潘雅英　許巧玲　蔡麗輝

【摘要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的128例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，分為兩組，各64例，分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理效果和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量?jī)?nèi)容均發(fā)生改善，且試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量改善情況、臨床治療總有效率、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，臨床護(hù)理中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)； 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.059 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）29-0117-03

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Rheumatoid Arthritis/PAN Ya-ying，XU Qiao-ling，CAI Li-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：117-119

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in patients with rheumatoid arthritis.Method：128 patients with rheumatoid arthritis were enrolled in our hospital from February 2016 to February 2017.They were randomly divided into control group and experimental group（64 cases）.Routine nursing intervention and comprehensive nursing intervention were used respectively.The quality of life scores，nursing outcomes and nursing service satisfaction were compared between the two groups before and after nursing care.Result：There was no significant difference in the quality of life between the two groups before treatment（P>0.05）.After all the quality of life，total effective rate and the satisfaction rate of nursing service were better than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of comprehensive nursing intervention in rheumatoid arthritis patients is obvious，and it is worthy to be popularized in clinical nursing.

【Key words】 Comprehensive nursing intervention； Rheumatoid arthritis； Application effect

First-authors address：Ningde Municipal Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于一種全身性的、慢性的人體自身免疫性疾病，發(fā)病率較高且發(fā)病女性較多，確切發(fā)病機(jī)制不明，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)身體各部位器官造成嚴(yán)重傷害[1]。近年來(lái)，，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重影響了患者的身體健康[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年2月-2017年2月收治的128例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各64例，對(duì)照組男32例，女32例，年齡20～61歲，平均（44.54±5.52）歲；試驗(yàn)組男31例，女33例，年齡20～62歲，平均（45.24±5.75）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊呔栽竻⑴c試驗(yàn)，本次試驗(yàn)符合規(guī)定。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組則加用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體操作如下：（1）護(hù)理人員為患者打造溫馨、舒適的就診環(huán)境，避免患者在冷色調(diào)環(huán)境下產(chǎn)生的情緒低落；護(hù)理人員與患者有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)并適時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒影響治療效果；護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通的同時(shí)還要多與其家屬進(jìn)行溝通，調(diào)節(jié)患者與家屬關(guān)系，改善醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的信心；護(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、常用治療方法和治療后保養(yǎng)等細(xì)節(jié)科普，健全患者和家屬對(duì)該疾病的認(rèn)知，建立患者痊愈的信心。（2）護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況督促用藥，根據(jù)具體情況制定詳細(xì)的用藥計(jì)劃（包括用藥種類(lèi)、用藥計(jì)量和時(shí)間），提醒患者按時(shí)用藥，嚴(yán)密觀(guān)察患者對(duì)藥物是否有不良反應(yīng)，有不良反應(yīng)發(fā)生要及時(shí)停藥。（3）護(hù)理人員根據(jù)患者恢復(fù)情況幫助其進(jìn)行適度鍛煉，比如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)輔助治療、傳統(tǒng)健身輔助治療和力量訓(xùn)練輔助治療等，幫助患者改善肌肉舒張、增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（4）護(hù)理人員幫助患者合理膳食，在幫助患者消腫鎮(zhèn)痛的同時(shí)食療還可以有效增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣比如早睡早起、多喝水、忌煙酒，都會(huì)幫助患者早日康復(fù)。endprint

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者疼痛、睡眠、身體活動(dòng)能力、社會(huì)功能、精神狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分，每項(xiàng)20分，總分100分，分?jǐn)?shù)越低患者生活質(zhì)量越高；患者總有效率和對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率通過(guò)院方自制調(diào)查表進(jìn)行私下調(diào)查[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組患者護(hù)理前疼痛、睡眠、身體活動(dòng)能力、社會(huì)功能、精神狀態(tài)評(píng)分與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量?jī)?nèi)容均發(fā)生改善，試驗(yàn)組患者治療后疼痛、睡眠、身體活動(dòng)能力、社會(huì)功能、精神狀態(tài)評(píng)分與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度比較

試驗(yàn)組患者總有效率和對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率均為98.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為一種全身性的、慢性的人體自身免疫性疾病，病程冗長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，致殘率較高，確切發(fā)病機(jī)制不明且女性患該病的幾率明顯高于男性。作為一種外周關(guān)節(jié)的慢性非特異性綜合征，對(duì)患者關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)附近周?chē)M織有一定破壞，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙，該疾病對(duì)患者的日常生活和工作造成了嚴(yán)重影響[5]。雖然藥物對(duì)其病情有一定控制效果，但相關(guān)研究明確指出有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)該疾病的治療結(jié)果有很大影響[6-7]。

筆者所在醫(yī)院分別選用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理兩種護(hù)理模式對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的128例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果。護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量?jī)?nèi)容均發(fā)生不同程度的改善，其中試驗(yàn)組疼痛、睡眠、身體活動(dòng)能力、社會(huì)功能、精神狀態(tài)評(píng)分分別為（7.06±1.33）、（6.52±1.26）、（7.59±1.04）、（9.37±1.62）、（7.85±1.74）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（8.66±3.26）、（8.06±2.65）、（8.16±1.85）、（12.33±2.62）、（9.59±2.71）分；試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為98.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的84.38%，試驗(yàn)組患者中有63例患者表示對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率高達(dá)98.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的84.38%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），總體而言取得滿(mǎn)意效果。類(lèi)風(fēng)濕患者患病后由于行動(dòng)不便，缺乏運(yùn)動(dòng)容易產(chǎn)生情緒低落、抑郁等，而且對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施綜合干預(yù)能有效改善其焦慮抑郁心理，對(duì)提高生命質(zhì)量有積極作用[8-10]。綜合護(hù)理干預(yù)圍繞“以人為本”，對(duì)患者出院后的生活有多方面的干預(yù)影響[11-12]。

綜上所述，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者疾病的治療起到了積極的作用，在臨床護(hù)理中值得推廣。

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（收稿日期：2017-06-01）endprint