孫秋穎

【摘要】目的觀察痰熱清聯(lián)合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉對嬰幼兒支氣管肺炎的療效。方法 選取淶水縣婦幼保健院2016年1月～2017年2月收治的嬰幼兒支氣管肺炎患者68例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組患者，2組患者各34例。觀察組在用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉的基礎上加用痰熱清靜點，每天2次，連續(xù)10天，對照組僅給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉靜點，每天2次，連續(xù)10天。結(jié)果 觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中成藥痰熱清聯(lián)合西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎的效果優(yōu)于單用西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，中西醫(yī)結(jié)合治療癥狀緩解較快且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；痰熱清；頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉；支氣管肺炎

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

2015年7月～2017年2月我院應用痰熱清聯(lián)合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎效果顯著，現(xiàn)將治療效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月～2017年2月淶水縣婦幼保健院收治的的嬰幼兒支氣管肺炎患者68例，隨機分為兩組。觀察組34例，男性16例，女性18例；年齡3～6歲，平均4.55歲。對照組34例，男性14例，女性20例；年齡3～6歲，平均4.25歲。兩組支氣管肺炎患兒臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療過程

對照組給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉40～80 mg/kg，溶于0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈點滴，每天2次，連用10天。觀察組在給予對照組同樣治療的基礎上，給予痰熱清注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈點滴，每天1次，連用10天。

1.3 療效標準

參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導原則》痊愈：癥狀消失，檢查無陽性體征；顯效：癥狀明顯減輕，體征接近正常但未完全消失；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征有所消失；無效：治療后癥狀和體征無變化、變化不明顯或加重[1]?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n），采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果對比

治療10天時，觀察組痊愈30例，顯效3例，總有效率97.1%；對照組痊愈24例，顯效5例，總有效率85.3%。結(jié)果表明，觀察組療效優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組相關臨床指標改善時間對比

觀察組退熱時間為（3.5±1.2）天；對照組為（8.8±2.3）天，觀察組咳嗽咳痰消失平均時間為（5.1±2.2）天；對照組為（6.1±1.5）天，觀察組肺部羅音消失平均時間為（4.6±1.2）天；對照組為（6.9±1.7）天，兩組臨床指標改善時間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應

兩組均無明顯不良反應。

3 討 論

支氣管肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，最常由細菌、病毒、支原體等病原引起，也可由混合感染導致；嬰幼兒易發(fā)生肺炎主要是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點所造成[2]。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和肺部中、細濕啰音[3]。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉由頭孢哌酮和舒巴坦共同組成，是一復合制劑，頭孢哌酮主要作用于細菌的細胞壁，通過抑制其合成，從而發(fā)揮抗菌作用；舒巴坦是β內(nèi)酰胺酶抑制藥，本身抗菌作用較弱。舒巴坦可對頭孢哌酮產(chǎn)生明顯的增效作用，增加頭孢哌酮抵抗多種β內(nèi)酰胺酶降解的能力[4]。痰熱清具有清熱、化痰、解毒作用，同時還具有抗病毒、抗菌、抗炎等作用[5]。由黃芩、連翹、山羊角、熊膽粉、金銀花五味藥物組成，輔料為丙二醇。本組資料表明中成藥痰熱清注射液聯(lián)合西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎在控制患兒發(fā)熱及改善咳嗽、咳痰、肺部啰音等方面效果明顯優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明中西藥聯(lián)合應用臨床治療效果好且安全性較高，認為該聯(lián)合用藥值得在兒科臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1] 羅 娟，許曉瓊，楊浩軍，等.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].實用預防醫(yī)學，2012，19（10）：1547-1550.

[2] 岳彩虹，李 春.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評價[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（27）：139-140.

[3] 岳彩虹.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評價[C].河南省第二十六次兒科學術年會論文集.2015：239-240.

[4] 劉曉鳳.62例小兒支氣管肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療分析[J].東方食療與保健，2016，（7）：51-51，52.

[5] 郝晶明，郭思蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎80例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（18）：82-82.

本文編輯：李 豆endprint