張宇濤

【摘要】目的 通過臨床研究，探討中藥參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常的療效。方法 選取2014年12月～2015年12月收治的慢性心律失常患者50例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組患者給予西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，再給予參松養(yǎng)心膠囊治療，觀察其療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯效14例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為46%；對(duì)照組顯效11例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為42%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊治療慢性心律失常，療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】參松養(yǎng)心膠囊；慢性心律失常；療效

【中圖分類號(hào)】R541.705 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

心律失常是心臟疾病中比較常見的疾病，我國(guó)很多人群中或多或少都有不同程度的心律失常問題，心律失常比較隱匿，初期無(wú)任何臨床癥狀，但是卻常?？梢砸鹬旅募膊?，應(yīng)該給予足夠的重視[1]。常規(guī)的治療方法為注射阿托品，但是其副作用極大，本文通過對(duì)心律失常患者進(jìn)行中醫(yī)治療的臨床實(shí)驗(yàn)，即西醫(yī)結(jié)合參松養(yǎng)心膠囊，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月收治的慢性心律失?；颊?0例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例；年齡39～72歲，平均年齡55歲。對(duì)照組男16例，女9例；年齡42～69歲，平均年齡54歲。所有患者均經(jīng)過本人及其家屬同意，采取1979年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行，再經(jīng)過臨床心電圖檢查確定有心律失常現(xiàn)象，并且要排除患者生理性因素。兩組患者年齡、性別以及其他疾病比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予西醫(yī)的基礎(chǔ)治療，即心率低于40次/分的患者給予阿托品肌肉注射，心率高于50次/分的患者不給予治療，只進(jìn)行臨床觀察，在注射前記錄心電圖一次。參松養(yǎng)心膠囊采用成分相同的廠家生產(chǎn)的藥品進(jìn)行治療，以15天為一個(gè)療程，進(jìn)行療效評(píng)斷。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的臨床癥狀以及體征有明顯的改善，癥候積分評(píng)斷減少70%以上，心率提高幅度大于20%。有效：患者的臨床癥狀有所改善，癥候積分減少30%以上，平均心率提高10%以上。無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善，癥候積分小于30%，平均心率改善在10%以下，甚至癥狀加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組顯效14例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為46%；對(duì)照組顯效11例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為42%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，參松養(yǎng)心膠囊對(duì)于心律失?；颊咧委熡行В档门R床廣泛使用。

3 討 論

緩慢性心律失常是常見的一種心臟疾病，不發(fā)作時(shí)可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，但一旦發(fā)作便可危及生命，一旦發(fā)現(xiàn)有相關(guān)問題，無(wú)論嚴(yán)重與否，否必須給予足夠的重視。心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，是人體必不可少的器官，關(guān)乎到心臟的問題都被看作是大問題，因此在治療時(shí)要考慮的很多問題。在處理緩慢性心律失常的時(shí)候，我們不僅要考慮心臟的功能和狀態(tài)，還要考慮患者是否有器質(zhì)性心臟病，要對(duì)因?qū)ΠY治療[2]。目前我們臨床上治療緩慢心律失常的主要方法便是阿托品注射，注射阿托品可以有效的緩解癥狀，提升心率，但是很多副作用也會(huì)隨之而來(lái)，甚至?xí)T發(fā)其他種類的心律失常，進(jìn)而加重病情。

目前，中西醫(yī)結(jié)合逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)治療各種疾病都有一定的效果，本次實(shí)驗(yàn)的參松養(yǎng)心膠囊對(duì)于緩慢性心律失常具有一定的效果[3]。在中醫(yī)的說(shuō)法中，緩慢性心律失常叫做心悸或者怔忡，多數(shù)為氣血兩虛，以滋補(bǔ)為主要治療方案。參松養(yǎng)心膠囊主要由人參、丹參、麥冬、甘松、酸棗仁以及山茱萸等多種中藥成份組成，具有清心安神以及活血通絡(luò)的效果。從主要成分的功效來(lái)講，人參能夠恢復(fù)元?dú)猓采褚嬷?，并且有很?qiáng)的抗心律失常的功能。麥冬可以改善循環(huán)血流，甘松能夠降低心肌細(xì)胞的自律性，有效的治療各類心律失?，F(xiàn)象[4]。多種成分之間相互作用，合理配伍可以共同發(fā)揮出治療心律失常的功效。

本次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，西醫(yī)的基礎(chǔ)治療之上，再給予參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行鞏固治療。通過臨床的觀察研究，中西醫(yī)結(jié)合治療的療效要優(yōu)于僅西醫(yī)治療的患者。可以說(shuō)，參松養(yǎng)心膠囊在治療緩慢心律失常時(shí)具有明顯的效果，而且成分為中藥，對(duì)其他器官損害小，適合應(yīng)用于心臟內(nèi)科的臨床治療中。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊在治療緩慢性心律失常上發(fā)揮著重要的作用，由內(nèi)滋養(yǎng)患者，發(fā)揮出養(yǎng)心的功效。參松養(yǎng)心膠囊與西醫(yī)治療相輔相成，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療方案非常有效，值得臨床采納。因此，在心內(nèi)科治療心律失常時(shí)，要充分利用中藥和醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，二者結(jié)合發(fā)揮處更大的作用。此外，在治療其他疾病時(shí)，也要正確認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，為臨床治療提供更大的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳家明楨.心腦血管疾病研究[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2013，（18）.

[2] 馬慈銘.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012，（04）.

[3] 王紅玉.淺析人參的化學(xué)成分及藥理作用[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2015，（03）.

[4] 朱秀美.參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常臨床觀察[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2013，（06）.

本文編輯：孫春宇