鄭新杰

【摘要】目的 探討鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效。方法 選取四平宏成腦病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～2016年12月收治的帕金森癡呆患者20例。將其分為兩組，8例單獨(dú)以口服鹽酸多奈呱齊片展開治療為對照組，12例以口服鹽酸多奈呱齊片聯(lián)合鹽酸美金剛展開治療為觀察組。兩組比較認(rèn)知功能和日常生活能力。結(jié)果 觀察組治療后神經(jīng)科常用量（MO-CA）、簡易智力狀態(tài)檢查量（MMSE）評(píng)分比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸美金剛展開治療對于帕金森癡呆患者而言，能改善患者認(rèn)知功能和日常生活能力。

【關(guān)鍵字】帕金森癡呆；鹽酸美金剛；日常生活能力；認(rèn)知功能

【中圖分類號(hào)】R742.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

帕金森癡呆病是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變質(zhì)性晚期疾病，癥狀主要是明顯的降低認(rèn)知功能和日常生活能力，以及神經(jīng)精神，發(fā)病率高，并且前期治療緩慢，后期體現(xiàn)為癡呆。當(dāng)前，對此病的的治療，主要是鹽酸美金剛、口服鹽酸多奈呱齊片兩種，此次主要探討鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效。分析四平宏成腦病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的帕金森癡呆患者20例治療資料。結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取四平宏成腦病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2014年1月～2016年4月收治的帕金森癡呆患者20例。分為兩組，8例單獨(dú)以口服鹽酸多奈呱齊片展開治療為對照組，其中，男女各4例，年齡21～62歲，平均（47.54±5.34）歲，時(shí)間4～16年，均（7.84±3.21）年，12例以口服鹽酸多奈呱齊片聯(lián)合鹽酸美金剛展開治療為觀察組。其中，男女各6例，年齡21～62歲，平均（46.54±4.24）歲，時(shí)間4～16年，均（7.54±1.21）年，兩組比較性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

開始一周對患者進(jìn)行藥物治療，按一天兩次，一次125 mg的劑量口服多巴絲肼片，一周過后，調(diào)整為一天一次劑量125 mg[2]。對照組口服鹽酸多奈呱齊片展開治療，使用方法為1天1次，1次5 mg，觀察組口服鹽酸多奈呱齊片聯(lián)合鹽酸美金剛片展開治療，1天1次，1次20 mg.進(jìn)行為期3個(gè)月的治療，進(jìn)行對3個(gè)月后療效評(píng)價(jià)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

利用MO-CA，MMSE對兩組患者治療前后認(rèn)知功能和日常生活能力變化進(jìn)行評(píng)定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

8例對照組治療前MO-CA、MMSE（14.21±4.01）、（16.24±3.21），治療前MO-CA、MMSE（18.51±4.24）、（17.32±4.11）；12例觀察組治療前MO-CA、MMSE（14.22±4.03）、（16.23±3.23），治療前MO-CA、MMSE（20.44±4.64）、（19.72±4.17）。對照組MO-CA、MMSE評(píng)分低于觀察組（P<0.05）。Barthel指數(shù)評(píng)分對照組為（34.5±3.4）分，觀察組為（46.6±3.1）分（P<0.05）。

3 討 論

帕金森癡呆病是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變質(zhì)性晚期疾病，癥狀主要是明顯的降低認(rèn)知功能和日常生活能力，以及神經(jīng)精神，發(fā)病率高，并且前期治療緩慢，后期體現(xiàn)為癡呆，出現(xiàn)幻覺，有睡眠障礙。帕金森癡呆與路易林癡呆記錄在同病譜中。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，以及對帕金森癡呆病的認(rèn)識(shí)加深。已得到業(yè)界人士的關(guān)注，此病會(huì)將患者自理能力下降到最低，可能造成患者自殘，目前，已確定發(fā)病的機(jī)制與上行膽堿能通路功能障礙息息相關(guān)，其病發(fā)程度和谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能存在密切聯(lián)系。

此次研究，，對照組單獨(dú)以口服鹽酸多奈呱齊片展開治療，觀察組以口服鹽酸多奈呱齊片聯(lián)合鹽酸美金剛展開治療為觀察組。兩組比較認(rèn)知功能和日常生活能力。結(jié)果顯示對照組MO-CA、MMSE評(píng)分低于觀察組（P<0.05）。此外，Barthel指數(shù)評(píng)分（P<0.05）。

綜上所述，采用鹽酸美金剛展開治療對于帕金森癡呆患者而言，能改善患者認(rèn)知功能和日常生活能力，并且效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 軍.鹽酸美金剛對改善帕金森癡呆患者的認(rèn)知功能和日常生活能力的療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（9）.

[2] 范 貺.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，（17）.

[3] 姜晨輝，趙國慶，聞世祺.鹽酸美金剛對改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017.12（4）.endprint