許曉燕

[摘要]目的：針對采用不同藥物治療的內(nèi)科功能性消化不良患者的療效進(jìn)行初步探討。方法：收集2014年4月-2015年4月期間的50例功能性消化不良患者有關(guān)資料，隨機(jī)平均分為觀察組與對照組兩組，觀察組患者采用胃動力藥物與抗抑郁藥物聯(lián)合治療，對照組患者只應(yīng)用胃動力治療藥物，對兩組患者的療效和滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：在療效和患者滿意度方面，觀察組患者明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：功能性消化不良患者采用抗抑郁藥物與胃動力改善藥物的聯(lián)合治療方法，可使臨床療效明顯提高，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]功能性消化不良患者；內(nèi)科藥物治療；治療效果

1前言

在內(nèi)科臨床中功能性消化不良是一種比較常見的功能性胃腸疾病，臨床中具有較高的發(fā)病率。目前還沒有明確其具體的發(fā)病機(jī)制，本研究收集2014年4月-2015年4月期間的50例功能性消化不良患者有關(guān)資料，分別采用單獨(dú)用藥和聯(lián)合用藥方法對兩組患者進(jìn)行治療，比較治療效果，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

2資料與方法

2.1患者資料

收集2014年4月-2015年4月期間的50例功能性消化不良患者有關(guān)資料，隨機(jī)平均分為觀察組與對照組兩組，每組各有50例患者，患者年齡在29-49歲之間平均年齡（34.8±2.5）歲。其中有40例男患者，10例女患者。觀察組患者采用胃動力治療藥物和抗抑郁治療藥物聯(lián)合進(jìn)行應(yīng)用，對照組患者只采用胃動力治療藥物，需4個月時間的治療療程。在患者基本資料方面，兩組患者不存在明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

2.2臨床診斷方法

功能性消化不良可根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)是在2004年羅馬會議上完成，分別經(jīng)2005年世界胃腸病學(xué)大會和2006年美國胃腸病學(xué)年會的報告和討論，發(fā)表于2006年Gastroenterology雜志，修訂的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)更側(cè)重以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，對整體研究功能性消化不良不再進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，而結(jié)合神經(jīng)胃腸病學(xué)近年來的研究成果，并根據(jù)患者臨床癥狀與進(jìn)食分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征兩大類。研究結(jié)果顯示餐后不適綜合征患者的早飽感，餐后腹脹等癥狀表現(xiàn)均和患者進(jìn)餐具有一定關(guān)系，是延遲胃排空，胃底容受性擴(kuò)張功能障礙及內(nèi)臟敏感性高所引發(fā)，因此作為與進(jìn)食具有一定關(guān)系的疾病，與進(jìn)食不存在關(guān)系的疼痛不適屬于上腹痛綜合征這與羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)中動力障礙型和潰瘍型消化不良比較相似。羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)對于現(xiàn)代神經(jīng)胃腸病學(xué)及有關(guān)檢測技術(shù)及治療的發(fā)展具有十分重要的促進(jìn)作用，對于推動相關(guān)技術(shù)的發(fā)展也至關(guān)重要，羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)具有比較重要的醫(yī)學(xué)價值。對于功能性胃腸病定義、范疇、分類及診斷制定了比較規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療指明了方向，是臨床科研及治療中應(yīng)嚴(yán)格遵循的科學(xué)準(zhǔn)則、標(biāo)準(zhǔn)及指南。羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)識功能性胃腸病的觀點(diǎn)得到充分體現(xiàn)，提出未來的研究方向。目前，羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)是針對功能性胃腸疾病最具權(quán)威且比較全面的科學(xué)經(jīng)典，對于功能性消化不良的臨床診治及科學(xué)研究水平都具有十分重要的促進(jìn)作用。

2.3治療方法

對照組患者每日服用多潘立酮兩次，每次服用10毫克。觀察組患者采用兩種藥物聯(lián)合治療方法，也就是基于對照組治療方法，并每日加服1次50毫克的多塞平。兩組患者在治療中的其它方面不存在任何差別，對患者病情跟蹤治療并定時復(fù)檢。

2.4統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對患者有關(guān)數(shù)據(jù)研究分析，采用t檢驗方法分析患者的計量資料，采用X²檢驗患者計數(shù)資料，P<0.05表面患者之間存在的差異具有統(tǒng)計意義。

3結(jié)果

在臨床療效方面，觀察組中有12例患者優(yōu)秀，11例患者良好，1例患者一般，l例患者較差，優(yōu)良率高達(dá)92%；對照組中有10例患者優(yōu)秀，12例患者良好，1例患者一般，2例患者較差，優(yōu)良率位88%。觀察組患者明顯高于對照組患者（P<0.05），表面在治療中應(yīng)對患者加強(qiáng)心理干預(yù)，使其提高治愈治病的信心，抑郁心理得到有效緩解。觀察組中有23例患者滿意，患者滿意度高達(dá)92%；對照組中有21例患者滿意，患者滿意度為84%。觀察組患者明顯高于對照組患者（P<0.05），兩組患者之間存在的差異具有統(tǒng)計意義。

4討論

功能性消化不良在內(nèi)科臨床中是一種最常見的腸胃疾病，大部分患者都會描述其不良情緒心理。對患者病情產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者只應(yīng)用胃動力藥物治療的效果受到明顯降低。本研究收集的觀察組患者中采用多塞平抗抑郁藥物用于臨床治療，使患者明顯減輕心理障礙。消化不良癥狀的毆打一定程度的改善，機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌經(jīng)調(diào)節(jié)后恢復(fù)正常。觀察組患者的結(jié)果表明臨床治療效果明顯提高。服用抗抑郁藥物的患者容易產(chǎn)生口干等一些比較輕微的藥物不良反應(yīng)，所以，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者提前進(jìn)行告知，以免患者情緒不安。

5結(jié)果

綜上所述，功能性消化不良患者中主要原因還是胃動力不足。本研究采用多潘立酮這一促進(jìn)胃動力藥物對患者治療，此藥物在臨床中目前是一種最常用的胃動力促進(jìn)劑，可在患者上消化系統(tǒng)中直接發(fā)生作用，使胃部有效增加蠕動，對于胃排空具有一定促進(jìn)作用，使患者十二指腸與胃竇協(xié)調(diào)性得到恢復(fù)，上消化道不良癥狀明顯緩解。因此，對于功能性消化不良患者，應(yīng)用促進(jìn)胃動力藥聯(lián)合應(yīng)用抗抑郁藥物具有明顯的臨床療效，可在臨床中廣泛應(yīng)用。endprint