徐善勍

【摘要】目的 分析在腰腿痛患者治療中聯(lián)合應(yīng)用獨(dú)活寄生湯與針灸推拿治療效果。方法 選在我院治療的腰腿痛患者50例，依據(jù)治療方法不同分成單治組和聯(lián)合組，每組25例，觀察兩組治療的效果。結(jié)果 治療后1小時(shí)、治療后3天、治療后7天，兩組患者VAS的評(píng)分均發(fā)生改善，聯(lián)合組改善的幅度比較大，與單治組相比組間對(duì)比顯示有明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論 在腰腿痛患者治療中聯(lián)合應(yīng)用獨(dú)活寄生湯與針灸推拿治療，能夠緩解患者疼痛感，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】獨(dú)活寄生湯；針灸推拿；腰腿痛；治療效果

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

慢性的腰腿痛為臨床上的一種常見(jiàn)疾病，在中老年的人群中發(fā)病率比較高，《諸病源候論》認(rèn)為腰腿痛和風(fēng)邪入侵、腎虛有著一定聯(lián)系，這種疾病不會(huì)會(huì)造成患者身體痛苦，而且會(huì)將患者勞動(dòng)力降低。目前主要以中醫(yī)療法為主，其中針灸推拿與獨(dú)活寄生湯應(yīng)用較為常見(jiàn)。本次探討了在腰腿痛患者治療中聯(lián)合應(yīng)用獨(dú)活寄生湯與針灸推拿治療效果，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年06月份到2017年04月份在我院治療的腰腿痛患者50例，依據(jù)治療方法不同分成單治組和聯(lián)合組，每組25例，單治組單純進(jìn)行針灸推拿治療，聯(lián)合組則在單治組治療的基礎(chǔ)上加用獨(dú)活寄生湯治療。單治組男15例，女10例；年齡最小和年齡最大的分別是31歲與77歲，平均年齡（52±2.67）歲。聯(lián)合組男14例，女11例；年齡最小和年齡最大的分別是30歲與78歲，平均年齡（53±2.13）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

單治組單純進(jìn)行針灸推拿治療，治療如下：醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者面色與舌苔，然后根據(jù)患者具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。在選針灸穴位時(shí)，如果患者疼痛偏腿外側(cè)，一般選昆侖穴、環(huán)跳穴、懸鐘穴、風(fēng)市穴、足三里穴與陽(yáng)陵泉穴；如果患者疼痛偏后側(cè)正中，通常選擇昆侖穴、腎俞穴、承山穴、秩邊穴、委中穴與承扶穴。腰部穴位取痛處對(duì)應(yīng)的夾脊穴與腰陽(yáng)關(guān)穴，在刺入得氣以后，通過(guò)平補(bǔ)平瀉的方法，按照患者實(shí)際情況，留置針15～20分鐘。然后通過(guò)按摩、推、叩打與拿等手法來(lái)回推拿患者腰痛部與腰骶部的兩側(cè)，推拿部位發(fā)熱以后將推拿停止，一次半個(gè)小時(shí)，一天一次，持續(xù)治療14天。

聯(lián)合組則在單治組治療的基礎(chǔ)上加用獨(dú)活寄生湯治療，獨(dú)活寄生湯處方如下：黨參15 g，寄生20 g，細(xì)辛10 g，牛膝10 g，杜仲20 g，當(dāng)歸15 g，熟地20 g，白芍15 g，獨(dú)活15 g，秦艽15 g，茯苓15 g，防風(fēng)15 g，肉桂10 g，甘草10 g。早上晚上各服用一次，服藥以后，患者應(yīng)覆蓋棉被，一直到患者發(fā)熱出汗，維持治療兩周。

1.3 觀察的指標(biāo)

評(píng)估患者疼痛情況。根據(jù)視覺(jué)疼痛的模擬評(píng)分方法（VAS）：0分代表無(wú)痛，2分代表輕微疼痛，4分代表輕度疼痛，6分代表中度疼痛，8分代表重度疼痛，10分代表劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)于SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后1小時(shí)、治療后3天、治療后7天，兩組患者VAS的評(píng)分均發(fā)生改善，聯(lián)合組改善的幅度比較大，與單治組相比組間對(duì)比顯示有明顯的差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在臨床上，腰腿痛屬于常見(jiàn)的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量和身體健康受到嚴(yán)重影響，逐漸引起了臨床醫(yī)務(wù)人員重視[1]。早期腰腿痛表示是臀部或者是腰骶部的疼痛，而后會(huì)沿著足底或是小腿的后外側(cè)放射，導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性或是持續(xù)性疼痛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿痛主要是因?yàn)榛颊叩臍鉁鲆鹁植课恢玫哪氀鞑粫?，進(jìn)而造成的疼痛感。在獨(dú)活寄生湯中包含肉桂、桑寄生、防風(fēng)、杜仲與獨(dú)活等處方，這些處方可以強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、益氣補(bǔ)血與活血化瘀，尤其配合針灸推拿，能夠提高治療的效果[2]。本次研究中顯示，治療后1小時(shí)、治療后3天、治療后7天，兩組患者VAS的評(píng)分均發(fā)生改善，聯(lián)合組改善的幅度比較大，與單治組相比組間對(duì)比顯示有明顯的差異（P<0.05）。

綜上，在腰腿痛患者治療中聯(lián)合應(yīng)用獨(dú)活寄生湯與針灸推拿治療，能夠降低患者疼痛評(píng)分，促進(jìn)患者康復(fù)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝計(jì)虹.身痛逐淤湯加減治療腰腿痛治療中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（6）：179.

[2] 湯曉晨，龔正豐，李宇衛(wèi)，等.枳殼甘草湯治療中青年腰腿痛26例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（31）：59-60，62.endprint