王萍

摘 要：病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)，是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)以及死記硬背使得學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)枯燥乏味，從而對學(xué)習(xí)失去興趣。思維導(dǎo)圖就是一種對圖像進(jìn)行利用，從而來表達(dá)思維的工具。通過實(shí)踐，我們嘗試將思維導(dǎo)圖的方法融入到 “肝性腦病”章節(jié)理論教學(xué)中，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖 病理生理學(xué) 教學(xué)方法

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）11-0-01

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。病理生理學(xué)邏輯性強(qiáng)，其規(guī)律和機(jī)制內(nèi)容直觀性差、抽象難理解，單純依靠機(jī)械性記憶難以做到真正理解[1]。思維導(dǎo)圖（Mind Map）由“世界記憶之父”英國著名智力開發(fā)專家托尼·博贊（Tony Buzan）于20世紀(jì)60年代提出的一種輔助思考和筆記的工具。用一個(gè)關(guān)鍵詞或想法作為核心，以輻射線形連接所有的代表字詞、想法、任務(wù)或其它關(guān)聯(lián)項(xiàng)目的圖解方式[2]。在整個(gè)過程中，充分運(yùn)用左右腦的機(jī)能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，開啟人類大腦的無限潛能。其理念自引入我國教育領(lǐng)域以來，在教育教學(xué)過程中已產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響，但思維導(dǎo)圖在病理生理學(xué)教學(xué)甚至是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中的應(yīng)用還比較少。通過實(shí)踐，我們將思維導(dǎo)圖的方法融入到 “肝性腦病”章節(jié)理論教學(xué)中，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

一、通過制作思維導(dǎo)圖，充分備課

思維導(dǎo)圖能夠幫助教師更好地理順教學(xué)思路，病理生理學(xué)教材中的概念復(fù)雜，邏輯性強(qiáng)，它講述疾病的發(fā)病機(jī)制，并且各種疾病的發(fā)病機(jī)制之間相互聯(lián)系，錯(cuò)綜復(fù)雜。教師只有形成了正確清晰的授課思路和教學(xué)思路，才能更好的開展課堂教學(xué)，幫助學(xué)生掌握錯(cuò)綜復(fù)雜的各知識點(diǎn)之間的聯(lián)系，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。肝性腦病的相關(guān)知識點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系用文字、圖形和線條精確地表示出來，將內(nèi)容進(jìn)行提煉，復(fù)雜的病理生理機(jī)制及病人的臨床表現(xiàn)，防治的原則用一幅圖就可以清晰地概括出來，層次分明，各個(gè)層次知識之間的聯(lián)系簡單明了，使教學(xué)知識點(diǎn)一目了然，教學(xué)設(shè)計(jì)井井有條，教案結(jié)構(gòu)簡潔，步驟流暢，從而使課堂授課游刃有余。

二、貫穿課堂思維導(dǎo)圖，清晰講課

按照所做的章節(jié)思維導(dǎo)圖，一方面使教師能夠清楚地把握講課重點(diǎn)，另一方面有助于學(xué)生對整個(gè)章節(jié)的結(jié)構(gòu)更加深入了解，從而吸引學(xué)生的注意力，加強(qiáng)他們對知識的吸收。比如在利用思維導(dǎo)圖給學(xué)生講授肝性腦病時(shí)，就會(huì)使學(xué)生對該章的內(nèi)容之間的層次關(guān)系有比較清楚的了解：要想知道對肝性腦病的病人該如何采取治療措施，就要首先知道病人為什么會(huì)發(fā)生肝性腦病，哪些誘因會(huì)誘發(fā)疾病的發(fā)生，肝性腦病病人有什么典型的臨床表現(xiàn)，為什么會(huì)有這樣的表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)是什么，知道了病因、機(jī)制、誘因、典型表現(xiàn)之后，治療措施就一目了然了。肝性腦病的病因分為內(nèi)源性和外源性兩類，常見于病毒性爆發(fā)性肝炎、中毒或藥物性肝炎，門脈性肝硬化病人。那么這些肝病病人發(fā)生肝性腦病的機(jī)制是什么呢，目前認(rèn)為主要的機(jī)制是血氨升高。那血氨為什么會(huì)升高呢，接著我們就會(huì)想到血中的氨是怎么產(chǎn)生的，又是怎么被機(jī)體清除的，順著這個(gè)思路，那么如果血氨生成的太多了或者清除出現(xiàn)了問題，就自然會(huì)使血中的氨濃度增高了。那么血氨是怎么對大腦產(chǎn)生毒性作用的呢，接著學(xué)生又會(huì)思考氨是怎么進(jìn)入大腦，并對腦組織發(fā)揮作用的，那么這個(gè)肝性腦病的發(fā)生機(jī)制就自然地沿著這個(gè)思路被引出來了，以此類推，治療原則肯定是降低或清除體內(nèi)的血氨了，按照這個(gè)思路，老師講課的思路很清晰，知識點(diǎn)之間的邏輯性也比較強(qiáng)，而學(xué)生理解和掌握起來也就比較容易了。

三、利用思維導(dǎo)圖，做好課下復(fù)習(xí)總結(jié)

課后我們會(huì)讓學(xué)生自己繪制符合自己認(rèn)知特點(diǎn)的個(gè)性化思維導(dǎo)圖，同學(xué)之間相互交流，取長補(bǔ)短，充分發(fā)揮思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢來輔助學(xué)習(xí)，學(xué)生在繪制思維導(dǎo)圖的過程中，本身就是思維重現(xiàn)的過程，是一次全面系統(tǒng)的復(fù)習(xí)過程，在對獲得的信息進(jìn)行有效加工處理的過程中，積極利用新知識和已有知識的內(nèi)在關(guān)聯(lián)構(gòu)建系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化、條理化的知識體系，從而減少了機(jī)械記憶，開闊思維，提升邏輯分析能力，為后續(xù)臨床思維能力的培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

總而言之，對?？婆R床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)時(shí)，全程應(yīng)用思維導(dǎo)圖的教學(xué)方法，能夠使教師備課更有條理性，講課更好的生動(dòng)、清晰，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有利于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)病理生理學(xué)理論知識，同時(shí)提高思維能力，可作為一種有效模式在教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顏艷艷，冉純潔.思維導(dǎo)圖在課堂教學(xué)中的高效應(yīng)用[ J].信息技術(shù)教學(xué)與研究，2009（14）：168-169.

[2]Preeti B，Ashish A，Shriram G. Problem Based Learning（ PBL） -AnEffective Approach to Improve Learning Outcomes in Medical Teach-ing [J]. J Clin Diagn Res，2013，7（ 12） ： 2896-2897.

[3]陳波.思維導(dǎo)圖在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[ J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（12）：1235-1237.endprint