李玉玲

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 146例門診輸液室患兒作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 每組73例。對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理， 試驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組患兒輸液依從性、對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度及家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患兒輸液依從性評(píng)分為（95.52±2.40）分， 對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度評(píng)分為（95.63±4.60）分， 均高于對(duì)照組患兒的（81.38±2.01）、（82.38±3.56）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒家屬對(duì)輸液環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理技術(shù)的滿意度分別為97.26%、95.89%、98.63%、98.63%， 均明顯高于對(duì)照組患兒家屬的80.82%、79.45%、83.56%、82.19%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 門診輸液室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 有利于提高護(hù)理滿意度和護(hù)理水平， 具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 門診輸液室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.108

門診輸液室屬于臨床門診不可缺少的重要組成， 其護(hù)理工作質(zhì)量不僅直接影響到醫(yī)患關(guān)系， 還與醫(yī)院的聲譽(yù)和形象密切相關(guān)?；诖?， 加強(qiáng)門診輸液護(hù)理具有至關(guān)重要的作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是臨床新推廣使用的護(hù)理方案， 其是一種以患者為中心的護(hù)理模式， 實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵循以人為本的基本原則， 將提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度作為主要目標(biāo)[1]。為評(píng)定門診輸液室中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果， 本文選取本院門診輸液室患兒146例作為研究對(duì)象， 現(xiàn)作以下整理報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2017年4月本院門診輸液室患兒146例作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 每組73例。對(duì)照組男37例， 女36例， 患兒年齡0～12歲， 平均年齡（8.3±1.2）歲。試驗(yàn)組男38例， 女35例， 患兒年齡0～11歲， 平均年齡（7.2±1.3）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理， 按照傳統(tǒng)輸液流程為患兒進(jìn)行輸液操作， 并通過口頭講述的方式， 向患兒及其家屬介紹輸液過程中及輸液后需要注意的事項(xiàng)。試驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 具體內(nèi)容如下：①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念， 重視人性化服務(wù)：護(hù)理人員需要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和思想進(jìn)行優(yōu)化和改革， 樹立以患兒為中心的新型服務(wù)理念， 制定的各項(xiàng)治療和護(hù)理措施都必須秉承以人為本的基本原則， 真正的從患兒的立場(chǎng)考慮問題， 將患兒的利益始終放在護(hù)理工作的首位， 對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作流程進(jìn)行完善和革新， 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。幫助患兒盡快熟悉輸液室的環(huán)境和各項(xiàng)制度， 做好細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)， 始終保持端莊大方的儀態(tài)與溫和可親的服務(wù)態(tài)度， 行為得體， 語言得當(dāng)， 充分考慮患兒的文化水平和接受能力， 與患兒及其家屬進(jìn)行主動(dòng)溝通和交流， 保障護(hù)理工作全程貫穿精湛的護(hù)理基礎(chǔ)和護(hù)理服務(wù)， 為患兒營(yíng)造具有人文關(guān)懷氛圍的環(huán)境， 使其切實(shí)感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和真誠。對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別， 對(duì)可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)識(shí)別和評(píng)估， 做好防控對(duì)策， 真正做到安全注射；對(duì)各項(xiàng)制度、規(guī)范進(jìn)行完善， 使護(hù)理服務(wù)達(dá)到有序、安全、優(yōu)質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員需要不斷提高自身綜合水平和人文素質(zhì)， 時(shí)刻保持全新全意服務(wù)于患兒的基本理念。②輸液前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員在為患兒輸液前需要為其提供安靜、舒適、溫馨的輸液環(huán)境， 將相關(guān)標(biāo)語等張貼在走廊的宣傳欄和等候區(qū)， 將花卉、綠色植物等擺放在輸液室， 以幫助患兒保持身心放松， 合理調(diào)整輸液室的溫度和濕度， 室內(nèi)定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)換氣， 合理布局輸液室環(huán)境， 保證室內(nèi)明亮寬敞， 提高患兒輸液時(shí)的舒適程度。此外， 輸液前護(hù)理人員需要對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性宣教指導(dǎo)和心理護(hù)理， 與患兒保持充分的交流溝通， 將疾病的相關(guān)知識(shí)、具體輸液流程、注意要點(diǎn)進(jìn)行介紹， 提高患兒配合意識(shí)， 對(duì)患兒不良情緒和負(fù)面心理進(jìn)行安撫和指導(dǎo)， 增進(jìn)醫(yī)患間的和諧友好關(guān)系。護(hù)理人員在輸液前還需要對(duì)查對(duì)制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行， 以免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)， 重視自身儀表和著裝， 始終保持和藹可親的服務(wù)態(tài)度， 保持微笑服務(wù)， 堅(jiān)持文明用語。③輸液中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：協(xié)助患兒對(duì)體位進(jìn)行合理擺放， 規(guī)范穿刺， 提高一次穿刺成功率， 確保穿刺技術(shù)沉穩(wěn)嫻熟， 進(jìn)針時(shí)對(duì)血管進(jìn)行認(rèn)真選擇， 避免反復(fù)穿刺。穿刺過程中對(duì)患兒進(jìn)行語言安撫， 盡可能消除患兒的恐懼、煩躁感， 定時(shí)進(jìn)行巡視， 對(duì)患兒輸液期間有無不適感進(jìn)行詢問， 對(duì)藥液輸入暢通與否、是否發(fā)生針頭脫出等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 對(duì)輸液速度要合理控制， 對(duì)藥物治療效果和不良反應(yīng)加以細(xì)致觀察， 發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后輸液要立即停止， 并遵醫(yī)囑采取處理措施。④輸液后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：輸液快要結(jié)束時(shí)， 護(hù)理人員需要在患兒身邊等候， 幫助其消除緊張、恐懼等不良心理， 結(jié)束輸液后需要將輸液瓶快速扯下， 并將針頭輕柔拔出， 指導(dǎo)患兒對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行正確按壓， 要求其按準(zhǔn)輸液部位后， 適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間， 禁止用力揉搓。結(jié)束輸液后要對(duì)輸液局部狀況進(jìn)行觀察， 判定穿刺部位有無出血情況出現(xiàn)， 并將下次輸液的時(shí)間告訴患兒。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患兒輸液依從性、對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度進(jìn)行評(píng)定， 滿分均為100分， 分?jǐn)?shù)越高， 表示輸液依從性和輸液知識(shí)認(rèn)知度越高。采用本院自制調(diào)查問卷評(píng)定兩組患兒對(duì)輸液環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理技術(shù)的滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒輸液依從性、對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度比較 試驗(yàn)組患兒輸液依從性評(píng)分為（95.52±2.40）分， 對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度評(píng)分為（95.63±4.60）分；對(duì)照組患兒輸液依從性評(píng)分為（81.38±2.01）分， 對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度評(píng)分為（82.38±3.56）分。試驗(yàn)組輸液依從性評(píng)分、對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=38.5919、19.4627， P=0.0000、0.0000<0.05）。endprint

2. 2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患兒家屬對(duì)輸液環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理技術(shù)的滿意度分別為97.26%、95.89%、98.63%、98.63%， 均明顯高于對(duì)照組患兒家屬的80.82%、79.45%、83.56%、82.19%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

門診是患者就醫(yī)的第一個(gè)環(huán)節(jié)， 其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益息息相關(guān)[2]。門診輸液室是門診的重要組成部分， 做好門診輸液室的護(hù)理服務(wù)， 可顯著減少醫(yī)患糾紛， 提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)屬于無縫隙的具有全程化和專業(yè)化特點(diǎn)的新型護(hù)理模式， 通過對(duì)患者實(shí)施專業(yè)化、科學(xué)化和人性化的護(hù)理服務(wù)， 以達(dá)到提高門診輸液質(zhì)量， 提高患者滿意度的目的[4-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員主動(dòng)熱情的接待患者， 為其提供溫馨、舒適的輸液環(huán)境， 通過健康宣教、心理干預(yù)等增進(jìn)醫(yī)患間的良好溝通， 以安撫患者的焦躁情緒， 增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)臨床治療和護(hù)理工作的信任感和安全感， 使其更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理工作[8-10]。

此次研究結(jié)果顯示， 試驗(yàn)組患兒輸液依從性、對(duì)輸液知識(shí)的認(rèn)知度及家屬對(duì)輸液環(huán)境、健康教育、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度的滿意度與對(duì)照組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見門診輸液室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 有利于提高護(hù)理滿意度和護(hù)理水平， 具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮春英， 程德梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（9）：10-12.

[2] 黃亞玲， 彭小蘭， 陳雪蕾. 門診輸液室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果評(píng)價(jià). 中國護(hù)理管理， 2015（s1）：5-6.

[3] 阮曉玲， 邱瑜， 黃建平. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科門診輸液室患者滿意度的影響. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（15）：122-124.

[4] 潘蘇云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2013， 19（11）：96-97.

[5] 張燕秋. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19（29）：135-136.

[6] 徐平， 金小于. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)門急診輸液患者滿意度的影響. 中國臨床護(hù)理， 2015， 7（1）：77-79.

[7] 裴艷紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 16（15）：2035.

[8] 韓淑華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用與實(shí)踐. 醫(yī)學(xué)信息旬刊， 2011， 24（10）：6448-6449.

[9] 蘇秀娜， 鄭成娟， 邱梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2013， 26（11）：1518-1519.

[10] 陶琴華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2015（1）：14.

[收稿日期：2017-07-14]endprint