程真真，劉維維

（1.北京大學首鋼醫(yī)院 護理部，北京 100144；2.首都醫(yī)科大學 護理學院，北京 100069）

實習護生完美主義與時間管理傾向及拖延行為的相關性分析

程真真1，劉維維2

（1.北京大學首鋼醫(yī)院 護理部，北京 100144；2.首都醫(yī)科大學 護理學院，北京 100069）

目的了解實習護生完美主義、時間管理傾向與拖延行為的狀況，并探討其相關性，以幫助護理教育者正確指導護生，幫助他們改善拖延行為。方法選取某醫(yī)院235名護生為調查對象，采用完美主義量表、時間管理傾向量表與一般拖延量表進行調查，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和相關性分析。結果護生完美主義總分為（84.86±15.33）分，得分指標為62.86%；時間管理傾向總分為（164.86±23.47）分，得分指標為74.93%；拖延行為總分為（42.73±9.89）分，得分指標為42.73%。完美主義與時間管理傾向呈一定正相關（r=0.270，P＜0.01），時間管理傾向與拖延行為呈一定負相關（r=-0.298，P＜0.01），完美主義與拖延行為總分不相關（r=0.098，P＞0.05），其中擔心出錯、對行動的疑慮與拖延行為呈一定正相關（P＜0.01），條理性與拖延行為呈一定負相關（r=-0.243，P＜0.01）。結論護理教育者需指導實習護生加強時間管理能力，加強條理性，減少其擔心出錯及對行動的疑慮，可以改善其拖延行為，提高完美主義水平。

實習護生；完美主義；時間管理傾向；拖延行為；相關性

完美主義是一種個體傾向于對自身完成各項任務的完美程度進行自我評價的人格特質[1]。時間管理傾向是個體對時間的運用所表現(xiàn)出來的心理和行為特征，是一種時間維度上的人格特點[2]。拖延行為是指個體在執(zhí)行特定任務時，有意從事與之無關的其他行為，推遲開始并不能按時完成該任務的現(xiàn)象[3]。有研究顯示約92.9%大學生存在不同程度的拖延行為[4]。護理工作的質量與患者安全息息相關，因此，需要護理人員有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度與較強的時間觀念，來統(tǒng)籌與應對每天的工作任務。實習護生即將踏上工作崗位，了解其完美主義與時間管理的傾向，早期發(fā)現(xiàn)其拖延現(xiàn)象并進行干預，將對未來護理人才的培養(yǎng)具有重要意義。因此，本研究旨在探討護生完美主義、時間管理傾向與拖延行為的關系，以幫助護理教師尋找解決護生拖延行為的有效方法，改善護生的拖延行為，指導其順利完成實習任務，養(yǎng)成積極、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2015年10月，采用方便取樣的方法，選取在某三級甲等綜合醫(yī)院實習的護生235名作為研究對象。其中女生220名，男生15名；年齡16～26（21.03±1.36）歲；大專護生 205 名，本科護生24名，中專護生6名。納入標準：進入臨床實習 3個月及以上，并自愿參加本研究的實習護生。排除因病、事假未能參加本研究者。

1.2 調查工具

1.2.1 中文版完美主義量表（Chinese Frost Multidimensional Perfectionism Scale,CFMPS） 該量表由訾非和周旭2006年[5]修訂，用于大學生完美主義的測量。包括條理性、父母期望、個人標準、行動的疑慮、擔心出錯5個維度，共27個項目。采用Likert 5級評分法，從完全不符合到完全符合分別計1～5分，總分為27～135分，總分越高表明越有完美主義的傾向，該量表Cronbach α系數(shù)為0.85。其常模為≤74分為非完美主義；＞74～＜90分為完美主義傾向；≥90分為典型完美主義[6]。計算各維度及總分的得分指標，得分指標=量表的實際得分/最高得分×100%。

1.2.2 時間管理傾向量表（Adolescence Time Management Disposition Scale,ATMD） 該量表由黃希庭和張志杰[7]2001年編制，可用于青少年時間管理傾向的測量，由時間價值感、時間監(jiān)控觀和時間效能感3個維度44個項目組成。采用Likert 5級評分法，即從完全不符合到完全符合分別賦l～5分，總分為44～220分，得分越高，表示越有良好的時間管理傾向，即越善于管理時間。該量表各維度的Cronbach α系數(shù)為 0.62～0.81，重測信度系數(shù)為 0.71～0.85，內容效度和結構效度均較好。

1.2.3 一般拖延量表（General Procrastination Scale，GPS） 該量表主要測量個體為尋求刺激而拖延完成任務的行為[4]，由 20 個項目組成（其中 3、4、6、8、13、14、15、18、20 為反向計分），其余為正向計分，采用Likert 5級計分法，從非常不符合到非常符合計1～5分，量表為單維度，總分為20～100分，得分越高，表明拖延水平越高。量表的Cronbach α系數(shù)為0.833。

1.3 調查方法 由研究者采用統(tǒng)一指導語進行團體施測，由學生獨立填寫并進行數(shù)據(jù)核查，研究者當場回收問卷。填寫時間為15～20 min，共發(fā)放問卷235份，回收問卷235份，其中有效問卷235份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，采用構成比、均數(shù)±標準差進行描述性分析，采用Pearson相關性檢驗分析完美主義、時間管理傾向及拖延行為的關系，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實習護生完美主義的得分情況 235名實習護生完美主義的總分為（84.86±15.33）分，得分指標為62.86%，其中，得分指標最高是條理性維度，為81.70%；得分指標最低是擔心錯誤維度，為46.50%。見表1。

表1 實習護生完美主義的得分情況(n=235)

2.2 實習護生時間管理傾向的得分情況 實習護生時間管理傾向總分為（164.86±23.47）分，時間價值感維度為78.90%，排在第1位；得分指標最低是時間監(jiān)控觀維度，為72.48%。見表2。

表2 實習護生時間管理傾向得分情況（n=235）

2.3 實習護生拖延行為得分情況 實習護生拖延行為的總分為（42.73±9.89）分，得分指標為42.73%。條目均分排在前3位及后3位的條目見表3。

表3 實習護生拖延行為條目均分排在前3位及后3位的條目

2.4 實習護生完美主義與時間管理傾向及拖延行為相關性分析 完美主義總分、條理性維度、個人標準維度與時間管理傾向總分及各維度呈一定正相關（P＜0.05）。父母期望與時間管理傾向總分及時間監(jiān)控觀呈一定正相關（P＜0.01）。完美主義總分與拖延行為不存在相關關系（r=0.098，P＞0.05），其中擔心出錯、行動疑慮與拖延行呈一定正相關（P＜0.01），條理性與拖延行呈一定負相關（r=-0.243，P＜0.01）。見表4。

2.5 實習護生時間管理傾向與拖延行為的相關性分析 護生時間管理傾向總分及其各維度得分與拖延行為呈一定負相關（P＜0.01），見表5。

3 討論

3.1 本組實習護生有完美主義的傾向 護生完美主義總分為（84.86±15.33）分，得分指標為 62.86%，與汪健健等[8]的研究結果一致；進一步與常模比較，74～90分為完美主義傾向[6]，說明實習護生有完美主義傾向。這可能與護士的職業(yè)性質有關，護理工作要求實習護士在每項操作時均需要反復核對，盡可能避免與減少差錯，否則可能對患者帶來嚴重后果，影響護理質量。護生在實習過程中，逐漸養(yǎng)成了需要反復確認的完美主義的傾向。在各維度得分中，條理性維度得分指標為81.70%，排在第1位。“條理性”反映的是一種主動的組織與調整能力[6]。這可能與護理工作有條不紊的性質有關，而實習護生在實習過程中也受到帶教老師的言傳身教，養(yǎng)成了工作的條理性。擔心錯誤與行動疑慮這2個維度的得分較低，這可能與護理質量與患者安全息息相關，臨床帶教老師為避免實習護生犯錯，不允許護生獨立進行有創(chuàng)操作，而這種安全意識也潛在影響了實習護生，使其擔心錯誤，從而不敢進行相關操作。因此，臨床帶教老師應在保證護理安全的前提下，鼓勵學生樹立操作的信心。學校教師應加強模擬教學，彌補學生從理論到實踐的差距。

3.2 實習護生時間管理傾向較強，但尚有待進步加強 護生時間管理傾向總分為（164.86±23.47）分，得分指標為74.93%，提示護生有較強的時間管理傾向，但是尚有一定的進步空間。這與趙惠芬[9]的研究結果一致。這一方面可能與臨床護理教師對實習護生不斷強化“時間就是生命”的急救意識有關，另一方面，也可能與護生經(jīng)過一段時間的臨床實習，逐漸學會在有限的時間內安排工作任務，區(qū)分不同任務的輕重緩急有關。在各維度得分中，時間價值感維度的得分指標78.90%，排在第1位，時間監(jiān)控觀維度得分指標為72.48%，排在最后1位，表明護生能夠認識到把握時間對于個人學習成長與工作的重要性，但對時間的監(jiān)控能力及對網(wǎng)絡、娛樂等抵制誘惑的自控能力卻不高。因為個體對時間價值感的認知決定著個體能否有效地進行時間管理，因此，護理教師應進一步對實習護生加強時間價值觀的教育，同時也應關注實習護生的時間監(jiān)測能力，可采用時間記錄法，分析單位時間內的產(chǎn)出情況，找出無效時間予以改進。

3.3 實習護生存在一定拖延現(xiàn)象，需引起重視 拖延會給個體的學習和工作帶來嚴重影響，長期拖延還會引發(fā)焦慮、內疚、自責等負面情緒，對個體的身心健康產(chǎn)生消極影響[10]。實習護生拖延行為總分為（42.73±9.89）分，得分指標為42.73%，表明實習護生的拖延現(xiàn)象不太嚴重，但也應該引起重視。從條目均分看，拖延條目均分得分較低的條目（即較少拖延的條目）有：準時赴約、能及時完成簡單的工作及必須做的工作，而條目均分較高的條目（即較容易發(fā)生拖延的條目）有：不能盡快做決策、不能完成當日計劃的任務及出發(fā)前準備不足。這可能與部分實習護生能意識到拖延的不利影響，并在生活與實踐中加以改進，能盡快完成簡單的任務與必須做的工作，但可能對于較復雜重要但不緊急的工作任務傾向于拖延。提示護理教育者應該重視護生的拖延現(xiàn)象，使其認識到拖延對于個人成長與發(fā)展的不利影響，有意識的改進拖延行為，并可從指導實習護生快速做決策的方法、引導實習護生及時完成當日的任務，做任務之前提前做好充分地準備，引導其改變自身的拖延傾向與行為。

3.4 實習護生完美主義與時間管理傾向呈一定正相關 完美主義總分、條理性維度、個人標準維度與時間管理傾向總分及各維度呈一定正相關（P＜0.05）。父母期望與時間管理傾向總分及時間監(jiān)控觀呈一定正相關（P＜0.01）。這與佟月華等[11]的研究結果一致，表明完美主義越強的個體，時間管理傾向越強。這可能一方面與高完美主義傾向的實習護生，多具有條理性，能區(qū)分任務的輕重緩急，特別是重要不緊急與不重要卻緊急的任務，合理安排一些重要不緊急的任務；另一方面也可能與高完美主義者往往為自身設立較高的目標，并且為實現(xiàn)目標，會在有限的時間內加倍努力，因此，其時間觀念更強，接到任務后越能做好時間安排。此外，父母期望越高者，其時間管理傾向越強。這可能與父母期望越高者，其父母長久以來的督促越強，因此，而子女通過潛移默化，養(yǎng)成了較好的時間監(jiān)控能力有關。提示護理教師可通過指導實習護生可通過書寫護理計劃等方法增強工作相關的條理性，并設立個人專業(yè)成長目標，來提高其時間管理能力。

3.5 實習護生完美主義與拖延行為相關性分析護生完美主義總分與拖延行為總分無相關性 （r=0.098，P＞0.05），其中擔心出錯（r=0.325，P＜0.01）、對行動的疑慮與拖延行為呈一定正相關（r=0.324，P＜0.01），條理性與拖延行為呈一定負相關（r=-0.243，P＜0.01），這與佟夢瑤等[12]的研究結果一致，即越擔心出錯，越不敢開始任務，導致任務越不能及時完成；對行動越有疑惑的實習護生，越不容易開始任務，導致拖延行為發(fā)生；條理性越強的個體越不容易導致拖延發(fā)生。其原因可能為條理性強的護生通常能通過梳理面臨的任務，對任務的優(yōu)先級進行排序，能夠抓住工作的重點及優(yōu)先級，從而對任務進行較好的安排并養(yǎng)成習慣，因此，不容易導致拖延發(fā)生。提示臨床護理教師要幫助護生樹立正確的認知，要認清任務的意義、目的與內容，正確評價自己，不必過分擔心出錯，使其認識到失敗只是生活中的一種現(xiàn)象，要及時總結經(jīng)驗吸取教訓，下次努力做到更好，注重培養(yǎng)做事的計劃性與條理性，以降低護生的拖延行為。

3.6 實習護生時間管理傾向與拖延行為呈一定負相關 時間管理傾向總分及各維度得分均與拖延行為呈一定負相關（P＜0.01），即良好的時間管理能力對預防和減少實習護生拖延行為發(fā)揮積極而重要的作用，而實習護生不良的時間觀念將會增加其拖延行為現(xiàn)象的發(fā)生，這與李蔓的研究結果[13]一致。臨床護理教師一方面可采用團體心理輔導的方式，通過培養(yǎng)實習護生的時間價值感，不斷強化時間管理的重要性，來增強其時間管理意識，來降低拖延行為；另一方面，可指導實習護生學習并使用時間管理工具與方法，如“ABC時間管理法”、“日程表時間管理法”等[14]，指導其做好時間安排，如果遇到比較難、比較復雜的任務，要指導其使用任務分解法，逐一實施，以不斷提升其時間管理的信心與能力，降低拖延行為。此外，臨床護理教師還應指導學生對自己花費的時間進行監(jiān)控，提高其對網(wǎng)絡、娛樂地控制能力，降低拖延行為。

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[本文編輯：周春蘭 謝文鴻]

Correlation of Perfectionism with Time Management Disposition and Procrastination Behavior among Nursing Interns

CHENG Zhen-zhen1,LIU Wei-wei2
(1.Peking University Shougang Hospital,Beijing 100144,China;2.School of Nursing,Capital Medical University,Beijing 100069,China)

ObjectiveTo explore the correlations among perfectionism,time management disposition and procrastination behavior among nursing interns and to improve their procrastination behavior.MethodsA total of 235 nursing interns were investigated using general procrastination scale,time management disposition scale and Chinese Frost Multidimensional Perfectionism Scale.And the data were statistically described and their correlation analyzed.ResultsThe score of perfectionism nursing interns was 84.86±15.33 and the index scoring was 62.86%;that of time management disposition 164.86±23.47 and the index scoring was 74.93%.The score of procrastination behavior was 42.73±9.89 and the index scoring was 42.73%.Time management disposition were positively correlated with perfectionism(r=0.270,P＜0.01）but negatively with procrastination(r=-0.298,P＜0.01)and there was no correlation between perfectionism and procrastination(r=0.098,P＞0.05).Worries about mistakes and doubts about action were positively correlated with procrastination(P＜0.01),and proper arrangement was negatively correlated with procrastination(r=-0.243,P＜0.01).ConclusionImproving time management ability of nursing interns and reducing their worries about mistakes and doubts about action will be conducive to reducing procrastination behavior.

practice nurse;perfectionism;time management disposition;procrastination behavior;correlation

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.11.034

2016-12-15

程真真（1982-），女，山東德州人，本科學歷，主管護師。

劉維維（1981-），女，山東棗莊人，碩士，副教授。