陳蕓

摘要：目的 對優(yōu)質(zhì)護理干預在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者中的運用價值進行探析。方法 抽取2015年4月～2016年4月本院所收治的前列腺增生癥患者84例作為對象，按隨機數(shù)字表法分成常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，前者采取常規(guī)護理干預，在此基礎之上，對后者采取優(yōu)質(zhì)護理干預；對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果 就尿管留置時間、膀胱沖洗時間、住院時間等指標上，優(yōu)質(zhì)組短于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（9.50%）低于常規(guī)組（21.40%），差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，療效顯著，且可降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推行。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生癥；優(yōu)質(zhì)護理干預

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0104-02

前列腺增生癥是一種較為多見的臨床疾病，50歲以上的老年人是此病的多發(fā)群體[1]。一旦患有此病，將出現(xiàn)排尿難、尿頻以及尿急等臨床癥狀發(fā)，繼而造成男性泌尿系統(tǒng)梗阻。對于前列腺增生癥的治療，通常是采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進行治療；但在治療過程中，還需采取有效的護理措施，以保證手術(shù)的順利展開，且降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進疾病的早日康復。對此，為了解優(yōu)質(zhì)護理干預在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者中的運用價值，筆者對我院2015年4月～2016年4月所收治的42例前列腺增生癥患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預，獲得了較為理想的效果，具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年4月～2016年4月本院所收治的前列腺增生癥患者84例作為對象，所有患者皆通過臨床癥狀、B超、直腸檢查等確診為前列腺增生癥，同時將前列腺癌、前列腺手術(shù)史者、合并尿路感染者、膀胱結(jié)石者、手術(shù)禁忌癥者以及存在心腦疾病者等予以排除。按隨機數(shù)字表法，將所有患者均分成兩組，即常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組42例，年齡51～71歲，平均年齡（64.1±3.2）歲；病程1～7年，平均病程（4.2±1.3）歲。優(yōu)質(zhì)組42例，年齡50～73歲，平均年齡（64.7±3.1）歲；病程1～8年，平均病程（4.4±1.1）歲。對比兩組患者的臨床基礎性資料，即性別、年齡、病程等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

全部患者均接受前列腺電切術(shù)進行治療，其中，對常規(guī)組患者采取常規(guī)護理干預措施，即密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏等生命體征；對患者進行術(shù)前健康宣教，向其說明圍手術(shù)期應注意的事項等[2]。對優(yōu)質(zhì)組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理 患者在得知生病，且需接受手術(shù)治療時，往往會出現(xiàn)各種不良情緒，如緊張、焦慮、悲觀。對此，護理人員應采取相應手段，如向其介紹有關(guān)疾病的知識，告知其手術(shù)治療的重要性，說明手術(shù)治療的注意事項，且向其介紹一些成功治愈的案例，以緩解其不良情緒，并積極配合醫(yī)護人員的工作，進而確保手術(shù)的順利開展。

1.2.2術(shù)前護理 在手術(shù)前，應對患者的身體狀況進行監(jiān)控與評估，以確保其手術(shù)耐受性；強化患者營養(yǎng)物質(zhì)的攝取量，叮囑患者多食用易消化、低脂，且蛋白含量高的食物；叮囑患者術(shù)前應確保一定的飲水量，即2500～3000 ml/d，提高排尿頻率，以便對尿路進行沖洗[3]。

1.2.3術(shù)中護理 將手術(shù)室及有關(guān)器械調(diào)節(jié)到合適的溫度；為尊重患者的隱私，應對患者的私處進行遮擋；手術(shù)護士需對患者的生命體征進行密切的觀察，一旦發(fā)生異常及時告知手術(shù)醫(yī)生，以作處理。

1.2.4術(shù)后護理 對患者的病情進行密切的監(jiān)控；指導其體位與飲食；采取無菌生理鹽水對其膀胱加以沖洗，并對其引流液的顏色、形狀等進行觀察。每天定時清洗其尿道口，并消毒，2次/d[4]。

1.2.5出院指導 在出院前1 d，護理人員可對患者進行出院指導。叮囑其在出院后多喝水，飲食以清淡為主，適當運動，避免大便干燥，繼而引發(fā)并發(fā)癥，如尿路感染、出血。切不可騎車，以防止前列腺窩受壓；不可憋尿，以避免尿肌功能受損。針對尿失禁者，可引導其進行盆底肌訓練。如果出現(xiàn)排尿細、血尿等癥狀，應回院復診。

1.3觀察指標

對兩組患者的尿管留置時間、膀胱沖洗時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察與統(tǒng)計，且進行組間對比，以了解不同護理模式的護理效果。

1.4統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)展開分析，其中，計數(shù)資料以百分比表示，？字2檢驗；計量資料以 （x±s）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)治療情況比較

優(yōu)質(zhì)組患者的尿管留置時間、膀胱沖洗時間、住院時間分別為（4.11±0.26）d、（3.33±0.66）d、（12.31±1.03）d；而常規(guī)組分別為（5.32±0.31）d、（4.29±0.69）d、（15.87±1.42）d。兩組患者的尿管留置時間、膀胱沖洗時間及住院時間等相比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

優(yōu)質(zhì)組中有4例，即前列腺復發(fā)、尿道狹窄、排尿困難及尿路感染各1例，其發(fā)生率為9.50%（4/42）；常規(guī)組中有9例發(fā)生不良反應，即3例前列腺復發(fā)，2例尿道狹窄，2例排尿困難，1例尿路感染，1例繼發(fā)性出血，其發(fā)生率為21.40%（9/42）。組間不不良反應發(fā)生率相對照，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

相較于傳統(tǒng)手術(shù)，對前列腺增生癥患者采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，具有一定的優(yōu)越性，具體表現(xiàn)為微創(chuàng)、恢復速度快、并發(fā)癥少等[5]。因此，前列腺電切術(shù)在臨床上得到了十分廣泛的運用。有研究指出：對實施手術(shù)治療的患者采取良好的護理干預措施，能促進疾病的康復，縮短術(shù)后住院的時間[6]。而優(yōu)質(zhì)護理干預就是一種較為理想的護理模式，其以病人為中心，依據(jù)患者的實際病情，制定針對性的護理服務，且為其提供有效的護理指導，如飲食指導、運動指導等，以提高護理質(zhì)量，促進疾病的康復。

在本次研究中，實施優(yōu)質(zhì)護理干預的優(yōu)質(zhì)組患者，其各方面（尿管留置時間、膀胱沖洗時間、住院時間）指標水平均優(yōu)于常規(guī)組患者；且在并發(fā)癥發(fā)生率方面，優(yōu)質(zhì)組明顯低于常規(guī)組，即9.50%vs21.40%，差異顯著。由此說明：對行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，療效顯著，且可降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推行。

參考文獻：

[1]吳金光.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對48例良性前列腺增生癥的臨床治療效果[J].當代醫(yī)學，2013，19（14）：58-59.

[2]黎美連，梁活娟，黎秀麗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的應用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（13）：2023-2024.

[3]韓阿琴.對接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實施臨床路徑護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（18）：119-121.

[4]梁羽群.優(yōu)質(zhì)護理模式在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：6-7.

[5]曹國芬.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護理要點分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，06（04）：165-166.

[6]袁琛.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（10）：1926-1927.編輯/高章利endprint