靳樓

【摘 要】?jī)?yōu)化內(nèi)控管理建設(shè)，是新時(shí)期醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理效率的重要保障。本文分析了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)之上，從制度精細(xì)化、配置精細(xì)化和管理精細(xì)化三個(gè)方面，闡述了醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的構(gòu)建策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；精細(xì)化管理；構(gòu)建策略

一、前言

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)控管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)有序開展的重要保障。在傳統(tǒng)管理模式中，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨制度滯后、管理粗放、效率低等問(wèn)題，進(jìn)一步要求深化管理制度建設(shè)，實(shí)行精細(xì)化管理的必要性與重要性。本文就如何推進(jìn)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理作了如下闡述。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，固定資產(chǎn)的有效管理，是提高固定資產(chǎn)使用效率，避免固定資產(chǎn)流失、閑置的重要舉措。從實(shí)際來(lái)看，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在諸多問(wèn)題，并集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.滯后：管理制度滯后，管控、監(jiān)督脫節(jié)

建立完善的資產(chǎn)管理制度，是強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中，缺乏足夠重視，管理制度滯后問(wèn)題比較突出。首先，醫(yī)院資產(chǎn)管理制度缺乏可操作性，與醫(yī)院實(shí)際情況不符，造成制度“形同虛設(shè)”；其次，固定資產(chǎn)管理制度不完善，缺乏資產(chǎn)管理考核制度的建立，資產(chǎn)管理與監(jiān)督處于相互脫離的狀態(tài)；再次，管理理念僵化，制度條例難以與時(shí)俱進(jìn)，缺乏具體、可操作的實(shí)施細(xì)則。

2.粗放：資產(chǎn)分類不夠規(guī)范，粗放問(wèn)題突出

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)控管理的重要內(nèi)容，建立精細(xì)化的資產(chǎn)管理，需要強(qiáng)化資產(chǎn)分類管理。從實(shí)際來(lái)看，醫(yī)院資產(chǎn)分類尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在分類中表現(xiàn)出“隨意性大、不統(tǒng)一”等問(wèn)題。因此，在強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理建設(shè)的過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范資產(chǎn)分類管理，轉(zhuǎn)變粗放型的分類現(xiàn)狀，為資產(chǎn)核算管理、統(tǒng)計(jì)監(jiān)管創(chuàng)設(shè)良好內(nèi)部環(huán)境。

3.分散：資產(chǎn)管理部門分散，管理效率低

醫(yī)院科室部門較多，固定資產(chǎn)管理涉及多部門，這就造成了管理部門分散的現(xiàn)狀。一方面，資產(chǎn)管理部門分散，出現(xiàn)“管、用”權(quán)分離的問(wèn)題；另一方面，固定資產(chǎn)管理手段落后，分散的管理現(xiàn)狀，導(dǎo)致了管理效率低的情況。因此，醫(yī)院在優(yōu)化固定資產(chǎn)管理的過(guò)程中，要提高“管、用”權(quán)的統(tǒng)一，并優(yōu)化管理手段，提高固定資產(chǎn)管理效率。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的構(gòu)建策略

固定資產(chǎn)管理推行精細(xì)化管理，是新時(shí)期醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)控管理建設(shè)的重要內(nèi)容。在筆者看來(lái)，醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的構(gòu)建，應(yīng)切實(shí)做好以下幾個(gè)方面的工作：

1.制度精細(xì)：建立健全管理制度，提高制度的可操作性

制度精細(xì)化是實(shí)行固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的基礎(chǔ)，也是建立健全管理制度的內(nèi)在要求。為此，醫(yī)院應(yīng)基于現(xiàn)有管理制度，對(duì)管理細(xì)則進(jìn)一步的細(xì)化，制定更加明確地管理細(xì)則，提高制度在實(shí)際管理工作中的指導(dǎo)及規(guī)范作用。首先，建立醫(yī)院固定資產(chǎn)配置、使用及處置管理制度，確保固定資產(chǎn)從配置使用到折舊處理過(guò)程中的有效管理，避免固定資產(chǎn)閑置、流失，提高固定資產(chǎn)的使用效益；其次，建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)考核制度，提高各部門（科室）的積極性，明確各崗位及部門的職責(zé)。例如，出臺(tái)《醫(yī)院醫(yī)療器械丟失、損壞賠償處理辦法》《醫(yī)院固定資產(chǎn)移交管理辦法》等，都是細(xì)化管理制度，提高管理制度在實(shí)際管理工作中的可操作性。

2.管理精細(xì)：構(gòu)建完善的管理體制，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理

為了更好地實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化，醫(yī)院可以構(gòu)建完善的管理體制，逐步建立起醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科室（部門）歸口管理的分級(jí)管理模式，強(qiáng)調(diào)管理精細(xì)都各級(jí)、各部門。首先，完善固定資產(chǎn)管理流程，推行資產(chǎn)分類管理，這是實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院的大型醫(yī)療儀器，要做到“一臺(tái)一檔”，完善醫(yī)療設(shè)備信息化管理；其次，醫(yī)院集中采購(gòu)的設(shè)備，視實(shí)際情況而定，采取集中管理的方式。做到統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配發(fā)及管理；再次，強(qiáng)化實(shí)物管理，保護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的完整性，避免資產(chǎn)流失或閑置。

3.配置精細(xì)：優(yōu)化固定資產(chǎn)配置，科學(xué)提高配置水平

配置精細(xì)化體現(xiàn)在資源利用的合理性，以最大程度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的利用價(jià)值。醫(yī)院要制定詳細(xì)的固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，并做好采購(gòu)預(yù)算的編制。通過(guò)醫(yī)院科學(xué)論證、討論之后，方可進(jìn)行設(shè)備儀器的采購(gòu)工作。例如，醫(yī)院在購(gòu)置10萬(wàn)元以上的大型（貴重）儀器，應(yīng)做就好申請(qǐng)報(bào)告及可行性論證。因此，在醫(yī)院固定資產(chǎn)精細(xì)化管理的過(guò)程中，配置精細(xì)是重要環(huán)節(jié)，是提升醫(yī)院固定資產(chǎn)配置水平的重要基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院推進(jìn)固定資產(chǎn)管理改革，是深化內(nèi)控管理建設(shè)的重要內(nèi)容。固定資產(chǎn)管理推行精細(xì)化管理，構(gòu)建制度精細(xì)化、管理精細(xì)化和配置精細(xì)化三個(gè)精細(xì)體系，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理建設(shè)的創(chuàng)新發(fā)展，滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)需求。

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