生主觀能動性，使其獲得了以往實(shí)踐課上得不到的知識和技能，增加了自信心，從而提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.2 提高護(hù)生綜合能力

情境式教學(xué)法有助于提高護(hù)生溝通能力、應(yīng)激能力以及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題等綜合能力。情境式教學(xué)法模擬臨床護(hù)理情境，課堂上護(hù)生進(jìn)行角色扮演活動，主動參與討論，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，親身體驗(yàn)作為一名護(hù)士應(yīng)具備的責(zé)任心和愛心，鍛煉與患者溝通技巧。同時，護(hù)生在操作過程中積極發(fā)現(xiàn)并解決問題，提高了處理問題能力和應(yīng)激能力，確立了整體護(hù)理理念，培養(yǎng)了良好的職業(yè)情感。

3.3 培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)精神

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組技能操作考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）。傳統(tǒng)教學(xué)法針對的是每個護(hù)生和每項(xiàng)操作，缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)。情境式教學(xué)法可以根據(jù)每個護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行分工，只有團(tuán)隊(duì)中的每個成員完成了自己的任務(wù)，整個角色扮演活動才會順利實(shí)施。另外，操作考核和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫，明顯提高了護(hù)生學(xué)習(xí)效率，鍛煉了寫作能力。在情境式教學(xué)中，教師要善于鼓勵、引導(dǎo)護(hù)生，充分發(fā)揮每個護(hù)生的優(yōu)勢、特長，使其勇于探索，敢于標(biāo)新立異，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

3.4 縮短教學(xué)與臨床的距離

情境式教學(xué)法解決了在仿真模型上操作缺乏真實(shí)性問題，使護(hù)生置身于臨床真實(shí)場景，通過扮演患者或護(hù)士角色，提前了解未來的工作內(nèi)容，從而增強(qiáng)自身責(zé)任感、服務(wù)意識及對護(hù)理專業(yè)的情感。同時通過與“患者”的接觸，護(hù)生積累了護(hù)患溝通和交流經(jīng)驗(yàn)，并對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作有了全面、深刻的理解，增強(qiáng)了理論知識應(yīng)用能力。因此，情境式教學(xué)法縮短了教學(xué)與臨床的距離，使護(hù)生對未來的工作內(nèi)容有了一個清楚的認(rèn)識，利于將來以最佳的狀態(tài)投入實(shí)習(xí)，快速適應(yīng)臨床需要。

4 小結(jié)

現(xiàn)代護(hù)理教育必須確立以人為本的教學(xué)理念，注重護(hù)生的全面發(fā)展，在培養(yǎng)護(hù)生扎實(shí)的理論知識、精湛的操作技術(shù)的同時，還要通過多種教學(xué)形式培養(yǎng)護(hù)生良好的專業(yè)態(tài)度和職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中采用情境式教學(xué)法，通過角色扮演活動提高了教學(xué)效果。研究表明，護(hù)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題過程中，鍛煉和培養(yǎng)了知識應(yīng)用能力、溝通能力、應(yīng)變能力、操作能力和心理素質(zhì)，綜合素質(zhì)與護(hù)理技能均得到了提高。當(dāng)然，情境式教學(xué)法也對教師提出了更高要求。教師必須具備廣博的知識，指導(dǎo)護(hù)生編寫病例，同時還要具備應(yīng)變能力，解決各種突發(fā)問題，對護(hù)生的提問等給予全面的解答。因此教師有必要進(jìn)行集體備課，討論病例設(shè)計(jì)，為課堂上的情境模擬活動做好準(zhǔn)備[3]。另外，在教學(xué)過程中，教師要提出一些開放性、現(xiàn)實(shí)性、生活性問題，且問題要環(huán)環(huán)相扣，層層遞進(jìn)，并要求護(hù)生根據(jù)教師所創(chuàng)設(shè)的情境和提供的信息來解答。

總之，將情境式教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，不僅激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了分析問題和解決問題能力，還促進(jìn)了教師的成長，提高了教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]余雪．反思日記在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中華護(hù)理教育，2013（8）：358-359．

[2]李雨昕．情境模擬教學(xué)法在專升本護(hù)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]．齊魯護(hù)理雜志，2016（22）：115-116．

[3]邱志軍．模擬情境教學(xué)法在《護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．護(hù)理研究，2014（21）：32-33．

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1671-1246（2018）01-0074-02