萬麗文

摘要：目的 探討肺部腫瘤患者治療過程中的心理狀態(tài)，分析有效的護理干預策略。方法 使用SCL-90自評量表對98例肺部腫瘤患者治療期間的心理狀況進行統(tǒng)計，將結(jié)果與國內(nèi)常模對比。結(jié)果 肺部腫瘤患者治療過程中，在軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、睡眠及飲食障礙上相比國內(nèi)常模分值較高。結(jié)論 肺部腫瘤患者治療過程中心理狀態(tài)會發(fā)生很大的變化，因此要求醫(yī)院采取合理有效的心理護理方法，提高患者治療依從性。

關鍵詞：肺部腫瘤；心理狀態(tài)；心理護理

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0133-02

肺部腫瘤是臨床中非常常見的一種惡性腫瘤，病情往往會給患者帶來巨大的應激反應，這使得治療過程中患者經(jīng)常會出現(xiàn)悲觀以及絕望等心理，這必然會嚴重影響到患者病情的治療以及后續(xù)的康復[1]。因此，在治療肺部腫瘤過程中，要求醫(yī)院加強對患者心理狀態(tài)分析工作，并做好心理護理干預，以提高患者的生活質(zhì)量。為了進一步了解腫瘤治療過程中患者的心理狀態(tài)，本研究進行了具體的實驗探究，現(xiàn)將實驗結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年8月在我院接受放射性治療的98例腫瘤患者為研究對象，其中男52例，女46例，年齡18～71歲，平均年齡（46.2±5.7）歲；文化程度：碩士及碩士以上6例，本科35例，高中16例，初中15例，小學20例，文盲6例。

1.2方法

在患者入院治療期間，使用SCL-90癥狀自評量表對患者治療期間的心理狀態(tài)進行評估，設計98份問卷，所有問卷均有效回收，回收率為100.00%。自評量表中總共包含了10項影響患者心里狀態(tài)的因子，具體為軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性、偏執(zhí)、睡眠及飲食障礙[2]。每個項目均根據(jù)患者的選擇，將癥狀從1～5進行分級，其中1級為無任何癥狀，依次增長，最終的5級癥狀為非常嚴重。自評量表要求患者自主填寫，對于文盲或者小學水平患者，為了幫助患者理解，可以由護理人員給予患者提示，但是指導僅限于對量表的解釋，不能影響患者的主觀判斷。

1.3統(tǒng)計學方法

對收集到的問卷使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料使用（x±s）表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

使用SCL-90自評量表統(tǒng)計患者的心理狀況，將其與國內(nèi)常模進行對比，發(fā)現(xiàn)患者在軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、睡眠及飲食障礙7項評分上與國內(nèi)常模相比有較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而在強迫、精神病性、偏執(zhí)三項上無顯著差異，見表1。

3討論

肺部腫瘤患者在放射治療過程中，常常會出現(xiàn)各種負面的情緒，從心理狀況變化上來看，患者治療過程在在軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、睡眠及飲食障礙上都比正常人群要敏感，這些不良的心理情緒對患者的病情康復有非常不利的影響[2]。因此，在臨床護理上要求護理人員實施有針對性的心理護理干預，做好患者心理疏導工作，減少疾病給自身帶來的疼痛感，使患者樹立起治愈的信心。根據(jù)本文的研究結(jié)果，筆者認為在對肺部腫瘤患者的治療中，護理人員應做好以下幾方面的心理護理干預。

3.1建立良好醫(yī)患關系

肺部腫瘤屬于惡性腫瘤，病癥的發(fā)生往往毫無征兆，患者常常無任何的思想準備，使得治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、悲觀等不良的心理情緒，這在心理上給患者帶來巨大的恐懼感。同時，在進行腫瘤化療治療過程中，化療后患者經(jīng)常會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，在長期不良反應的作用下，患者會逐漸對藥物產(chǎn)生抵制[3]。因此，在實際的臨床護理中，要求護理人員與患者建立良好的醫(yī)患關系，及時掌握患者的心理狀況，對患者出現(xiàn)的心理問題進行及時的疏導，以使患者配合治療，提高治療依從性。此外，在護理過程中，護理人員還應向患者講解治療的成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2寬容、引導以緩解患者的焦慮感

受患者家庭狀況以及性格特征的影響，不同的患者在感受焦慮、不安上敏感度不同，甚至有的患者對護理人員的工作產(chǎn)生懷疑以及厭煩，這對心理護理的正常進行尤為不利[4]。對于抵觸護理人員較嚴重的患者，要求護理人員在護理過程中給予患者充分的理解，理解其感受，讓其能夠及時發(fā)泄不良情緒。并且在護理過程中，還應從平常的交流中充分了解患者的家庭狀況，對其實施個性化的護理。此外，護理人員還應積極引進國外先進的護理方法，通過與一些治愈成功患者進行視頻或者音頻對話，讓其鼓勵患者樹立治愈的信心，轉(zhuǎn)變患者消極的心態(tài)，使患者能夠積極配合護理人員完成治療。

3.3實施健康教育

對患者實施健康教育，能夠使患者養(yǎng)成尊重科學的態(tài)度以及健康的日常行為，消除片面理解對病情康復的不利影響，從而使其達到最佳的健康狀態(tài)。肺部腫瘤作為一種癌癥，患者從平常的經(jīng)歷中也能體會到該病的高死亡率，因此在理解上往往會產(chǎn)生腫瘤相當于死刑的誤解，這種誤解必然會影響到患者的心境，從而使患者在治療過程中出現(xiàn)焦慮、不安等不良心理。因此，在實際護理過程中，為了有效緩解患者的不良心理狀況，護理人員應加強對肺部腫瘤患者的健康教育，健康教育講解的內(nèi)容包括肺部腫瘤的發(fā)生、治療手段以及康復條件，提高患者對肺部腫瘤病癥的認識，從而使患者在日常生活中更加注重對自身的護理。健康教育的內(nèi)容可以分段講解，將治療目的、治療方法、自我護理等進行分類，使患者獲得更加清晰的認識，努力消除患者心理負擔，促進患者的康復。

綜上所述，肺部腫瘤患者在治療過程中心理狀態(tài)會發(fā)生較大的變化，這對患者治療的順利進行不利。因此，要求醫(yī)院護理人員對患者實施有針對性的心理護理干預，以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳小文.一體化護理模式對于卵巢癌患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的影響分析[J].遼寧醫(yī)學院學報，2014，35（03）：97-99.

[2]楊杰，谷寅煜，李淑霞，等.基于自我效能護理干預對于胸肺腫瘤術后患者生存質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2014，30（18）：2997-3000.

[3]劉娟，馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（22）：120-121.

[4]彭淑珍，李盛，熊清.心理干預在腫瘤患者治療中的作用[J].當代護士（下旬刊），2015（07）：125-126.

編輯/王海靜