熊穎菁

摘要：目的 分析疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者護(hù)理中的實(shí)施效果。方法 選擇2015年7月～2016年3月在我院所收治的乳腺腫瘤患者86例作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組采用常規(guī)組護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上采用疼痛護(hù)理干預(yù)。觀察對比兩組患者的疼痛程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評價(jià)1級、2級的患者比例顯著低于常規(guī)組，常規(guī)組患者疼痛評價(jià)為3級的例數(shù)顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者護(hù)理中的實(shí)施效果顯著，可以顯著降低患者的疼痛感，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理干預(yù)；乳腺腫瘤；術(shù)后疼痛

中圖分類號：R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0139-02

乳腺腫瘤是一種在乳腺系統(tǒng)中較為常見的疾病，但是大多數(shù)乳腺腫瘤都屬于良性，伴隨著人們經(jīng)濟(jì)條件不斷優(yōu)化，人們對于生活舒適度的重視度也在不斷提高，接受乳腺腫瘤手術(shù)的女性越來越多[1]。但是，術(shù)后疼痛對于患者的影響非常明顯，是人體對手術(shù)刺激的一種應(yīng)激反應(yīng)，疼痛程度會(huì)因?yàn)榛颊叩呢?fù)面情緒形成，如果患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重，則疼痛感就會(huì)越發(fā)明顯，甚至?xí)?dǎo)致患者的生理功能紊亂，導(dǎo)致治療效果和切口愈合效果不佳[2]。對此，為了提高乳腺腫瘤治療效果，降低術(shù)后疼痛感，本文以我院乳腺腫瘤患者為例，探討疼痛護(hù)理干預(yù)效果，最終結(jié)果顯示效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7月～2016年3月我院收治的乳腺腫瘤患者86例，均為女性，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組43例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～49歲，平均年齡（35.5±2.8）歲；常規(guī)組年齡23～50歲，平均年齡（36.0±3.5）歲。所有患者腫瘤類型有乳腺分葉狀囊肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)。所有患者通過細(xì)胞學(xué)檢查與病理切片確診為乳腺腫瘤。兩組患者均具備基本的理解能力、語言表達(dá)能力以及正常的思維能力，知情本研究并簽署知情同意書。兩組患者一般資料無任何差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 采用常規(guī)護(hù)理?；颊咴诮邮苋橄倌[瘤切除手術(shù)后進(jìn)行切口消毒換藥、積極應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、觀察切口愈合狀況、監(jiān)測患者生命體征等常規(guī)性行為，在發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用疼痛護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：和患者進(jìn)行親切的交流，在患者入院時(shí)便開始評估患者的心理狀態(tài)和心理需求，結(jié)合患者的認(rèn)知能力和文化程度，應(yīng)用針對性的語言溝通方式，獲得患者的信任，努力解決患者在情緒方面的問題，并講解大量的關(guān)于乳腺腫瘤手術(shù)的痊愈案例，并且基本講解乳腺腫瘤手術(shù)之后疼痛感和情緒之間的關(guān)系，讓患者盡可能保持最大的情緒，從而能夠最大程度控制術(shù)后疼痛感的發(fā)生；②健康宣教：在手術(shù)之前，需要為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，其中主要是包含術(shù)后功能的訓(xùn)練，手術(shù)方式、麻醉方式以及手術(shù)之后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，手術(shù)之后常見的問題以及相關(guān)處理方式等，促使患者對治療的過程有基本的了解和掌握。手術(shù)之后可以借助為患者發(fā)放宣傳手冊、播放音樂或看電視等方式分散患者的注意力，同時(shí)也可以引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，能在最大程度降低疼痛感；③理療護(hù)理以及藥物鎮(zhèn)痛：對于對疼痛過于敏感的患者而言，可以在手術(shù)之后采用鎮(zhèn)痛泵，對于只是在疼痛發(fā)生時(shí)才會(huì)無法忍受的患者可以給予鎮(zhèn)痛藥。與此同時(shí)，在換藥的過程中，在換藥之前應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)牟捎面?zhèn)痛措施，從而最大可能性降低患者的疼痛感。對于切口愈合速度較為緩慢的患者，給予紅外線照射的理療治療方式，對手術(shù)切口進(jìn)行理療，從而促使切口的組織最快速度愈合，提升切口周圍神經(jīng)的肌肉興奮程度，控制疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者的疼痛程度。疼痛程度的分級總共分為4個(gè)等級：0級：腰酸和輕度不適；1級：輕微腰酸以及輕微疼痛感，伴有少許出汗；2級：存在明顯疼痛感，腰酸明顯，基本能夠忍耐；3級：疼痛感劇烈，無法忍受，必須采用止痛藥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組疼痛評價(jià)1級、2級的患者比例顯著低于常規(guī)組，常規(guī)組疼痛評價(jià)為3級的例數(shù)顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

乳腺腫瘤大多數(shù)都是良性腫瘤，手術(shù)治療是主要的治療方式，在腫瘤切除之后需要將腫塊做成快速冰凍切片或普通石蠟切片，從而更好的掌握患者的腫瘤性質(zhì)和，為后續(xù)的治療提供幫助。乳腺不僅僅是簡單的生殖器官，對于女性而言是整體線條、女性特征完整性的象征，對于女性的重要性不言而喻[3]。對此，手術(shù)治療在確保疾病治療效果的基礎(chǔ)上，需要盡可能的降低切口大小，最好是采用乳暈環(huán)狀切口，最大程度確保乳房的完整性，保障女性的特征美[4]。

乳腺腫瘤切除術(shù)之后的疼痛感是外科手術(shù)中無法避免的癥狀，是人體對于手術(shù)損傷刺激而形成的正常應(yīng)激反應(yīng)，乳腺腫瘤切除對于胸肌筋膜會(huì)形成一定的損傷，甚至?xí)σ赶铝馨徒Y(jié)形成影響，最終清掃腋下淋巴結(jié)。對此，在手術(shù)之后會(huì)形成明顯的術(shù)后疼痛感，這也是人體自我防御的一種現(xiàn)象。但是，在臨床當(dāng)中，因?yàn)榕曰颊弑旧韺τ谔弁吹拿舾行?，在手術(shù)之后往往會(huì)因?yàn)檫^度疼痛而無法忍受，形成對治療效果的影響，對患者形成不適反應(yīng)，在心理上形成對手術(shù)治療的陰影，嚴(yán)重制約著傷口的愈合與疾病的痊愈。對此，采用疼痛護(hù)理干預(yù)，可以在心理、生理方面幫助患者最大程度降低疼痛感受，同時(shí)能夠讓患者以更好的心態(tài)去面對手術(shù)之后的康復(fù)治療，這也間接的降低了疼痛感對于患者的影響。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評價(jià)1級、2級的患者比例顯著低于常規(guī)組，常規(guī)組患者疼痛評價(jià)為3級的例數(shù)顯著高于實(shí)驗(yàn)組，差異顯著。這一結(jié)果充分說明疼痛護(hù)理干預(yù)可以最大程度控制患者在術(shù)后的疼痛感，促使患者更好的接受術(shù)后康復(fù)治療，間接優(yōu)化整體治療效果。

綜上所述，疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后患者護(hù)理中的實(shí)施效果顯著，可以顯著降低患者的疼痛感，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴，等.護(hù)理干預(yù)對早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)及疼痛評分的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：139-141.

[2]劉梅，滕敬華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（2）：1400-1401.

[3]柳愛書.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：83-86.

[4]王華，楊敏.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者根治術(shù)后療效和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，13（10）：1269-1271.

編輯/王海靜