王珠鳳

【摘要】 目的：探討分析參松養(yǎng)心膠囊治療老年心律失常的臨床效果。方法：選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的老年心律失常患者60例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為試驗組與參照組，每組30例，參照組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，試驗組給予參松養(yǎng)心膠囊治療，試驗結(jié)束后，對比分析兩組患者治療前后的心律失常變化狀況、心肌缺血狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，試驗組患者治療前的心律失常變化狀況、心肌缺血狀況與參照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后的心律失常變化狀況、心肌缺血狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊治療老年心律失常療效顯著，可有效改善患者的血壓狀況及心肌缺血狀況，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 參松養(yǎng)心膠囊； 老年心律失常； 琥珀酸美托洛爾緩釋片

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.091 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0178-02

老年心律失常是老年冠心病常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率，患者一般會出現(xiàn)乏力、眩暈、胸悶及心悸等癥狀，更是導(dǎo)致冠心病患者接受臨床診斷治療的主要原因[1-2]。若不能及時得以控制就會導(dǎo)致患者心肌缺血越來越嚴(yán)重，進而導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變及患者病情的惡化，引發(fā)較為嚴(yán)重的心血管疾病[3-4]。臨床一般采用藥物治療該病，為進一步證明參松養(yǎng)心膠囊及琥珀酸美托洛爾緩釋片治療老年心律失常的臨床效果，本次研究主要選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的老年心律失常患者60例作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受治療的老年心律失?；颊?0例作為研究對象，按照治療方法的不同將其分為試驗組與參照組，每組30例，其中試驗組男18例，女12例；年齡59～87歲，平均（72.5±14.5）歲。參照組男16例，女14例；年齡58～86歲，平均（71.5±14.5）歲。兩組患者性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)24 h動態(tài)心電圖診斷為心律失常；（2）所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為房性期前收縮、交界性期前收縮及室性期前收縮。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有急性冠狀動脈綜合征的患者；（2）房室傳導(dǎo)阻滯及具有病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者；（3）電解質(zhì)紊亂及肝腎功能不全的患者；（4）治療依從性較低的患者。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組 給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，具體方法如下：患者口服阿司匹林、他汀類及β受體阻滯劑治療，若心律失常仍未得到控制可口服琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準(zhǔn)字J20100099；AstraZeneca AB生產(chǎn)；規(guī)格47.5 mg/片），95～190 mg/次，1次/d。

1.2.2 試驗組 給予參松養(yǎng)心膠囊治療，具體方法如下：患者口服阿司匹林、他汀類及β受體阻滯劑治療，若心律失常仍未得到控制則口服參松養(yǎng)心膠囊（國藥準(zhǔn)字 Z20030058；北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格0.4 g*36粒/盒），4粒/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者治療前后的心律失常變化狀況、心肌缺血狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS 17.0進行，治療前后的心律失常變化狀況為計量資料，以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗；心肌缺血狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率為計數(shù)資料，以（%）表示，組間比較采用字2檢驗，組內(nèi)比較采用配對字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的心律失常變化狀況比較

試驗組患者治療前的心律失常變化狀況與參照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后的心律失常變化狀況與參照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的心肌缺血狀況比較

試驗組患者治療前的心肌缺血患者與參照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后的心肌缺血患者與參照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗組出現(xiàn)1例食欲不振患者，1例血壓偏低患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%（2/30）；參照組出現(xiàn)1例竇性心動過緩患者，2例食欲不振患者，2例血壓偏低患者，1例肝功能異?；颊撸涣挤磻?yīng)發(fā)生率為20.0%（6/30），兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年心律失常是臨床常見的疾病類型，具有較高的發(fā)病率，且隨著患者的年齡不斷升高及冠心病發(fā)病率地不斷增加，心律失常的發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，導(dǎo)致心律失常出現(xiàn)的主要原因是患者長期的心肌缺血導(dǎo)致患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂及心肌生物電活動異常而出現(xiàn)，屬于冠心病的主要并發(fā)癥，對患者的健康造成了嚴(yán)重的影響，不利于其生活質(zhì)量的提高[5]。臨床一般采用琥珀酸美托洛爾緩釋片及參松養(yǎng)心膠囊治療該病，兩者雖都有一定的療效，但是琥珀酸美托洛爾緩釋片的療效欠佳，不良反應(yīng)較多，安全性不能得到有效的保證，預(yù)后較差，不利于患者的康復(fù)[6]。而參松養(yǎng)心膠囊作為中藥制劑其安全性較高，藥效持久，不良反應(yīng)較少，對老年心律失常的治療療效顯著，方中所包含的藥物主要有丹參、麥冬、五味子、黃連、人參及龍骨，其中麥冬可有效的養(yǎng)陰生津，潤肺清心，丹參可活血祛瘀、養(yǎng)血安神、涼血消腫，五味子可收斂固澀、益氣生津、補腎寧心，黃連具有瀉火、燥濕、解毒、殺蟲的功效，人參甘溫能補，可以大補元氣、復(fù)脈固脫，拯救危脫重癥，龍骨具有鎮(zhèn)驚安神、斂汗固精、止血澀腸、生肌斂瘡的功效，以上諸藥聯(lián)用可有效治療心絡(luò)瘀阻及氣陰兩虛所導(dǎo)致的氣短乏力及心悸不安的現(xiàn)象，還可改善患者的心肌細(xì)胞代謝功能及血壓狀況，對老年心律失常的治療有顯著的效果，還可促進患者的快速康復(fù)，有效提高其生活質(zhì)量[7]。臨床研究表明，老年心律失?；颊甙l(fā)病之后對其病情進行及時的控制，并給予參松養(yǎng)心膠囊治療之后患者的心律失常及心肌缺血癥狀明顯得以改善，不斷延緩病情來達到徹底治愈的目的[8-9]。參松養(yǎng)心膠囊的療效持久，安全性較高，不良反應(yīng)較少，可有效地改善預(yù)后，心律失常患者接受治療之后不但臨床癥狀得到了明顯改善，還在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量，有助于患者的康復(fù)，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[10]。endprint

本次研究中，試驗組患者治療前的心律失常變化狀況、心肌缺血狀況與參照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后的心律失常變化狀況、心肌缺血狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊治療老年心律失常效果顯著，可有效改善患者的血壓狀況及心肌缺血狀況，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張晨，王美玲，馬華，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效觀察[J].臨床薈萃，2014，29（8）：861-865.

[2]胡昊，唐海沁，李潔華，等.參松養(yǎng)心膠囊抗心律失常的療效和安全性系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（2）：168-173.

[3]侯明橋，張春媛，邱玲，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常患者的效果觀察[J].疑難病雜志，2015，14（5）：508-510，515.

[4]孫春明，周長鈺，蘆亞萍，等.主動脈瓣鈣化危險因素分析及其與冠心病關(guān)系 的探討[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2012，31（2）：112-113.

[5]黃華文，周宏霞，梁燕運，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾膠囊治療老年心律失常的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，29（6）：655-656.

[6]張文仙.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合丹紅注射液治療老年缺血性心律失常30例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（9）：45-46.

[7]許靜，劉占山，徐艷，等.參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病心力衰竭伴心律失常的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（11）：1006-1007.

[8]羅艷麗.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（9）：117-119.

[9]魏鐵彬.觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（24）：41-42.

[10]任志明，孫燕，王艷，等.美托洛爾聯(lián)用補心氣口服液治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，33（7）：844-846.

（收稿日期：2017-06-10）endprint