葉艷娜

（東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東 東莞 523000）

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在中職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施

葉艷娜

（東莞衛(wèi)生學(xué)校，廣東 東莞 523000）

微課；翻轉(zhuǎn)課堂；中職；婦產(chǎn)科護(hù)理

廣東省在“十三五”期間提出“到2018年率先基本實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化”的發(fā)展目標(biāo)，因此，我校在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。許多專家對(duì)基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行了研究，各教育機(jī)構(gòu)也組織了微課與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)。目前，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式仍不成熟，國(guó)內(nèi)微課資源較零散、制作較粗糙，不利于知識(shí)的掌握。所以，急需對(duì)微課資源加以整合，建立全國(guó)微課資源數(shù)據(jù)庫(kù)，使微課更好地與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合。同時(shí)采用多元化評(píng)價(jià)方法，完善評(píng)價(jià)工具，對(duì)自制問卷做信效度檢測(cè)，提高評(píng)價(jià)工具的可信度和有效度，促進(jìn)此種教學(xué)模式的發(fā)展[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取護(hù)理學(xué)專業(yè)一個(gè)班級(jí)（15護(hù)理1班）作為實(shí)驗(yàn)組，以同期、同年級(jí)一個(gè)班級(jí)（15護(hù)理3班）作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：2016級(jí)的統(tǒng)招中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生；年齡16～20歲；自愿參與；無(wú)嚴(yán)重軀體疾病和精神病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與者；中途退學(xué)或休學(xué)者。兩組嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)。比較兩組學(xué)生年齡和上學(xué)期成績(jī)等一般資料，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組一般資料比較（±s）

表1 兩組一般資料比較（±s）

P年齡（歲）上學(xué)期平均成績(jī)（分）項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=5 0）1 7.0±1.5 8 4.1±4.1對(duì)照組（n=4 8）1 7.1±1.3 8 2.7±3.3＞0.0 5＞0.0 5

1.2 課程安排

該課程共82課時(shí)，其中理論課54課時(shí)，實(shí)踐課28課時(shí)。根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容，選擇正常妊娠孕婦的護(hù)理、正常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理、正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理、異常妊娠孕婦的護(hù)理、生殖道炎癥病人的護(hù)理、婦科腫瘤病人的護(hù)理、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理共7個(gè)重、難點(diǎn)章節(jié)（21課時(shí)），進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組教學(xué)方法 課前學(xué)生自主預(yù)習(xí)→教師課上講授，學(xué)生聽講→學(xué)生完成作業(yè)，教師批改作業(yè)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法 創(chuàng)設(shè)條件→課前微課預(yù)習(xí)→課堂學(xué)習(xí)、交流→課后反思總結(jié)。

（1）創(chuàng)設(shè)條件。擬定實(shí)施方案，確定授課教師；教師進(jìn)行理論學(xué)習(xí)、查閱資料、網(wǎng)上研討等，做好網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)（QQ學(xué)習(xí)群和微信群），制作相關(guān)章節(jié)的微課，收集、分類網(wǎng)絡(luò)資源；把實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分成5組，每組10人，推選一名組長(zhǎng)。此外，學(xué)校還為教室配備了多媒體教學(xué)設(shè)施。

（2）課前微課預(yù)習(xí)。課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，使之學(xué)會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。教師在線發(fā)布教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)單（包括重點(diǎn)、難點(diǎn)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)），并提供以教學(xué)視頻（包括自主創(chuàng)作的微課）為主要形式的學(xué)習(xí)資源。學(xué)生課前完成對(duì)學(xué)習(xí)資源的學(xué)習(xí)、查閱需要的材料等，并根據(jù)討論主題，在網(wǎng)上與同學(xué)討論，形成基本知識(shí)框架和問題清單。

（3）課堂學(xué)習(xí)、交流。課堂上教師以課前討論的問題為引導(dǎo)，簡(jiǎn)單講述課本理論知識(shí)，采取案例討論、角色扮演等教學(xué)方法著重講述重點(diǎn)、難點(diǎn)。隨后師生、生生間協(xié)作探究、互動(dòng)交流，每組推選一名代表總結(jié)匯報(bào)。最后教師根據(jù)教學(xué)大綱要求隨機(jī)提問，檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。以正常妊娠孕婦的護(hù)理為例，課前一周學(xué)生在線學(xué)習(xí)女性排卵全過程、胎盤血液循環(huán)、孕期監(jiān)護(hù)及保健等微視頻，上課前兩天師生互動(dòng)討論，組長(zhǎng)記錄組員感興趣的內(nèi)容和有疑問的知識(shí)點(diǎn)（如胎盤血液循環(huán)特點(diǎn)、妊娠期母體變化）。課堂上教師針對(duì)胎盤血液循環(huán)特點(diǎn)、妊娠期母體變化等重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講授，利用臨床案例進(jìn)行討論交流，兩次理論課后上實(shí)驗(yàn)課。

（4）課后反思總結(jié)。課后，教師在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)。要求學(xué)生一個(gè)章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后，在線完成相關(guān)習(xí)題。之后，教師根據(jù)學(xué)生答題情況及時(shí)修改、完善翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施方案。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 周測(cè)成績(jī) 課程學(xué)習(xí)過程中定期進(jìn)行周測(cè)，授課教師根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求統(tǒng)一命題，閉卷考試。

1.4.2 問卷調(diào)查 教研組編制問卷分別了解實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)多種變量進(jìn)行一般性描述分析、單因素及多元統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用方差分析，兩組比較采用t檢驗(yàn)，方差分析不齊采用秩和檢驗(yàn)，影響療效的因素分析采用相關(guān)分析、Logistic回歸分析。計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，檢驗(yàn)水平α＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生周測(cè)成績(jī)比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組周測(cè)成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組周測(cè)成績(jī)比較（±s，分）

P 項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=5 0）8 3.5±7.5 8 5.5±6.1第一次周測(cè)成績(jī)第二次周測(cè)成績(jī)對(duì)照組（n=4 8）7 2.1±8.6 7 3.4±9.1＜0.0 5＜0.0 5

2.2 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（見表3）

表3 兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的評(píng)價(jià)[n（%）]

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放問卷98份，收回98份。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式更有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛、加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、提高溝通交流能力。

3 討論

微課是基于新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，使用多媒體技術(shù)，在5分鐘內(nèi)就一個(gè)知識(shí)點(diǎn)、教學(xué)重難點(diǎn)、考點(diǎn)等進(jìn)行針對(duì)性講解的一段音頻或視頻，學(xué)生可以隨時(shí)隨地通過網(wǎng)絡(luò)下載或點(diǎn)擊觀看，能夠較好地滿足師生個(gè)性化教學(xué)需要。張一春教授認(rèn)為，微課是指為使學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)獲得最佳效果，經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，以流媒體形式展示的圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)[2]。翻轉(zhuǎn)課堂是從英語(yǔ)“FlippedClassroom”翻譯過來(lái)的，是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)交還給學(xué)生。翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)流程，首先是教師提供以教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在上課前完成對(duì)學(xué)習(xí)資源的學(xué)習(xí)、在網(wǎng)絡(luò)上與同學(xué)討論、查閱需要的材料等。課堂變成了師生互動(dòng)的場(chǎng)所，進(jìn)行答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)。我們把微課學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)搬到課堂上，先讓學(xué)生通過微課對(duì)教學(xué)重、難點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)，再通過教師指導(dǎo)、學(xué)生間協(xié)作學(xué)習(xí)幫助其掌握和內(nèi)化知識(shí)，實(shí)現(xiàn)“先學(xué)后教”的課堂翻轉(zhuǎn)，從而達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。

3.1 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)中職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式，促使職業(yè)教育向“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的模式轉(zhuǎn)變，有助于學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，學(xué)生可以隨時(shí)下載“預(yù)習(xí)包”（包括微課視頻資源和學(xué)習(xí)清單），打破了時(shí)間和空間的限制，自行調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度，及時(shí)查漏補(bǔ)缺。心理學(xué)家盧姆的掌握學(xué)習(xí)理論認(rèn)為只要提供最佳的教學(xué)方法并給予足夠的時(shí)間，大多數(shù)學(xué)習(xí)者能取得優(yōu)良的學(xué)習(xí)成績(jī)[3]。基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂與盧姆的理論十分契合，學(xué)生的學(xué)習(xí)不再局限于課上45分鐘，無(wú)限擴(kuò)大了學(xué)習(xí)的寬度。大部分學(xué)生反映采用傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)，上課后還沒有進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，下課鈴就已經(jīng)響了，課上收獲不多，課下需要花非常多的時(shí)間和精力去補(bǔ)救。而實(shí)施基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，通過“移動(dòng)課室”，課前已經(jīng)掌握了章節(jié)的重、難點(diǎn)和考點(diǎn)，課上就可以有的放矢地與教師及同學(xué)探究，教師同時(shí)也能拓展知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面。

3.2 學(xué)生對(duì)基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式評(píng)價(jià)更高

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)需要學(xué)生課前觀看微課視頻，通過互聯(lián)網(wǎng)或到圖書館查閱與課程相關(guān)的資料，完成課前預(yù)習(xí)，初步學(xué)習(xí)重、難點(diǎn)。調(diào)查中，96%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有助于提高其自主學(xué)習(xí)能力。興趣是最好的老師，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂給予學(xué)生很大的學(xué)習(xí)自由度，學(xué)生可以自主觀看視頻、聽講座、閱讀電子書等，根據(jù)自己的興趣點(diǎn)選擇討論內(nèi)容。92%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有助于激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂上，課堂是師生間和學(xué)生間交流互動(dòng)的場(chǎng)所，不進(jìn)行長(zhǎng)篇大論的理論講述，課上學(xué)生可以自主提出問題、討論問題、解決問題，教師只是在旁引導(dǎo)。94%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能活躍課堂氣氛。88%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有助于其提高溝通交流能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組98%的學(xué)生喜歡本組教學(xué)模式，而對(duì)照組只有13%的學(xué)生喜歡本組教學(xué)模式。

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了教師角色，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為中心的因材施教和自主學(xué)習(xí)，是一種接軌未來(lái)教育的重要課堂教學(xué)形式，也是現(xiàn)代教育適應(yīng)當(dāng)前數(shù)字化、信息化發(fā)展的必然要求。

[1]張慧敏，李伊為，吳小婉．基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J]．全科護(hù)理，2016，14（26）：2719-2721．

[2]張一春．微課建設(shè)研究與思考[J]．中國(guó)教育網(wǎng)絡(luò)，2013（10）：79-80．

[3]劉銳，王海燕．基于微課的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式設(shè)計(jì)和實(shí)踐[J]．現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（5）：26-31．

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