樊耀+李敏+薛琴

[摘 要] 隨著計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)考試題庫將會逐步成為考核評價的重要方式。本文分析了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下網(wǎng)絡(luò)考試題庫建設(shè)的思路和方法，并將題庫應(yīng)用于考核評價的形式與內(nèi)容、評價結(jié)果的分析與反饋、學(xué)生自我評估和模擬考試等方面。

[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)考試題庫；建設(shè)；應(yīng)用

[中圖分類號]G647 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2017） 12-0016-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式和人才培養(yǎng)模式受到了沖擊，對于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高的要求。為提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，各高等醫(yī)學(xué)院校都非常重視“以學(xué)生為中心”導(dǎo)向的教學(xué)方法改革，在這種發(fā)展趨勢下，科學(xué)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)狀況、真實反映學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的考核評價方式就成為不可或缺的重點。《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提出：“醫(yī)學(xué)院校必須建立學(xué)生學(xué)業(yè)成績?nèi)^程評定體系和評定標(biāo)準(zhǔn)，積極開展考試方法的研究，應(yīng)用和借鑒各種先進的考試方法[1]?！?/p>

基于計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)考試題庫是考核評價方式的一種改革，使用綜合、動態(tài)的方法對學(xué)生的知識、能力和態(tài)度等進行全面考核，把握教師教學(xué)及學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程，是新形勢下適應(yīng)高等教育改革趨勢的一種先進考核評價方式，對提升學(xué)生的綜合素質(zhì)以及提高院校整體教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量有著積極的意義。

為了順應(yīng)改革的趨勢，不斷改進教師的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)，本校建設(shè)了網(wǎng)絡(luò)考試題庫，并將題庫應(yīng)用于終結(jié)性評價的形式與內(nèi)容、形成性評價的形式與內(nèi)容、評價結(jié)果的分析與反饋、學(xué)生自我評估和模擬考試等方面。

一 網(wǎng)絡(luò)考試題庫的建設(shè)

由于不同專業(yè)對同一門課程的課時、內(nèi)容、范圍、深度、難度方面提出了不同的要求[2]，因此網(wǎng)絡(luò)考試題庫建設(shè)原則是以教學(xué)大綱或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為標(biāo)準(zhǔn)，以知識點結(jié)構(gòu)為基本單元，對試題進行分類、分層次，滿足不同專業(yè)、不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[3]。在具體建設(shè)過程中由精通本學(xué)科專業(yè)知識并具備一定教育測量學(xué)知識的教師將不同類型、不同內(nèi)容的試題匯總到試題庫中，題庫內(nèi)的試題每次使用后都根據(jù)質(zhì)量分析情況進行修改或刪除，同時每道試題的難度、區(qū)分度、應(yīng)答時間等多項參數(shù)都參照學(xué)生實際答題情況進行更準(zhǔn)確的校準(zhǔn)[4]，以此保證題庫試題的質(zhì)量。

網(wǎng)絡(luò)考試題庫不僅要測試學(xué)生的基本理論和基礎(chǔ)知識，還要測試出學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、溝通技能、臨床思維等綜合應(yīng)用能力。因此具體建設(shè)過程中認(rèn)知類型方面在添加記憶型和解釋型試題的基礎(chǔ)上，著重增加應(yīng)用型和分析型試題；試題類型方面在名詞解釋、填空題、簡答題、論述題等題型的基礎(chǔ)上，著重增加A1（單句型選擇題）、A2（病例摘要型選擇題）、A3（病例組型選擇題）、A4（病例串型選擇題）、B1（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）等題型；試題設(shè)計方面在傳統(tǒng)文字型試題的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加圖片型、視頻型、音頻型試題。

二 網(wǎng)絡(luò)考試題庫的應(yīng)用

（一）網(wǎng)絡(luò)考試題庫為開展終結(jié)性評價提供了條件

終結(jié)性評價以考核成績評定學(xué)生的學(xué)習(xí)優(yōu)劣，注重的是運用評價結(jié)果來檢測教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。終結(jié)性評價一般包括課程結(jié)束考試和綜合考試。

1 課程結(jié)束考試：終結(jié)性評價對于一門課程而言即課程結(jié)束考試，課程結(jié)束考試在評價教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果方面有著重要的作用。但傳統(tǒng)的課程結(jié)束考試考核形式比較單一，容易局限于共性知識和記憶性內(nèi)容的考核，偏向于學(xué)生掌握理論知識的評價而忽視學(xué)生知識理解運用能力的測量。使用網(wǎng)絡(luò)考試題庫開展課程結(jié)束考試則以課程教學(xué)大綱和考試大綱為依據(jù)，以章節(jié)為基礎(chǔ)，以臨床實際應(yīng)用為導(dǎo)向，從相應(yīng)的課程題庫中抽取不同層次、不同類型的試題，覆蓋需掌握的知識點，同時注意考核中與臨床實際結(jié)合的應(yīng)用型和分析型試題的應(yīng)用，在考核學(xué)生基本理論、知識和技能的基礎(chǔ)上，深入考核學(xué)生運用所學(xué)知識解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2 綜合考試：終結(jié)性評價對于多門課程而言即綜合考試。通過多次遞進式、系統(tǒng)的綜合考試，引導(dǎo)學(xué)生對前后課程進行復(fù)習(xí)、總結(jié)和關(guān)聯(lián)。綜合考試包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、臨床醫(yī)學(xué)綜合和畢業(yè)綜合三部分?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合安排于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后，考核科目包括解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病原生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等，重點考核學(xué)生對基本知識、基礎(chǔ)理論的掌握和綜合運用程度[5]；臨床醫(yī)學(xué)綜合安排于臨床專業(yè)課程結(jié)束后，考核科目包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等，重點考核學(xué)生對專業(yè)知識的系統(tǒng)理解能力和綜合運用程度[6]；畢業(yè)綜合安排于臨床實習(xí)結(jié)束后，考核科目為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的科目，重點考核學(xué)生分析和解決臨床實際問題的能力。在各綜合考試中均注重醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和預(yù)防醫(yī)學(xué)能力的考核。綜合考試有效促進學(xué)生融會貫通地學(xué)習(xí)，加強學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和臨床實踐的有機融合，有利于學(xué)生專業(yè)知識和能力素質(zhì)的整體提高。

（二）網(wǎng)絡(luò)考試題庫為開展形成性評價提供了條件

形成性評價的形式多樣，其不以考核成績評定學(xué)生的學(xué)習(xí)優(yōu)劣，注重的是運用評價結(jié)果對教師教學(xué)過程和學(xué)生學(xué)習(xí)過程進行指導(dǎo)和改進，目的是通過經(jīng)常性的測評獲得反饋信息，提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。通過網(wǎng)絡(luò)考試題庫開展的形成性評價主要包括課前評價、課內(nèi)評價和課后評價三部分，全程評估學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和結(jié)果，評價所得分?jǐn)?shù)原則上不計入課程考試成績。課前評價是教師通過題庫在課前布置作業(yè)，學(xué)生于上課前完成作業(yè)，教師對學(xué)生預(yù)習(xí)情況予以了解和掌握；課內(nèi)評價是教師以講授的章節(jié)內(nèi)容為基礎(chǔ)從題庫出題，主要考查學(xué)生課堂參與情況和章節(jié)知識點理解程度；課后評價是教師通過題庫在課后布置作業(yè)，學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成并提交，教師對學(xué)生知識掌握和應(yīng)用程度予以了解。形成性評價可以幫助教師根據(jù)評價結(jié)果了解課程教學(xué)效果并及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，促進教學(xué)質(zhì)量的提高；幫助學(xué)生根據(jù)評價結(jié)果及時了解自身的學(xué)習(xí)情況，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，提升學(xué)習(xí)的效果。endprint

（三）網(wǎng)絡(luò)考試題庫為開展評價結(jié)果分析與反饋提供了條件

《標(biāo)準(zhǔn)》中提出：“在所有考試完成后必須進行基于教育測量學(xué)的考試分析，要將分析結(jié)果以適當(dāng)方式反饋給有關(guān)學(xué)生、教師和教學(xué)管理人員[7]?！眰鹘y(tǒng)考核結(jié)束后，由于手工處理數(shù)據(jù)的復(fù)雜性，教師大多數(shù)情況下僅分析考試最高分、最低分、平均分、分布曲線等初步數(shù)據(jù)，學(xué)生大部分情況下僅能獲得考試成績數(shù)據(jù)，難以獲得信度、效度、難度、區(qū)分度等分析數(shù)據(jù)，也不能將分析數(shù)據(jù)用于改進教與學(xué)。使用網(wǎng)絡(luò)題庫方式進行考核后，題庫的試卷分析系統(tǒng)自動為教師提供信度、效度、難度、區(qū)分度、平均分、優(yōu)秀率等試卷質(zhì)量分析數(shù)據(jù)和優(yōu)秀、良好、需修改等試題質(zhì)量分析數(shù)據(jù)，教師通過分析數(shù)據(jù)查找教學(xué)中存在的問題，改進教學(xué)方法，修正教學(xué)內(nèi)容，以考促教；學(xué)生通過教師反饋的分析數(shù)據(jù)，明確課程學(xué)習(xí)中的不足，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)內(nèi)容，以考促學(xué)。

（四）網(wǎng)絡(luò)考試題庫為開展學(xué)生自我評估提供了條件

《標(biāo)準(zhǔn)》中提出：“提倡學(xué)生自我評估，以促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力的形成[8]。”網(wǎng)絡(luò)考試題庫為開展學(xué)生自我評估提供了良好的基礎(chǔ)，教師可以組織相應(yīng)的試題，由學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況進行自測，或教師直接開放課程網(wǎng)絡(luò)試題庫，由學(xué)生進入題庫自行組卷和測試，測試完成后學(xué)生通過試卷分析系統(tǒng)反饋的自測分?jǐn)?shù)、主題詞得分分析、知識分類得分分析、題型得分分析等數(shù)據(jù)，檢查和審視課程知識點的掌握程度，加強對欠缺知識的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)能力和獲取知識能力。

（五）網(wǎng)絡(luò)考試題庫為開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試提供了條件

目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正逐步使用計算機化考試取代傳統(tǒng)的紙筆考試，命題也更加趨向于對臨床實際執(zhí)業(yè)能力的考察。學(xué)校參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的改革趨勢，使用網(wǎng)絡(luò)考試題庫開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試，模擬考試的題型、內(nèi)容及知識點參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱。通過模擬考試一方面可以考察學(xué)生的專業(yè)知識與能力的掌握程度，促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識的缺陷和能力的不足，對下一步的學(xué)習(xí)起導(dǎo)向作用；另一方面促使學(xué)生定期回顧所學(xué)知識，加強對基礎(chǔ)和臨床知識的理解掌握和融會貫通。

網(wǎng)絡(luò)考試題庫是考核評價方式發(fā)展的趨勢，其搭建了考核、評價、分析、反饋和自我評估的平臺。合理應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)考試題庫不僅在提高考務(wù)工作的效率、提高測量的準(zhǔn)確性、及時有效的教學(xué)反饋等方面發(fā)揮作用，還在提高教師教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生融會貫通的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，進而有力推動學(xué)校培養(yǎng)質(zhì)量的提高方面有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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