杜媛媛

【摘要】 目的 探討個性化護理方式施護在多發(fā)性肋骨骨折護理中的價值。方法 60例多發(fā)性肋骨骨折患者， 憑借隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組30例。對照組患者選擇基礎護理方式加以施護， 觀察組患者選擇個性化護理方式加以施護。比較兩組患者的護理滿意度、胸管留置時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組患者護理滿意度（96.67%）明顯高于對照組（66.67%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者平均胸管留置時間明顯短于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（36.67%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床在開展多發(fā)性肋骨骨折護理工作期間， 合理選擇個性化護理方式施護， 可提高護理滿意度， 優(yōu)化多發(fā)性肋骨骨折患者的預后能力。

【關鍵詞】 多發(fā)性肋骨骨折；個性化護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.104

作為醫(yī)院胸外科發(fā)病率較高急性創(chuàng)傷性疾病的一種， 多發(fā)性肋骨骨折患者主要以呼吸異常癥狀、局部疼痛癥狀以及縱隔擺動癥狀較為常見。國內外對于多發(fā)性肋骨骨折疾病研究發(fā)現(xiàn)， 該病會對患者的心肺功能產(chǎn)生影響， 并且未經(jīng)及時施治的多發(fā)性肋骨骨折患者， 自理能力呈現(xiàn)出較為顯著降低， 嚴重者自身生命健康安全會受到嚴重威脅[1]。本文將明確采用個性化護理模式完成多發(fā)性肋骨骨折護理工作后獲得的效果作為研究目的， 以期將多發(fā)性肋骨骨折患者的預后能力顯著提高?，F(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年3月～2017年4月收治的60例多發(fā)性肋骨骨折患者作為研究對象；憑借隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組， 每組30例。對照組患者中男21例， 女9例；年齡19～76歲， 平均年齡（50.39±8.54）歲。

觀察組患者中男19例， 女11例；年齡18～77歲， 平均年齡（50.53±8.82）歲。手術后兩組患者均留置胸腔閉式引流管。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 臨床開展多發(fā)性肋骨骨折護理工作期間， 選擇基礎護理方式加以施護。患者入院后， 給予心理干預、體位選擇指導、多發(fā)性肋骨骨折疾病介紹以及病癥治療介紹等方面護理[2]。

1. 2. 2 觀察組 臨床開展多發(fā)性肋骨骨折護理工作期間， 選擇個性化護理方式加以施護。對患者進行病癥知識健康宣傳教育、肌肉放松訓練指導、選擇音樂療法干預、注重營養(yǎng)搭配以及給予疼痛護理， 具體如下：①病癥知識健康宣傳教育：需要充分加強力度， 將相關知識打印成冊后對患者進行發(fā)放， 并且合理完成專欄設計， 在固定時間展開護患交流會， 播放相關視頻、文字， 現(xiàn)場演示， 以及通過移動護理（PDA、IPAD、移動護理車）等方面展開。就多發(fā)性骨折疾病并發(fā)癥預防知識等著重講解， 并且就咳嗽正確方法加以認真指導， 最終在將患者肺活量增加的條件下， 將肺功能顯著改善。②肌肉放松訓練指導：主要就使患者對雙手放松狀態(tài)以及雙手緊張狀態(tài)加以感受進行指導， 以確保將骨折患者的不良情緒改善；利用呼吸功能訓練器對患者展開呼吸功能鍛煉， 依據(jù)儀器使用說明展開操作， 以將患者的呼吸功能顯著改善。③音樂療法干預：主要在對患者個人興趣愛好以及心理狀態(tài)加以了解的基礎上， 準備現(xiàn)代舒緩音樂以及古典音樂等對患者進行播放[3， 4]。④營養(yǎng)搭配：需要保證食物在滿足清淡條件的同時， 且注重營養(yǎng)， 并且在對患者個人飲食愛好加以了解的情況下， 合理完成各種菜譜的制作[5-7]。⑤疼痛護理：對患者胸廓加以固定處理， 有效減少患者肋骨斷端的活動?；颊弑憩F(xiàn)出咳嗽癥狀時， 需要利用雙手對患者的傷處進行按壓， 防止出現(xiàn)胸壁震動的情況后， 使得患者疼痛感有所增加[8-10]。如果需要則準備止痛藥物加以干預， 并且對醫(yī)療環(huán)境的舒適做出充分保證[5， 6]。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者的護理滿意度、胸管留置時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自制的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行評價， 分為滿意、一般及不滿意。滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意18例（60.00%）， 一般11例（36.67%）， 不滿意1例（3.33%）， 滿意度為96.67%

（29/30）；對照組患者護理滿意4例（13.33%）， 一般16例（53.33%）， 不滿意10例（33.33%）， 滿意度為66.67%（20/30）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 胸管留置時間對比 觀察組患者平均胸管留置時間明顯短于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 并發(fā)癥發(fā)生情況對比 觀察組患者中， 肺不張及肺炎患者各1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30）；對照組患者中， 肺不張6例、肺炎5例， 并發(fā)癥發(fā)生率為36.67%（11/30）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究選取60例多發(fā)性肋骨骨折患者， 憑借隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者在開展臨床護理時選擇基礎護理方式加以施護， 觀察組患者選擇個性化護理方式加以施護。結果顯示， 觀察組患者護理滿意18例（60.00%）， 一般11例（36.67%）， 不滿意1例（3.33%）， 滿意度為96.67%（29/30）；對照組患者護理滿意4例（13.33%）， 一般16例endprint

（53.33%）， 不滿意10例（33.33%）， 滿意度為66.67%（20/30）；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者平均胸管留置時間明顯短于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同成麗等[7]在《臨床護理路徑在肋骨骨折合并血氣胸術后患者中的應用價值》一文中表現(xiàn)出一致研究結論， 有效證明個性化護理方法的臨床應用價值。

綜上所述， 臨床在開展多發(fā)性肋骨骨折護理工作期間， 合理采用個性化護理方法展開施護， 可以提高患者的護理滿意度， 保證護理質量， 優(yōu)化多發(fā)性肋骨骨折患者的預后能力及生活能力。

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[收稿日期：2017-09-13]endprint