韓曉明

【摘要】“慕課”是一種新的學(xué)習(xí)方式，是在大規(guī)模的在線開放課程教育平臺(tái)上進(jìn)行學(xué)習(xí)?！澳秸n”對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)帶來巨大的沖擊，各大醫(yī)學(xué)院校都在致力于對(duì)教學(xué)的改革，注重對(duì)網(wǎng)絡(luò)教育資源的利用，以期能夠提高高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。本文通過“慕課”對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的影響進(jìn)行分析，并就“慕課”發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的啟示進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】慕課發(fā)展 高等醫(yī)學(xué)院校 教學(xué)改革 啟示

【中圖分類號(hào)】G642；R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）41-0234-02

“慕課”具有許多特點(diǎn)，包括規(guī)模性、開放性、共享性、評(píng)價(jià)靈活等。學(xué)生在課前通過在線學(xué)習(xí)，能夠提高其預(yù)習(xí)效率，而在課堂上通過與教師的互動(dòng)，能夠?qū)λ鶎W(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的吸收效率。因此，在“慕課”背景下，學(xué)生的學(xué)習(xí)更具主動(dòng)性，在高等醫(yī)學(xué)院校引入慕課教學(xué)，能夠?qū)ζ浣虒W(xué)改革起到一定的啟示作用。

一、“慕課”對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)影響

（一）對(duì)教學(xué)方式的影響

由于“慕課”具有開放性、共享性、在線學(xué)習(xí)等特點(diǎn)，所以學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)時(shí)，不會(huì)受時(shí)間和空間的限制，能夠享受更加便捷的授課服務(wù)。學(xué)習(xí)者只要利用計(jì)算機(jī)，通過網(wǎng)絡(luò)在“慕課”平臺(tái)上注冊(cè)一個(gè)賬號(hào)，就能夠享受其中豐富的學(xué)習(xí)資源。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)場(chǎng)所基本局限于教室、手術(shù)室等。醫(yī)學(xué)知識(shí)本身具有很強(qiáng)的專業(yè)性，知識(shí)點(diǎn)比較枯燥，教師在講解時(shí)常常是照本宣科，大部分學(xué)生并不喜歡這種教學(xué)方式。如在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)方式就是對(duì)免疫學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行講解，由于涉及到的知識(shí)點(diǎn)比較多，教學(xué)時(shí)間有限，所以學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識(shí)很泛。而在“慕課”平臺(tái)上，學(xué)生可選擇其中的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等進(jìn)行詳細(xì)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)可結(jié)合自己的興趣和實(shí)際的學(xué)習(xí)需求，而不用只跟著教師的思路和節(jié)奏去學(xué)習(xí)。因此，在“慕課“背景下，傳統(tǒng)的高等醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中面臨著來自各方面的挑戰(zhàn)，這就要求高等醫(yī)學(xué)院校要對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)理念進(jìn)行創(chuàng)新，重新構(gòu)建教育體制，以更加先進(jìn)的教學(xué)模式培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

（二）對(duì)師生關(guān)系的影響

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，通常是教師灌輸醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，學(xué)生記筆記，課后對(duì)所記筆記進(jìn)行鞏固記憶，師生之間的互動(dòng)很少。加之學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)普遍比較薄弱，所以教師在課堂上占主導(dǎo)地位，學(xué)生的學(xué)習(xí)很被動(dòng)。在“慕課”背景下，學(xué)生可以搜索自己感興趣的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生可在“慕課”平臺(tái)上搜索與心理學(xué)有關(guān)的視頻課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，如《心理學(xué)與生活》、《溝通心理學(xué)》、《管理心理學(xué)》、《大學(xué)生心理》等，在每類課程內(nèi)容中都有更加細(xì)分的內(nèi)容，學(xué)生可根據(jù)自己的興趣進(jìn)行選擇。在《溝通心理學(xué)》中包括溝通交流中常見的心理與行為問題、社會(huì)溝通的行為結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)危機(jī)管理的環(huán)節(jié)和社會(huì)支持系統(tǒng)等內(nèi)容。學(xué)生的選擇面很廣，在學(xué)習(xí)完相關(guān)的課程后，學(xué)生可選擇“在線答疑”與教師進(jìn)行交流溝通。學(xué)生提出問題后，教師可立即為學(xué)生答疑解惑，更能幫助學(xué)生突破學(xué)習(xí)中的重難點(diǎn)。這樣，學(xué)生與教師之間的關(guān)系也會(huì)變得更加親近，學(xué)生能夠獲得更多更好的教學(xué)資源，對(duì)于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率有重要的意義。

（三）對(duì)教學(xué)理念的影響

高等醫(yī)學(xué)院校雖然一直在嘗試對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，但教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的被動(dòng)地位仍然沒有明顯的改變。以“學(xué)”為本始終沒能代替以“教”為本的教學(xué)理念，教學(xué)的本質(zhì)沒能得到充分的體現(xiàn)。在慕課的沖擊下，這一切都在潛移默化的發(fā)生著改變，更加突出學(xué)生的自主學(xué)習(xí)地位。對(duì)教師而言，由于學(xué)生能夠在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上隨時(shí)隨地觀看名家的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，教師就需要設(shè)法在課堂上吸引學(xué)生的興趣。所以，教師必然要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)理念和教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新和改革，才能夠使教學(xué)質(zhì)量得到提升，學(xué)生才能取得更大的進(jìn)步。只有引入全新的教學(xué)理念，才能夠使高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平提高，從而推動(dòng)其教學(xué)改革的順利實(shí)施。

二、“慕課”發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的實(shí)施策略

（一）構(gòu)建新的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式

雖然教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式是從兩個(gè)不同的角度來看的，但其本質(zhì)是一致的，都是以學(xué)生為中心的。教學(xué)模式是為促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)起輔助作用，學(xué)習(xí)模式則是學(xué)習(xí)者以不同的行為來促進(jìn)自身的進(jìn)步。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有182所醫(yī)學(xué)院校成立中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟，在“慕課”平臺(tái)上提供各類醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，共同建立醫(yī)學(xué)教育的“慕課”平臺(tái)。因此，在高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革中，要將這些豐富的網(wǎng)絡(luò)資源充分的利用起來，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式進(jìn)行創(chuàng)新。例如，翻轉(zhuǎn)課堂就是一種比較新穎的教學(xué)方式，其在高等醫(yī)學(xué)院校也逐漸得到應(yīng)用，是線上學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合。以“藥理學(xué)”的翻轉(zhuǎn)課堂為例，學(xué)生在上課前通過網(wǎng)絡(luò)搜索藥理學(xué)的相關(guān)視頻課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，在完成心血管系統(tǒng)藥理學(xué)、傳出神經(jīng)藥理學(xué)、內(nèi)臟與內(nèi)分泌藥理等項(xiàng)目的學(xué)習(xí)后，再在課堂上與教師互動(dòng)，交流自己的學(xué)習(xí)心得，并在教師的幫助下解決線下學(xué)習(xí)中遇到的問題。這樣，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)線上、線下的結(jié)合，還能將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合起來，從而提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。并且，這樣的教學(xué)和學(xué)習(xí)模式，還能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教師為更好的為學(xué)生解答問題，也需要不斷的學(xué)習(xí)，所以還能促使教師的進(jìn)步。

（二）大力開發(fā)“慕課”課程資源

隨著“慕課”的推行，為促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的改革，就需要大力開發(fā)“慕課”課程資源，以適應(yīng)“慕課”教育背景。建設(shè)中國(guó)醫(yī)學(xué)數(shù)字教育項(xiàng)目示范基地，能夠體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)教學(xué)的全方位性，還能將多媒體等現(xiàn)代教育技術(shù)充分的利用起來。因此，高等醫(yī)學(xué)院?？蓪⒋嘶爻浞值睦闷饋?，對(duì)“慕課”課程進(jìn)行開發(fā)，并培養(yǎng)專業(yè)的人才負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。同時(shí)，在高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際教學(xué)中，要將“慕課”課程利用起來，對(duì)教學(xué)手段進(jìn)行輔助，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。比如，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院就致力于“衛(wèi)生體系學(xué)”慕課資源的開發(fā)，從衛(wèi)生體系學(xué)的概念、衛(wèi)生體系的科學(xué)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生體系的影響因素、資源供應(yīng)系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)、規(guī)制與監(jiān)管系統(tǒng)到衛(wèi)生發(fā)展大趨勢(shì)，對(duì)“衛(wèi)生體系學(xué)”進(jìn)行了全面的講解，每部分知識(shí)都有更加詳細(xì)的知識(shí)，既能夠滿足學(xué)生系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)需求，也能夠滿足學(xué)生片段式的學(xué)習(xí)需求。這部分課程的主講教師是哈佛大學(xué)的博士生導(dǎo)師，課程通過課堂講授、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、實(shí)地探訪、專家訪談等多樣化的形式，力圖將理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)背景相融合。學(xué)生在平臺(tái)上學(xué)習(xí)完之部分知識(shí)后，能夠?qū)⑿箩t(yī)改的大背景結(jié)合起立，從而提高所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。endprint

（三）構(gòu)建學(xué)校的“慕課”共享平臺(tái)

為促使高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的順利改革，學(xué)校應(yīng)創(chuàng)建自己的“慕課”共享平臺(tái)，既能夠向世界一流的大學(xué)學(xué)習(xí)，還能夠從中獲取雙語精品課程，以豐富學(xué)校自身的教育資源。同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)積極的加入到“慕課”聯(lián)盟中，將本校的資源與知名醫(yī)學(xué)院校的資源進(jìn)行共享，并開發(fā)出更多的資源。比如，在“人衛(wèi)慕課”這個(gè)平臺(tái)上，聯(lián)盟成員就包括安徽中醫(yī)學(xué)院、包頭醫(yī)學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)等全國(guó)一百多所本科醫(yī)學(xué)院校。其中，北京中醫(yī)藥大學(xué)就建立有自己的“慕課”共享平臺(tái)上，在平臺(tái)上對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)導(dǎo)論、重要安全用藥導(dǎo)論等課程進(jìn)行分享。學(xué)生可在此平臺(tái)上學(xué)習(xí)到各個(gè)院校的精品課程，通過對(duì)各課程進(jìn)行整合、分析，能夠使學(xué)生所掌握的知識(shí)更加全面、系統(tǒng)。在這樣的平臺(tái)上學(xué)習(xí)，還能考慮到學(xué)生之間的差異性，滿足不同學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，還能結(jié)合學(xué)生的興趣，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)服務(wù)理念。并且，通過醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系的構(gòu)建，對(duì)于完善我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)也有重大的意義。

（四）將實(shí)踐教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來

在“慕課”環(huán)境下，學(xué)生可隨時(shí)隨地利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)到優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)課程，所以教師要注重提升自己的教學(xué)能力，更高效的為學(xué)生傳播更新的知識(shí)。由于“慕課”資源非常豐富，涵蓋面很廣，內(nèi)容齊全，所以學(xué)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)課程的興趣更大，而對(duì)課堂的興趣卻在逐步降低。由于“慕課”自身的特點(diǎn)，使得其不可能在短時(shí)間內(nèi)完全取代高等醫(yī)學(xué)院校的課堂教學(xué)。因此，需將“慕課”與傳統(tǒng)課堂結(jié)合起來，讓學(xué)生能夠從更加多樣化的渠道學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)。醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)是“慕課”無法代替的，所以在“慕課”的發(fā)展中，要更加注重醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，這就要求未來的“慕課”課程設(shè)計(jì)，要使實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)更具針對(duì)性。比如，在“臨床醫(yī)學(xué)”的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，如果課堂的內(nèi)容是針對(duì)“呼吸道”這個(gè)方面的，則教師和學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)上的理論知識(shí)對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)，掌握人體呼吸道的組成結(jié)構(gòu)，在什么情況下呼吸道會(huì)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，以及應(yīng)采取的治療措施。通過“慕課”進(jìn)行教學(xué)的方式，學(xué)生的視野可以更加開闊，這樣不僅是對(duì)教材內(nèi)容的補(bǔ)充，還能提高學(xué)生的動(dòng)手能力，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，從而增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，有利于學(xué)生未來更好的就業(yè)。

“慕課”發(fā)展對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方式、師生關(guān)系和教學(xué)理念都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，能對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革給出一些啟示，對(duì)于促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)創(chuàng)新有著極大意義。因此，在高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革中，教師要結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，構(gòu)建新的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式、大力開發(fā)“慕課”課程資源、構(gòu)建學(xué)校的“慕課”共享平臺(tái)，才能將實(shí)踐教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來，以更好的適應(yīng)“慕課”的發(fā)展，最終提高高等醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)代化教學(xué)水平。

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