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        在老年重癥吸入性肺炎搶救中應(yīng)用早期有創(chuàng)機(jī)械通氣的效果

        2017-11-20 23:41:31孟凡玉孟祥浩
        關(guān)鍵詞:效果

        孟凡玉+孟祥浩

        【摘要】目的 本次研究主要分析在老年重癥吸入性肺炎患者搶救當(dāng)中采用早期有創(chuàng)機(jī)械通氣的治療效果。方法 選取本院2016年1月~2017年1月收治的老年重癥吸入性肺炎患者60例,采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組患者采用常規(guī)機(jī)械通氣治療,觀察組患者采用早期機(jī)械通氣治療,將兩組患者氧分壓、二氧化碳分壓、治療總有效率作為對(duì)比依據(jù)作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果 ①觀察組患者氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)均優(yōu)異于對(duì)照組患者(P<0.05);②觀察組治療總有效率高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 本次研究證明,在老年重癥吸入性肺炎患者搶救當(dāng)中采用早期有創(chuàng)機(jī)械通氣,有利于提高患者治療質(zhì)量,改善患者治療各項(xiàng)指標(biāo),提高患者治療總有效率,可作為臨床首選治療方法推廣。

        【關(guān)鍵詞】老年重癥;吸入性肺炎;早期有創(chuàng)機(jī)械通氣;效果

        【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

        老年吸入想肺炎如果未經(jīng)過及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性呼吸窘迫以及呼吸衰竭,在機(jī)械通氣治療是臨床行之有效的治療方式[1],本次研究主要將早期機(jī)械通氣治療與常規(guī)機(jī)械通氣治療的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        取本院2016年1月~2017年1月收治的老年重癥吸入性肺炎患者60例,所有患者均參照《吸入性肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為重癥吸入性肺炎,采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組(30例)與觀察組(30例),對(duì)照組男15例,女15例,最大年齡為81歲,最小年齡為65歲,年齡均值為(72.3±5.1)歲,觀察組男13例,女17例,最大年齡為82歲,最小年齡為66歲,年齡均值為(70.1±5.6)歲,所有患者均排除患有肝腎功能不全、藥物過敏、惡性腫瘤等疾病,兩組患者在性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)機(jī)械通氣治療,在患者常規(guī)治療無(wú)效后采取機(jī)械通氣治療;觀察組患者采用早期機(jī)械通氣治療,在入院后根據(jù)征得患者家屬同意后立即進(jìn)行機(jī)械通氣治療,機(jī)械通氣的呼吸模式為A/C或者是SIMV模式。參數(shù)初始調(diào)節(jié)到潮氣量6 ml/kg.呼吸頻率為20次/min,壓力支持為15 cmH2O,吸氣時(shí)間控制在1.2 s左右,峰流速在40 L/min左右。

        1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

        ①氧分壓、②二氧化碳分壓、③治療總有效率(顯效:患者臨床癥狀基本消失,血壓、呼吸等恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀有所改善,血壓、呼吸等有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者臨床癥狀未改善,血壓、呼吸等未好轉(zhuǎn),或者癥狀加重)

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,用t檢驗(yàn),以P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 氧分壓、二氧化碳分壓

        2.2 治療效果

        觀察組患者顯效25例、有效4例、無(wú)效1例,總有效率為96.7%,對(duì)照組患者顯效5例、有效10例、無(wú)效15例,總有效率為50.0%。

        3 討 論

        患者發(fā)生誤吸從而導(dǎo)致吸入性肺炎[2]。不僅不利于患者的康復(fù),甚至還有可能由于并發(fā)癥的影響導(dǎo)致病情進(jìn)一步的惡化[3],所以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的介入時(shí)間與患者的治療效果有著重要的聯(lián)系。

        在本次研究當(dāng)中,觀察組患者氧分壓為(90.2±6.6)mmHg、二氧化碳分壓為(38.5±4.7)mmHg;對(duì)照組患者氧分壓為(74.5±8.4)mmHg、二氧化碳分壓為(32.5±5.6)mmHg,觀察組患者氧分壓、二氧化碳分壓均優(yōu)異于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組患者治療總有效率為96.0%,對(duì)照組患者治療總有效率為30.0%,觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者(P<0.05)。

        綜上,本次研究證明,在老年重癥吸入性肺炎患者搶救當(dāng)中采用早期有創(chuàng)機(jī)械通氣,有利于提高患者治療質(zhì)量,改善患者治療各項(xiàng)指標(biāo),提高患者治療總有效率,可作為臨床首選治療方法推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 槐永軍,王建華,曲貝貝,等.早期有創(chuàng)機(jī)械通氣在老年重癥吸入性肺炎搶救中的價(jià)值[J].臨床軍醫(yī)雜志,2014,42(3):225-226,237.

        [2] 劉昭斌,牛旭東.在老年重癥吸入性肺炎搶救中應(yīng)用早期有創(chuàng)機(jī)械通氣的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(9):127.

        [3] 劉力新,魏遠(yuǎn)輝,李炬帶,等.早期氣道開放機(jī)械通氣下纖維支氣管鏡在老年患者嚴(yán)重誤吸中的應(yīng)用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2010,24(5):433-434.endprint

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